妊娠期妇女心电图短P-R间期的发生机制及临床价值分析

目的探讨妊娠期妇女心电图短P-R间期的发生机制及临床价值。方法随机选择2016年1月至2017年1月本院收治的妊娠期妇女1 286例作为研究对象,依据妊娠周数进行分组,其中A组共422例(妊娠周数≤13周),B组共487例(13周<妊娠周数<28周),C组共377例(妊娠周数≥28周),另选择同时间段本院接收的健康适龄非妊娠女性体检者100例作为对照组。对四组均进行心电监测,记录心电图短P-R间期发生次数,并观察窦性心动过速、贫血等发生情况。结果 B组和C组心电图短P-R间期发生率分别为4.52%和7.16%,显著高于对照组的1.00%和A组的1.18%,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组贫血发生率分别为3.79%、7.39%和11.40%,均显著高于对照组的0.00%;B组、C组窦性心动过速发生率为4.11%、7.96%,又显著高于对照组和A组的0.00%、1.66%。随着妊娠周数增加,贫血与窦性心动过速发生率也显著增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与健康适龄非妊娠女性体检者相比,中期和晚期妊娠妇女心电图短P-R间期明显增多,认为孕周增加是引发短P-R间期的重要原因,且短P-R间期与贫血、心率增快有关。

急性冠脉综合征QRS波群时限与恶性心律失常的关系

目的:分析急性冠脉综合征(ACS)患者QRS波群时限与恶性心律失常的关系。方法:150例ACS患者根据QRS波群时限分为QRS波群时限≤110 ms组(A组)、110 ms<~<120 ms组(B组)、QRS波群时限≥120 ms组(C组),对所有患者行24 h动态心电图检查,比较3组患者中不同LOWN分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、ⅣA级、ⅣB级及Ⅴ级)患者百分比,检测心率变异性(HRV)指标[相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(p NN50)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)及三角指数]变化。结果:A、B两组ACS患者LOWN分级及HRV指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组ACS患者LOWN分级Ⅲ、ⅣA、ⅣB级的比例高于A组和B组,HRV各项指标低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征患者QRS波群时限与恶性心律失常发生概率有关。

彩色多普勒超声对2型糖尿病并发脑梗死患者血糖与颈动脉内中膜相关性的研究

目的应用彩色多普勒超声探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者血糖与颈动脉内中膜(IMT)的相关性。方法对我院2007年1月至2008年12月间131例脑梗死行数字减影脑血管造影检查(脑DSA)的患者进行血糖分析,同时进行颈动脉超声检查。结果脑梗死糖尿病组颈总动脉IMT明显增厚,61例脑梗死糖尿病组查出颈动脉硬化粥样硬化斑块数135块,70例脑梗死非糖尿病组查出斑块数46块,2组有显著差异(P<0.01)。结论T2DM并脑梗死患者血糖与颈动脉硬化呈正相关,对糖尿病患者进行脑血管病一级及二级预防具有重要的意义。

急性冠脉综合征QRS波时限与恶性心律失常相关性研究

目的:研究急性冠脉综合征QRS波时限与恶性心律失常相关性。方法:本研究选取了惠州市中心人民医院于2015年6月-2017年6月收治的130例急性冠脉综合征患者作为研究对象,根据患者的QRS波时限将患者分为低水平组、中水平组和高水平组,对比三组患者的动态心电图检测指标。结果:患者的LOWN分级结果显示三组患者的Ⅱ级和Ⅴ级患者人数相比差异无统计学意义(P>0.05),但高水平组患者的Ⅳ级和Ⅲ级患者人数均明显高于低水平组和中水平组(P<0.05),Ⅰ级患者人数显著低于低水平组和中水平组(P<0.05),低水平组和中水平组的Ⅰ级、Ⅳ级和Ⅲ级患者人数相比差异无统计学意义(P>0.05);高水平组患者的各项心率变异性指标均明显低于低水平组和中水平组(P<0.05),但低水平组和中水平组的心率变异性指标相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:急性冠脉综合征患者的QRS波时限与恶性心理失常存在显著的相关性,QRS波时限水平越高患者的恶性心律失常发生率越高。

碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断及预后的应用价值

目的:探讨碎裂QRS波在急性心肌梗死(AMI)诊断及预后的应用价值。方法:选取2015年2月~2016年2年在我院就诊的56例AMI患者,根据QRS波形态分碎裂QRS或病理性Q波,比较碎裂QRS、病理性Q波和两者联合在AMI诊断中的准确性。结果:病理性Q波合并碎裂QRS波的灵敏性均显著高于病理性Q波和碎裂QRS波(P<0.05),但病理性Q波和碎裂QRS波灵敏性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。碎裂QRS波和病理性Q波合并碎裂QRS波的特异性和阳性预测值均显著高于病理性Q波(P<0.05)。碎裂QRS波和病理性Q波合并碎裂QRS波的特异性、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。碎裂QRS波组出现心力衰竭、心律失常、心绞痛、心源性休克和左心室射血分数降低比率显著高于对照组(P<0.05)。结论:碎裂QRS波可作为评估急性心肌梗死患者诊断与预后的无创心电指标,联合病理性Q波可进一步提高诊断准确性。

227例精神科心肌缺血患者动态心电监测分析

目的探讨精神科心肌缺血患者动态心电监测的临床意义。方法以笔者所在医院2008年1月～2010年12月经静态心电图检查显示ST段压低的精神科患者227例为研究对象,行24h动态心电监测,统计分析监测结果。结果本组227例,确诊心肌缺血104例,占45.8%;其中确定冠心病诊断26例,占25.0%;假阳性123例,占54.2%;104例心肌缺血患者中合并各种心律失常65例,占62.5%;123例假阳性患者中各种心律失常31例,占25.2%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论精神科心肌缺血患者静态心电图检查假阳性率较高,动态心电监测可起到十分有效的鉴别作用。

12-lead AECG下ST段、QTc间期改变诊断冠心病心肌缺血的的临床效能

探讨12导联动态心电图(12-lead AECG)下ST段压低、QTc间期改变及二者联合诊断冠心病(CHD)心肌缺血的临床效能。方法 将2022年1月至2023 年2月惠州市中心人民医院心内科收治的86例CHD患者作为研究对象,均采用12-lead AECG监测并行冠脉造影(CAG),根据CAG结果分为阴性组(n=31)和阳性组(n=55),比较两组ST段压低、QTc间期改变及二者联合诊断CHD心肌缺血的临床效能。结果 (1)CAG阳性组男:女、年龄和糖尿病患病率均高于阴性组(P<0.05)。(2)ST段基线时,2组患者的QT、QTc间期无显著性差异(P>0.05);ST段严重压低时,阳性组QT、QTc间期高于阴性组(P<0.05)。(3)三种方法中,12-lead AECG下ST段压低的灵敏度高于QTc间期和二者联合检测,二者联合检测的特异度和阳性预测值达100%,高于ST段压低和QTc间期。结论 12-lead AECG下ST段压低诊断CHD心肌缺血的灵敏度最高,而ST段压低与QTc间期改变联合可以提高诊断CHD心肌缺血特异度和阳性预测值。因此临床工作中诊断CHD心肌缺血,必须将12-lead AECG变化与临床表现、病史等结合。 。

心电异常活动及超声参数对冠心病患者病情程度及预后评估效能

目的分析冠心病患者心电异常活动程度及超声测量参数与其病变程度关联性及预后评估价值。方法回顾性选取2018年1月至2019年1月收治的老年冠心病患者109例,均接受心电图及超声检查。统计不同病变程度冠心病患者超声[左房内径(LAD)、左室舒张末期容积(LVDd)、E峰/A峰比值(E/A)]及心电图指标(QTc间期、QRS时限值),并给予对应治疗,比较不同疗效及不同预后老年冠心病患者上述指标水平,统计分析心电图指标及超声指标与病变程度的关联性。结果(1)不同病变程度:中度患者LAD、LVDd及QTc间期、QRS时限值高于轻度患者,E/A低于轻度患者(P<0.05);重度患者LAD、LVDd及QTc间期、QRS时限值高于中度患者,E/A低于中度患者(P<0.05);(2)不同预后:预后良好者LAD、LVDd及QTc间期、QRS时限值低于预后不佳者,E/A高于预后不佳者(P<0.01);(3)关联性:LAD、LVDd及QTc间期、QRS时限值与病变程度呈正相关关系,E/A与病变程度呈负相关关系(P<0.01)。结论LAD、LVDd及QTc间期、QRS时限值与冠心病老年患者病变程度呈正相关,E/A与冠心病老年患者病变程度呈负相关,临床通过检查心电异常活动程度及超声测量参数,可为评估病变程度、对症治疗、判定预后效果提供循证数据支持。