动力髋螺钉与AO角钢板治疗股骨转子间骨折疗效观察

目的 :探讨动力髋螺钉与AO角钢板在治疗各类型股骨转子间骨折的作用和疗效。方法 :5 2例股骨转子间骨折患者行动力髋螺钉固定 ,10 4例股骨转子间骨折患者行AO角钢板固定 ,观察两种内固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效。结果 :行动力髋螺钉内固定的有 45例患者得到随访 ,随访时间 6个月～ 4年 ,功能评定标准优36例 ,良 7例 ,差 2例 (均为逆转子骨折 ) ,优良率为 95 6 % ;行AO角钢板内固定的 86例患者获得半年以上的随访 ,优良率达 95 0 % ,其中术中并发症为 3 8%。结论 :两种内固定均获得满意的疗效 ,但动力髋螺钉无有效的抗旋转作用 ,适用于Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅳ型骨折 。

AO重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨AO重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法 对 13例肱骨髁间粉碎性骨折 (按照AO/ASIF分类 ,C14例 ,C2 3例 ,C3 6例 )行后路经鹰嘴截骨入路 ,骨折复位 ,AO重建钢板内固定或加 1/ 3管型钢板固定 ,术后早期功能锻炼 ,所有病例均于术后 1个月、3个月、6个月及 1年摄片复查 ,了解骨折愈合情况。结果 随访 1～ 3年 ,平均 1年 6个月 ,骨折全部愈合 ,肘关节功能恢复满意 ,用Cassebaum方法评价 :优 6例 ,良 5例 ,可 2例 ,优良率 84 6 %。结论 AO重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折 ,固定牢靠 ,术后可以早期功能锻炼 ,疗效优于其它内固定材料 。

关节镜下膝关节腔冲洗及骨穿刺减压治疗膝痛症

目的 探讨关节镜下行膝关节内骨穿刺减压和冲洗关节腔治疗膝痛症的疗效。方法 对32例 (44膝 )骨性关节炎患者及 12例 (16膝 )休息痛患者 ,行膝关节镜检查 ,并在关节镜下行骨穿刺减压和关节液冲洗关节腔。术后 3个月及 1年后复查 ,了解膝关节疼痛、肿胀及活动功能的改善情况。结果 治疗后膝关节疼痛缓解、肿胀减轻、功能改善。术后 3个月复查 ,优良率达 82 % ;经 1年以上随访 ,优良率为 73% ,无复发及并发症。

Dick手术在胸腰椎骨折并截瘫中的应用(附21例报告)

Dick手术是治疗的腰椎骨折的一种新方法。1990年1月～1995年4月,我院应用此技术治疗急性胸腰椎骨折并截瘫21例,取得满意效果。认为Dick椎弓根钉的正确定位及置入是手术成功的基础。

关节注射联合关节镜治疗骨性关节炎的临床体会

目的：探讨关节镜清理术联合药物关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的效果作用,以及对比得宝松和罗哌卡因辅助治疗膝骨性关节炎的镇痛和关节功能改善的效果.方法：收集2011年6月~2014年6月住院及门诊膝骨关节炎病人129例,筛选出纳入标准的90人分为3组,每组30人.Ⅰ组行关节镜清理术;Ⅱ组行关节镜清理术并联合注射玻璃酸钠;Ⅲ组行关节镜清理术并联合注射玻璃酸钠、得宝松和罗哌卡因.综合评定疼痛程度及治疗有效率.Ⅰ和Ⅱ组对比,Ⅱ和Ⅲ组进行对比.结果：60 天内,3组疗效比较,P〈0.05,疗效有统计学差异.60d后,组Ⅰ与组Ⅱ、组Ⅲ疗效比较,P〈0.05,疗效有统计学差异;组Ⅱ与组Ⅲ疗效比较,P〉0.05,疗效无统计学差异.6个月后,组Ⅰ的治疗优良率为60.0%,有效率为76.7%;组Ⅱ的治疗优良率为76.7%,有效率为90.0%;组Ⅲ的治疗优良率为83.3%,有效率为93.3%.结论：关节镜清理配合得宝松和罗哌卡因治疗效果最为显著,单独运用膝关节镜清理治疗早期骨关节炎是不可取的.

腰椎间盘人工髓核置换术在临床中应用

目的 观察腰椎间盘人工髓核 (PDN)置换在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法 对 11例腰椎间盘突出症患者在摘除髓核的同时 ,植入由Raymedica公司提供的PDN ,并定期随访观察。结果 随访 6个月 ,11例患者恢复良好 ,椎间隙高度保持 ,腰椎活动正常 ,未见假体脱出及对PDN材料产生过敏或排斥反应。结论 PDN接近正常人体髓核功能 ,不影响原来椎间盘髓核摘除术后的疗效 ,是目前置入椎间隙替代髓核的较好的材料 。

腰椎间盘术后并发椎间隙感染的诊治(附2例报告)

腰椎间盘术后并发椎间隙感染临床上少见,临床症状,体征不甚明显易误诊、漏诊,我院于1981年1月～1995年10月共收治2例。 临床资料 病例1,男性48岁,患者曾在某医院行经皮L4-5椎间盘切除术,术后再次出现腰腿痛,行MRI,椎管造影示:L4-5椎间盘术后复发。再次在硬外麻下行L4-5椎间盘切除术,术后疼痛绥解,但一周后出现腰背肌剧列疼痛,杜冷丁无法止痛,渐出现双膝以下皮肤感觉麻木。复查血沉为81mm/h,CT示:L3-4L4-5