PRDX1对脂多糖诱导的小胶质细胞炎症反应及细胞凋亡的作用机制

目的旨在探讨PRDX1对脂多糖诱导的小胶质细胞BV2神经炎症损伤的作用及潜在机制。方法对于PRDX1 shRNA慢病毒感染实验,BV2细胞分为:对照组(BV2细胞进行正常培养),脂多糖处理组,NCshRNA慢病毒感染组(细胞经NCshRNA慢病毒感染48 h后,用脂多糖处理24 h组),PRDX1 shRNA慢病毒感染组(细胞经PRDX1 shRNA慢病毒感染48 h后,用脂多糖处理24 h组)。对于TLR4过表达实验,在慢病毒感染实验的基础上增加TLR4过表达组(细胞经PRDX1 shR⁃NA慢病毒感染及TLR4过表达慢病毒感染48 h后,用脂多糖处理24 h)。RT-qPCR和Westernblot分别用于检测mRNA和蛋白表达水平;采用ELISA法检测细胞培养上清液中炎症因子TNF-α和IL-6的分泌水平;MTT法检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡率。结果ELISA检测结果显示,与脂多糖处理的BV2细胞相比,PRDX1 shRNA慢病毒感染组TNF-α和IL-6的含量均显著减少(P<0.01)。RT-qPCR结果表明,TNF-α和IL-6的mRNA表达水平和ELISA检测结果趋势一致。MTT法检测结果表明,与对照组相比,脂多糖处理组BV2细胞活力显著降低;而与脂多糖处理组相比,PRDX1 shRNA慢病毒感染组细胞活力明显升高。流式细胞术检测结果表明,与对照组相比,脂多糖处理组BV2细胞凋亡率明显增加,而与脂多糖处理组相比,PRDX1 shRNA慢病毒感染组细胞凋亡率明显减少。Westernblot结果显示,与对照组细胞相比,脂多糖处理组BV2细胞中TLR4表达显著上调(P<0.05);而与脂多糖处理组BV2细胞相比,PRDX1 shRNA慢病毒感染显著抑制脂多糖诱导的TLR4表达(P<0.05)。与PRDX1 shRNA慢病毒感染组相比,TLR4过表达组BV2细胞中炎症因子TNF-α及IL-6水平显著升高(P<0.05),细胞活力水平降低(P<0.05),且细胞凋亡水平显著升高(P<0.05)。结论沉默PRDX1明显促进脂多糖刺激BV2细胞活力,抑制脂多糖诱导的凋亡及炎症应答反应,其可能是通过正向调控TLR4来实现的。阐明PRDX1/TLR4信号轴在脂多糖诱导的BV2细胞损伤的重要作用,可能成为一个有前景的SCI潜在治疗靶点。

肌腱松解术治疗手部肌腱粘连的疗效分析

目的探讨肌腱修复后肌腱粘连松解术的疗效。方法对粘连的肌腱行松解手术,术后配合积极的主动屈指功能训练及系列的康复治疗。结果经过6个月至4年的随访,疗效按TAM评定标准评定,31条伸肌腱松解术后优良率为58.1%,56条屈指肌腱松解术后优良率为55.3%。结论肌腱松解术中彻底松解粘连组织,术后进行系统的正规的康复治疗,有助于功能的恢复。

手部内生性软骨瘤21例治疗分析

目的 报道手部内生性软骨瘤手术治疗的临床效果。方法 采用瘤体彻底刮除后瘤腔填塞自体髂骨或异体松质骨的方法。结果 平均随访25个月，肿瘤无1例复发及恶变，术后手部外观改善，手功能恢复良好。结论 彻底刮除病变组织是防止内生性软骨瘤复发的关键，术中注意保护肌腱及关节面可最大限度恢复手部功能。

椎弓根钉棒系统联合关节突植骨融合治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的：探讨椎弓根钉棒系统联合关节突植骨融合治疗胸腰椎骨折临床疗效.方法：选取2014年2月-2015年12月我院收治胸腰椎骨折患者60例为研究对象,采用椎弓根钉棒系统联合关节突植骨融合术治疗,治疗后对患者进行12月随访,比较治疗前后椎体前缘高度、椎体后缘高度及椎体Cobbs角变化,采用Frankel评定治疗前后神经功能分级.结果：60例患者均为Ⅰ期愈合,无严重并发症发生.治疗后患者椎体前缘高度、椎体后缘高度均显著高于治疗前,椎体Cobbs角显著低于治疗前,比较有统计学意义（P〈0.05）.18例合并有神经功能障碍患者,治疗后Frankel分级均有显著改善,E级患者显著增多,比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：椎弓根钉棒系统联合关节突植骨融合在胸腰椎骨折患者中治疗具有显著临床疗效,值得在临床中推广应用.

手部软组织缺损急诊皮瓣修复

目的 :总结手部软组织缺损各种皮瓣修复的特点。方法 :采用V -Y皮瓣、邻位皮瓣、胸腹部带蒂皮瓣、游离足背皮瓣及第一趾蹼皮瓣等修复手部各部位组织缺损。结果 :2 5 0例 2 6 6个皮瓣 ,完全成活 2 41个皮瓣 ,占90 6 % ;边缘部分表示皮坏死 ,经换药后愈合 2 3个皮瓣 ,占 8 6 % ,2例皮瓣坏死面积占皮瓣总面积约 30 % ,占 0 7%。结论 :指端缺损采用V -Y皮瓣或锁骨下皮瓣修复效果好 ;虎口区采用游离第一趾蹼皮瓣具有皮瓣质地好、感觉恢复佳的优点 ;大面积多部位缺损采用S形或联合皮瓣治疗效果满意 ;

颈前路钛板联合钛笼内固定治疗颈椎骨折脱位的临床疗效

目的:分析颈椎前路钛板联合钛笼植骨内固定治疗颈椎骨折脱位的临床疗效。方法:选取我院2016年1月-2018年12月收治的60例颈椎骨折脱位患者,全部接受颈椎前路减压、钛板联合钛笼植骨内固定治疗,分析患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、术前术后JOA评分和ASIS评分及治疗后3个月和6个月内恢复情况。结果:60例患者均顺利完成手术,手术时间为(100.3±5.4)min,术中出血量为(215.7±9.5)ml;术中无手术相关并发症。术后3个月和6个月的JOA评分和ASIS评分均显著高于术前(P1<0.05,P2<0.05);术后融合情况良好,融合不良情况较少。结论:在对颈椎骨折脱位患者进行治疗时,采用颈椎前路减压、钛板联合钛笼植骨内固定治疗能取得比较显著的临床疗效,但需关注植骨融合及内固定装置沉降情况,老年患者术后应常规补钙及抗骨质疏松治疗。

后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床效果观察

目的探讨采取后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术的手术治疗方式对颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床疗效。方法60例研究对象以随机与手术方法的差异分成两组,对照组30例使用常规的全椎板切除术治疗,而实验组30例采取后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术治疗,对两组手术效果以及预后情况进行观察。结果围术期指标情况上存在显著差异,主要是实验组手术与住院时间均明显短于对照组,实验术中出血量少于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月在JOA评分上均较术前提高,CCI丢失度较术前降低,实验组指标变化远比对照组显著(P<0.05);实验组6.67%的术后并发症发生率,显著低于对照组(26.67%,P<0.05)。结论对OPLL实施后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术的手术治疗方式可取得满意疗效,改善颈椎功能,且术后患者相关并发症的发生率也较低,因此值得推广使用。

前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的对比分析

目的:对比分析前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床疗效.方法:本次研究对象选自我院2016年5月-2018年6月收治的70例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者,随机分为对照组和观察组2组,每组各35例患者.对照组实施后路减压治疗,观察组实施前路减压治疗.结果:观察组的术中出血量、手术时间等术中情况均显著差于对照组,而运动评分、触觉评分、伤椎高度、Codds角、住院时间、中国神经功能缺损评分以及并发症发生率等术后情况均显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:虽然前路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的术中情况差于后路减压治疗,但是术后临床疗效和预后均显著优于后路减压治疗.