探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术在老年急性胆囊炎临床应用的安全性

目的探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术（percutaneous gallbladder catheterized draingage，PGCD）在老年急性胆囊炎临床应用，以探究其临床价值及意义。方法选取2013年11月～2015年12月在惠州市第一人民医院进行治疗的老年急性胆囊炎患者200例，其中97例患者应用超声引导下PGCD进行治疗（Ⅰ组），103例患者行腹腔镜胆囊切除术（Ⅱ组）。检测并记录两组患者术前和术后1周的体温及白细胞数，统计两组患者的术后并发症的发生率及死亡率，以分析治疗效果。结果术后两组患者的体温均有明显下降，其中I组患者在行PGCD后1～3d体温显著低于Ⅱ组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05），术后5。7d两组患者体温差异无统计学意义（P〉0．05）；术后两组患者的白细胞数均有下降，Ⅰ组患者1—3d内白细胞数低于Ⅱ组患者，在5～7d，两组患者的白细胞数无显著差异；Ⅱ组患者的术后并发症发生率及死亡率均显著高于Ⅰ组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论超声引导下PGCD在老年急性胆囊炎的治疗上安全有效，具有重要的临床应用价值。

四维彩超对胎儿体表畸形的诊断价值

目的探讨四维彩超对胎儿体表畸形的诊断价值。方法对6251例中、晚期孕妇中怀疑有胎儿体表畸形者行四维超声成像,并与引产后对照。结果 40例产前诊断胎儿体表畸形的均引产后证实。结论四维超声能直观、动态的将胎儿体表畸形的部位展现在人们面前,准确度高,是诊断体表畸形的重要方法。

乳腺癌的彩色多普勒超声特征分析

目的:探讨乳腺癌的彩色多普勒超声特征。方法:对60例疑诊为乳腺癌住院患者采用彩色多普勒超声检查。结果:60例经手术病理证实均为恶性肿瘤。其中左侧乳腺36例,右侧乳腺24例;单发54例,多发6例;外上象限30例,外下象限8例,内上象限10例,内下象限12例。浸润性导管癌46例,占77%;髓样癌4例,占7%;导管原位癌4例,占7%;浸润性导管癌伴小叶癌4例,占7%;小管癌伴浸润性导管癌2例,占3%。超声对乳腺恶性肿块的诊断总符合率为93.3%,误诊率为6.7%。结论:彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断具有重要的临床价值。

超声下行自然水压灌肠复位治疗婴幼儿原发性肠套叠的临床应用

目的探讨超声下行自然水压灌肠复位治疗婴幼儿原发性肠套叠的临床价值。方法在实时超声监视下将温生理盐水在一定自然压力下灌人大肠内使套叠肠管回复至原来的正常位置。结果对20例婴幼儿原发性肠套叠进行该项治疗，其中19例复位成功（1例为x线空气灌肠失败后的患儿），复位成功率95％；还有1例患儿因病程较长（发病时间超过36h），复位失败，行外科手术治疗。结论利用该项技术治疗婴幼儿原发性肠套叠，操作简便、安全无创伤、重复性好，一经超声检查明确诊断就可立即在超声指导监视下行灌肠复位，避免了放射线对患儿的损伤及外科手术复位的创伤和痛苦。其复位成功率高，为婴幼儿肠套叠的非手术治疗开辟了一种新的治疗方法。

早孕胚胎停育76例超声下卵黄囊的观察

目的通过对早孕胚胎停育超声下卵黄囊的观察,评价卵黄囊预测早孕预后不良结局的价值。方法应用超声诊断仪观察76例早孕胚胎停育的卵黄囊形态的改变,根据结果分为正常及异常卵黄囊的结构,进行对比分析。结果胚胎停育者中卵黄囊的形态、大小与正常卵黄囊存在着明显的差异。结论应用超声诊断仪监测卵黄囊的形态的异常对早孕结局不良有着较好的预测作用。

彩色多普勒超声在高龄孕妇中对泌尿系统畸形胎儿的产前诊断价值分析

目的 分析不同类型泌尿系统畸形胎儿的彩色多普勒超声声像图的特征,评价彩色多普勒超声对高龄孕妇在产前诊断泌尿系统畸形胎儿的临床研究和诊断价值.方法 随机选择2014年3月至2016年2月本院接收的1 642例平均年龄为35.2岁且孕周为14-38周的孕妇,进行彩色多普勒常规检查,同时观测孕妇腹中胎儿的健康状况,收集对孕妇以及胎儿的临床资料和彩色多普勒超声声像特征并进行统计分析,并对怀疑为泌尿系统畸形的胎儿进行随访验证.对检测出泌尿系统畸形胎儿、疑似泌尿系统畸形胎儿和漏诊的病例,在分娩后进行彩色多普勒超声诊断和随访,将随访的结果与产前彩色多普勒超声检查的统计结果相对照.结果 通过彩色多普勒超声检测1 642例孕妇,对其超声声像特征的资料进行分析,根据超声声像图特征做出诊断.检测发现有42例泌尿系统畸形的胎儿,包含肾发育不良胎儿4例,占9.5%;多囊性发育不良8例,占19.04%;肾盂扩张15例,占35.7%;肾积水6例,占14.3%;肾缺如7例,占16.7%;巨膀胱1例,占2.4%;尿道下裂1例,占2.4%;进行产前彩色多普勒超声检测的诊断结果与分娩后检查和随访结果一致,其中一例被误诊,产妇分娩后病症消失.结论 产前对高龄孕妇进行彩色多普勒超声检查,诊断出泌尿系统畸形胎儿的准确率较高.利用彩色多普勒超声检测,使得泌尿系统畸形胎儿在产前即可作出诊断,为临床诊断、采取措施和预后评估提供了可靠且重要的依据.

多普勒组织成像结合小剂量多巴酚丁胺在心肌活性诊断临床应用的可行性

目的探讨多普勒组织成像(DTI)结合小剂量多巴酚丁胺在心肌活性诊断临床应用中的可行性,为有效防治心血管疾病的发生、发展提供参考依据。方法随机选取2012年3月至2014年9月广东省惠州市第一人民医院治疗的疑似冠心病患者47例,均进行心脏彩超、心电图等检查。记录糖尿病史、高血压史、心率等资料,采用DTI结合小剂量多巴酚丁胺对患者心肌活性进行检测,并与硝酸甘油介入心肌显像进行对照分析。结果冠状动脉造影检查结果显示11例为正常患者,36例被确诊为冠心病。超声心动图静息DTI检测36例冠心病患者室壁节段480个,未见室壁矛盾运动,其中61个运动消失节段,99个运动减弱节段,152个运动异常节段。除个别节段外,与正常组相应节段相比,冠心病组异常节段速度值中S峰、E峰、A峰值速度均较低(P均<0.05)。采用小剂量多巴酚丁胺结合超声心动图静息和负荷DTI检测36例冠心病患者室壁节段480个,检测出运动异常节段159个中有68个节段无变化,为坏死心肌节段组;91个节段运动改善,为存活心肌节段组。各组峰值速度静息与负荷状态比较均有统计学差异(P<0.01);两组间峰值速度静息时比较差异不明显(P>0.05),负荷时比较有统计学差异(P<0.05)。以36例冠心病患者硝酸甘油介入心肌显像对存活心肌诊断的结果为准,小剂量多巴酚丁胺结合DTI诊断存活心肌的特异度为74.3%,敏感度为82.0%,阳性预测率为80.2%,阴性预测率为76.5%,诊断准确率为78.6%。结论 DTI结合小剂量多巴酚丁胺能够有效评价心肌活性,其结果与硝酸甘油介入心肌显像较一致。