惠州市精神疾病医院住院患者医院感染状况调查分析

目的:调查分析惠州市精神疾病医院住院患者医院感染状况。方法:收集2019年1-12月惠州市精神疾病医院住院患者1065例的临床资料,通过患者的病历资料,分析感染发生率,感染部位分布,医院感染与病程、住院天数的关系,不同年龄、不同等级医院感染发生率。结果:1065例患者,医院感染发生率2.35%(25/1065);25例感染患者中,下呼吸道感染占40.00%,泌尿道感染占28.00%,上呼吸道感染占16.00%,胃肠道感染占8.00%,皮肤软组织感染占8.00%;病程≥3年医院感染发生率80.00%,住院天数≥1个月感染发生率88.00%;15~18岁医院感染发生率12.50%,19~30岁发生率2.31%,31~40岁发生率1.65%,41~59岁发生率1.76%,≥60岁发生率4.58%;三级医院感染发生率2.83%,二级医院感染发生率2.62%,一级医院感染发生率1.16%。结论:精神疾病医院住院患者感染发生率并不高,患者感染部位分布较广,感染的发生与病程、住院天数多有着密切联系。

某三甲综合医院护士对护理管理满意度的现况调查与分析

护理人力资源短缺是全球长期存在且亟待解决的问题,截至2019年,中国注册护士数量为443万人,每千人口注册护士仅有3.16[1],与世界卫生组织(WHO)提出的《卫生人力资源全球战略:卫生人力2030》中,国家最低卫生人力要求每千人口护士数量为4.45名仍有较大差距[2]。据统计,2017年我国三级医院护理人员的流失率为2.41%[3]。工作高负荷、压力大、风险高、职业认同感低、福利待遇差等成为护士流失的主要原因。护理领导者的领导方式及能力能够影响护士的留职意愿,从而对护士短缺产生一定的作用[4]。本研究目的在于通过调查护士对护理管理的满意度现况,了解护理管理者在临床管理过程中的主要问题,为今后改进领导方式、提高护士的留职意愿和工作满意度提供参考。

惠州市外来人员子女在读中学生心理健康状况调查

目的探讨惠州市外来人员子女在读中学生的心理健康状况及其影响因素。方法以症状自评量表(SCL-90)和自设家庭环境因素调查表为评估工具,采用分层整群抽样的方法抽取外来人员子女在读中学生497人进行问卷调查分析。结果19.3%的学生有中度以上的心理问题,其中人际关系敏感、焦虑问题较严重,与我国中学生常模比较有统计学意义。结论我市的心理健康教育应向此类学生倾斜,加强多方面合作,及时进行心理干预。

项目管理结合PDCA循环在分级护理质量持续改进中的应用

目的 探讨项目管理结合PDCA循环法在分级护理质量持续改进中的应用.方法 2015年10月至2016年6月应用项目管理的方法和PDCA循环模式应用在分级护理质量持续改进中,修订分级护理制度,细化分级护理工作标准,制订分级护理护理质量评价标准,定期对各护理单元分级护理落实情况进行检查,比较项目开展前后患者级别护理与病情相符的准确率、分级护理的合格率、患者满意度情况.结果 项目开展后患者的护理级别与病情相符情况由项目开展前的76.4％提高至91.4％,项目开展后分级护理管理、生活护理管理、卧位管理、管道管理合格率分别升至82.6％、88.4％、90.7％、86.6％,患者满意率达97.7％.结论 项目管理结合PDCA循环在分级护理质量持续改进中的应用,提高了护理工作质量、分级护理的合格率、患者满意度,值得在临床工作中推广应用.

风险管理在护理流程再造中的应用

笔者报道风险管理在护理流程再造中的应用方法:成立风险管理、护理流程再造小组;建立风险事件呈报制度;培训全院护士风险防范意识和对流程再造内涵及意义的认识;风险管理、护理流程再造小组分析风险信息及不安全隐患报告。认为建立风险管理护理流程再造组织,以风险管理理念重新审视各项护理工作流程,进行流程再造,可使各项护理工作流程得到进一步的完善,使护理工作更规范、更有序,更好地保障病人的安全,有效降低护理风险的发生,提高护理质量。

精神科护理管理中细节思维管理法的应用价值

目的研究细节思维管理法应用于精神科护理管理中的价值。方法从2016年5月起在精神科护理管理中实施细节思维管理法,在实施前后各1年收治的患者中各抽取200例,并抽取同时间段的科室护理人员各20名作为研究对象,比较实施前后的护理质量及护理不良事件发生情况。结果实施前的20名护理人员护理文书、基础护理、病房管理、患者安全管理评分分别为(90.5±6.7)、(93.4±7.6)、(88.3±5.4)、(85.2±5.7)分;实施后的20名护理人员则分别为(98.4±8.2)、(98.5±6.1)、(96.5±8.5)、(95.7±7.9)分;实施后护理人员各项护理质量评分均明显优于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施前200例患者中出现16例护理不良事件,护理不良事件发生率为8.0%;实施后200例患者中仅出现3例护理不良事件,护理不良事件发生率为1.5%;实施后护理不良事件发生率明显低于实施前,差异具有统计学意义(χ~2=9.338,P<0.05)。结论在精神科护理管理中渗透细节思维管理法有助于提高精神科的护理质量,减少护理不良事件发生率,促进患者的早日康复,值得在临床上推广。

快速康复外科理念在肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术护理中的应用。方法选取自2013年11月~2015年12月于我院诊疗的114例肝硬化行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各57例。对照组患者采用常规护理方法 ,观察组患者采用快速康复外科理念,比较两组患者的手术时间、住院时间、肠道通气时间、心理状况、术后并发症发生率、护理满意度。结果观察组患者手术时间、住院时间及肠道通气时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者SAS、SDS评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者的SAS、SDS评分均有所降低,与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理后SAS、SDS评分与护理前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论快速康复外科理念在肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术护理中可以有效提高患者的治疗效果,值得在临床工作中推广。

心理护理干预在肝硬化行腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的:探讨心理护理干预在肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术护理中的临床疗效。方法:选取2013年11月~2015年12月于我院诊疗的114例肝硬化行腹腔镜胆囊切除术患者并随机等分为对照组与观察组,对照组患者行常规的护理方法;观察组患者行心理护理干预。观察两组患者的护理满意度、心理状况、术后并发症以及治疗时间(住院时间、手术时间以及肠道通气时间)等。结果:观察组患者的住院时间、手术时间以及肠道通气时间明显短于对照组,术后并发症发生少于对照组,护理满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后的SAS,SDS评分较护理前均有明显改善,但观察组患者护理后的SAS,SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预可以有效提高肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术患者的治疗效果,促进患者康复。

精细化护理干预对于精神分裂症患者的临床作用效果分析

目的探讨精细化护理干预对于精神分裂症患者的临床作用效果。方法选择2016年1月至2016年12月惠州市第二人民医院护理部收治的120例精神分裂患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例,对照组患者采用常规护理方式,研究组患者在此基础上采用精细化护理干预方式进行护理。分别比较两组患者在治疗之后6个月和12个月的服药依从性和复发情况,并且使用简明精神病评定量表(BPRS)进行评定,然后对比两组治疗后的结果。结果本研究结果显示,出院后6个月和12个月,对照组患者药物依从性分别为55%、41.66%,显著低于研究组患者药物依从性为93.33%、81.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者复发率分别为38.33%、55%,显著高于研究组患者复发率分别为20.00%、23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预3个月后,研究组患者社会能力、个人卫生方面显著改善,同时在激惹、精神病性、退缩、抑郁因子显著低于护理干预前对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂患者采用精细化护理干预模式进行护理,可显著提高患者服药依从性,减低复发率。

人性化护理服务对NICU家长心理需求的作用

目的：探讨人性化护理服务对新生儿重症监护中心（NICU）家长心理需求的作用。方法选取200例患者家属,将2013年1~12月本院 NICU 科未开展人性化护理服务作为对照组,2014年1~12月本院 NICU 科开展人性化护理服务作为实验组,各100例。了解人性化护理服务效果。结果实验组技术操作合格率为99.0%,表格书写合格率为98.0%,危重症患儿抢救成功率为99.0%,家属满意度为98.0%,护患纠纷发生率为0,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论人性化护理服务具有较高的应用价值,值得各科室借鉴、应用。

住院病人护理健康教育的评价

目的了解住院病人对护理健康教育是否接受并掌握相关的知识和技能。方法采用本院护理部设计的《健康教育评价表》和《护士健康教育满意度调查表》对我院303例住院7d以上的病人进行问卷调查。结果评价表中入院教育阶段2项内容,基本掌握者>94%,住院教育阶段9项内容,4项基本掌握者>91%,5项(疾病相关知识、饮食知识、用药知识、休息及活动、安全防范知识)基本掌握者<89%,出院教育阶段2项内容,基本掌握者<84%;护士健康敎育满意度3项内容,满意率<88%。结论护士应提高对健康教育的认识水平,加大相关知识的培训力度,帮助病人有效掌握教育内容,提高健康教育满意度。

护理质量安全管理的实施探讨

目的:探讨护理质量安全管理的实施效果。方法:选取2010年1月～2011年1月在我院住院的患者160例,将其随机分为试验组和对照组各80例,试验组患者采用护理质量安全管理措施干预,对照组患者则采用常规的护理管理措施。全部患者均接受自订的满意度问卷调查,总分>240分为满意。结果:试验组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:护理质量安全管理的实施可保障患者的护理安全,提高患者的满意度,值得在临床上推广应用。但是护理质量安全管理是一项长期复杂的工作,还有待广大护理管理工作者在实践中不断探索、总结和发展。

心理咨询来访者的心理状态调查及护理干预

目的探讨心理咨询来访者的心理状态。方法采用症状自评量表(SCL-90)对每位来访者进行测试,测试结果用WJZ心理测验与统计软件进行分析。结果482例来访者的9个症状因子波动在1.25～3.25分,除精神病性因子分外,其余8个因子分与国内常模比较,有显著性差异(P<0.01)。按SCL-90测验所得分≥3分来划分是否存在心理障碍,45.7%男性来访者存在心理障碍,52.2%女性来访者存在心理障碍。结论心理咨询来访者都有负性心理,但并非全部都存在心理障碍。多数来访者经心理医生治疗、疏导及护理干预后能迅速纠正心态。

小组包干制护理对手术病人心理状况影响的研究

目的探讨小组包干制护理对手术病人心理状况的影响。方法选择骨科和普外科2009年5月～2011年5月收治的手术患者300例,分别行常规功能制护理和行小组包干制护理,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组心理焦虑阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度及疾病知晓率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术患者中实行小组包干制护理,使患者疾病知晓率、护理满意度提高,明显改善了患者生存质量。

护理人员如何用法律进行自我保护

笔者从实际工作出发,阐述了护理人员用法律进行自我保护的四种方法:(1)努力学习卫生及有关的法律法规;(2)尊重和满足病人的各种权利;(3)树立良好的职业道德;(4)严格执行法律法规和规章制度。浅谈了通过法制教育进行自我保护的几点体会。

基于社交平台的翻转课堂在临床护理科研人才培养中的应用研究

目的:观察基于社交平台的翻转课堂在临床护理科研人才培养中的应用效果及对课程的满意度分析。方法:选取2018年7月-2019年8月在岗护士60人,在进行临床护理科研人才培养中给予基于社交平台的翻转课堂教育模式干预。对比护理人员干预前后科研能力评分及对课程的满意度。结果:干预后,护理人员科研能力自评量表各项评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员自拟课程评价总得分为(77.83±1.89)分。结论:基于社交平台的翻转课堂教育模式干预临床护理科研人才培养,能显著提高护理人员科研能力,护理人员对此种教育模式认可度高。

51例有机锡中毒患者的临床救治与护理

总结51例有机锡中毒患者的临床救治与护理。认为救治原则主要为对症、支持治疗，并配合恰当的护理护理措施包括:密切观察病情变化，尤其应注意精神意识、颅内压方面的变化;加强生活护理，做好皮肤护理，同时做好心理护理，帮助患者克服恐惧心理和紧张情绪，并做好健康教育。

社区康复期精神分裂症患者的心理状况调查

目的了解社区康复期精神分裂症患者的心理状况,为对其进行适当的心理干预提供科学依据。方法采用症状自评量表(SCL-90),对215例社区康复期精神分裂症患者的心理状况进行调查,并与常模进行比较分析。结果精神分裂症患者在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等因子评分方面高于常模(均P<0.01);首次住院者人际关系敏感、抑郁因子评分高于多次住院者(均P<0.05);女性患者在躯体症状、人际关系敏感、抑郁3个因子的评分高于男性患者(均P<0.01)。结论社区康复期精神分裂症患者存在明显的心理问题,应对其进行必要的心理干预。

耐多药空洞型肺结核两种治疗方法疗效分析

目的比较纤维支气管镜介导注药和常规方法治疗耐多药肺结核的疗效。方法将120例耐多药肺结核患者依治疗方法分为纤维支气管镜组(60例)和常规组(60例)。两组均行全身常规抗痨治疗。纤维支气管镜组在电视透视下经纤维支气管镜导管介入空洞并注入左氧氟沙星、丁胺卡那霉素、异烟肼抗痨药物。比较两种治疗方法的疗效。结果两组耐多药肺结核患者的耐药情况差异无显著性(F=4.23,P<0.05);治疗1、3、6、9个月后纤维支气管镜组痰菌阴转率均明显高于常规组(F=4.59,4.56,5.12,5.33;P均<0.01);患者治疗9个月后纤维支气管镜组病灶吸收率和空洞闭合率均高于常规组(F=4.51,4.78;P均<0.01);纤维支气管镜组并发症发生17例(28.3%)高于常规组(10.3%)(F=5.12,P<0.05);治疗3个月纤维支气管镜组有效率(88.4%)明显高于常规组(58.1%)(F=4.77,P均<0.05)。结论经纤维支气管镜组介导注药治疗耐多药肺结核的疗效优于常规全身化疗。

肌泵运动对预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成的研究

目的：研究肌泵运动对预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成的效果，探讨其临床适用性。方法选取2013年6月～2014年8月在我院就诊的150例经过腹部手术的老年患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各75例，对照组给予常规术后护理，观察组采取肌泵运动，即术后2h进行下肢的被动运动及主动运动。比较两组患者血流动力学指标及临床指标，评价其临床疗效。结果观察组患者股静脉血流峰值、平均血流速度、血流速度增大时的持续时间及血流量等指标均明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.01）。观察组术后下肢肿胀疼痛发生率（2.67%）明显低于对照组（13.33%），观察组术后下肢深静脉血栓发生率（4.00%）明显低于对照组（14.67%），观察组护理满意度为98.67%，明显高于对照组（81.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肌泵运动能有效预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成，值得临床推广应用。