心电图ST段压低临床价值

目的探讨心电图ST段低压的临床价值。方法选取笔者所在医院2009年1月～2010年12月行24 h动态心电图监测显示ST段压低患者114例作为研究对象,结合其伴随症状、临床诊断、其他心电图改变等情况进行综合分析。结果本组114例患者中以伴发胸痛(闷)者最多,占76.3%;临床诊断为心脏病患者72例,占63.2%。结论 ST段压低对冠心病,尤其对心肌缺血等心肌损伤的程度及部位的诊断具有极其重要的价值,但缺乏特异性,需要结合临床及心电图其他表现综合判断。

铂类化疗药物致周围神经病的特点分析

目的总结铂类化疗药物导致的周围神经病临床特点。方法选取2017年9月至2019年8月惠州市中心人民医院45例结直肠癌患者,应用肌电图和心电图检查观察化疗前及化疗后1、2、3个月的神经传导检查结果,化疗前后心电图异常率,分析神经毒性分级,以及药物与神经损伤时间之间的关系。结果化疗后1、2、3个月的复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)、感觉神经动作电位(sensory nerve action potentia,SNAP)、腓总神经和胫后神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)与化疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后2、3个月CMAP、SNCV、SNAP、腓总神经和胫后神经的MNCV与化疗后1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后3个月CMAP、SNCV、SNAP、腓总神经和胫后神经的MNCV与化疗后2个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后腓总神经、正中神经、尺神经及胫后神经的运动传导速度和感觉传导速度均减慢,神经传导总体异常发生率明显高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。化疗后神经毒性Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级分别为18、6、2例,神经毒性总发生率明显高于化疗前,差异有统计学意义(57.8%比0.0%,P<0.001)。化疗后心电图QT间期延长、RR间期标准差及RR间期均方根均较化疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);心电图总异常率为2.2%,与化疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析,含铂类化疗药物与神经损伤时间之间呈正相关(r=0.271,P<0.05)。结论铂类化疗药物致周围神经毒性以感觉神经变化较明显,腓总神经、胫后神经发生异常率较高,而对患者的心脏影响不明显。