肌电图在鉴别肌萎缩侧索硬化和脊髓型颈椎病中的临床意义

目的:研究肌电图在肌萎缩侧索硬化(ALS)和脊髓型颈椎病(CSM)中的不同表现对临床的意义。方法:采用丹麦Keypoint肌电图诱发电位仪对ASL患者及CSM患者的三肢肌、胸锁乳突肌进行常规肌电图及神经传导速度测定。结果:ALS患者表现为广泛神经源性损害,CSM患者表现为节段性神经源性损害。结论:检测结果表明肌电图鉴别ASL及CSM在临床上具有重要的意义。

铂类化疗药物致周围神经病的特点分析

目的总结铂类化疗药物导致的周围神经病临床特点。方法选取2017年9月至2019年8月惠州市中心人民医院45例结直肠癌患者,应用肌电图和心电图检查观察化疗前及化疗后1、2、3个月的神经传导检查结果,化疗前后心电图异常率,分析神经毒性分级,以及药物与神经损伤时间之间的关系。结果化疗后1、2、3个月的复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)、感觉神经动作电位(sensory nerve action potentia,SNAP)、腓总神经和胫后神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)与化疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后2、3个月CMAP、SNCV、SNAP、腓总神经和胫后神经的MNCV与化疗后1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后3个月CMAP、SNCV、SNAP、腓总神经和胫后神经的MNCV与化疗后2个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后腓总神经、正中神经、尺神经及胫后神经的运动传导速度和感觉传导速度均减慢,神经传导总体异常发生率明显高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。化疗后神经毒性Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级分别为18、6、2例,神经毒性总发生率明显高于化疗前,差异有统计学意义(57.8%比0.0%,P<0.001)。化疗后心电图QT间期延长、RR间期标准差及RR间期均方根均较化疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);心电图总异常率为2.2%,与化疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析,含铂类化疗药物与神经损伤时间之间呈正相关(r=0.271,P<0.05)。结论铂类化疗药物致周围神经毒性以感觉神经变化较明显,腓总神经、胫后神经发生异常率较高,而对患者的心脏影响不明显。