内镜粘膜剥离术在上消化道息肉、粘膜下肿瘤的临床疗效

目的:探讨内镜下粘膜剥离术治疗上消化道广基息肉、粘膜下肿瘤的临床疗效。方法:对38例上消化道广基息肉、粘膜下肿瘤患者进行内镜下粘膜剥离术治疗,观察切除的效果、并发症的发生率。结果:38例患者,共33例广基息肉、5例粘膜下肿瘤,均成功切除,无发生出血、穿孔等并发症。结论:对上消化道广基息肉、粘膜下肿瘤,内镜下粘膜剥离术是一种具有可操作性,安全有效的方法。

老年人上消化道出血临床特征分析

目的 探讨老年人上消化道出血临床特征。方法 回顾性总结分析486例老年人上消化道出血患者(A组)临床特征,并与同期498例非老年人上消化道出血患者(B组)进行对比分析。结果 A组伴随全身慢性疾病(包括高血压及心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、脑血管疾病、慢性肾功能不全、2型糖尿病、恶性肿瘤)明显高于B组(P<0.01)。A组伴低血压或休克,服用阿斯匹林等非甾体抗炎药或糖皮质激素,死亡均明显高于B组(P<0.01)A、B两组出血病因均以消化性溃疡及酸相关性疾病(包括消化性溃疡、急性胃粘膜病变、十二指肠炎、食道炎)居多。A、B两组消化性溃疡分别占43.6％及50.6％,而且A组十二指肠溃疡明显低于B组(P<0.01)。A、B两组酸相关性疾病分别占64.2％及75.5％。A组原因不明出血明显高于B组(P<0.1)。结论 老年人上消化道出血常伴随全身慢性疾病,酸相关性疾病是老年人上消化道出血的主要病因。老年人上消化道出血原因不明及死亡率均较非老年人为高。

上消化道异物内镜下治疗84例分析

对1994～2001-12我院上消化道异物内镜下取出84例分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男58例,女26例,年龄3～76岁,平均42岁.吞入异物至内镜检查时间,最短30 min,最长15 d.

内镜治疗上消化道异物72例分析

目的:总结上消化道异物在内镜下的诊断和处理经验。方法:对上消化道异物的患者进行紧急内镜检查,根据异物的性质、大小和形状选择合适的方法,尽量取出异物。结果:72例患者中68例通过内镜成功取出,未出现严重并发症,成功率94.5%。结论:应用内镜治疗上消化道异物是一种有效、安全、经济的方法。

氟西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床观察

目的 观察氟西汀 (Fluoxetine)联合多潘立酮 (Domperidone)治疗功能性消化不良 (FD)临床疗效和安全性。方法 将 336例FD患者随机分为A组和B组各 16 8例 ,两组均予多潘立酮 10mgtid治疗 ,B组加服氟西汀 2 0mgqd(早晨与食物同服 ) ,疗程均为 4周。全组病例观察治疗前后临床疗效。 结果 A组临床显效率 2 2 6 % ,总有效率 4 8 8% ;B组临床显效率 4 4 6 % ,总有效率 84 5 % ;总有效率B组明显高于A组(P <0 0 1)。

高分辨率熔解曲线分析在大肠癌筛查中的应用

目的探讨高分辨率熔解曲线分析(high-resolution melting,HRM)在利用粪便DNA筛查大肠癌中的作用。方法收集住院治疗的31例大肠癌患者、28例大肠腺瘤患者以及20例来医院体检的正常人新鲜粪便标本,应用HRM法检测粪便中APC、K-ras、p53基因的突变情况。结果 31例大肠癌患者粪便中APC基因突变检出率为41.9%(13/31),K-ras基因突变检出率为35.5%(11/31),p53基因突变检出率为54.8%(17/31),3个基因联合检出率为67.7%(21/31);28例大肠腺瘤患者粪便中APC基因突变检出率为25%(7/28),K-ras基因突变检出率为14.3%(4/28),p53基因突变检出率为46.4%(13/28),3个基因联合检出率为64.3%(18/28);20例正常对照粪便中APC基因突变检出率为5%(1/20),K-ras基因突变率为0(0/20),p53基因突变率为0(0/20)。大肠癌组和大肠腺瘤组基因突变检出率均高于正常对照组(P<0.05),而大肠癌和大肠腺瘤组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用HRM法检测粪便中APC、K-ras和p53基因突变在大肠癌筛查中具有潜在的应用价值。

肝源性溃疡临床特征及治疗探讨

目的 探讨肝源性溃疡 (HU)临床特征并观察小剂量心得安对HU的临床疗效。方法 观察 96例 (其中HU64例 ,单纯性消化性溃疡 3 2例 )受试者发病年龄、溃疡部位、HP感染率、出血率及治疗后溃疡愈合率、腹痛平均消失时间。将 64例HU患者随机分为A组和B组各 3 2例 ,单纯性消化性溃疡 3 2例为C组 ,三组均服用雷尼替丁15 0mgBid(早晨及睡前服用 ) ,A组联用心得安 10mgTid ,B、C组联用维生素B6 10mgTid ,疗程均为 4周。结果 HU发病年龄较单纯性消化性溃疡晚 15年、溃疡部位以胃溃疡及复合溃疡居多、合并出血率高 ,心得安可明显提高HU溃疡愈合率 (P <0 .0 5 )、总有效率 (P <0 .0 1)及缩短腹痛平均消失时间 (P <0 .0 1) (与B组比较 )。结论 HU溃疡部位以胃溃疡及复合溃疡居多 ,而且容易并发出血。

内镜下套扎联合内镜下硬化剂注射治疗对肝硬化食管胃底静脉曲张患者止血成功率及复发率的影响

目的探讨内镜下套扎(EVL)联合内镜下硬化剂注射(EVS)治疗对肝硬化食管胃底静脉曲张患者止血成功率及复发率的影响。方法选择2018年1月至2019年10月我院收治的60例肝硬化食管胃底静脉曲张患者,随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采用EVL治疗,观察组在此基础上联合EVS进行治疗。对比2组临床疗效以及并发症发生情况。结果治疗后,观察组止血成功率、静脉曲张消失率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);相比对照组,观察组再出血率、静脉曲张复发率均更低,差异有统计学意义(P<0.05);较对照组,观察组低热、溃疡出血、吞咽梗阻以及胸骨后疼痛发生率均略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVL与EVS连用治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者可以有效提高止血成功率,降低静脉曲张复发率,且不会增加并发症发生率,临床效果确切,值得临床推广应用。

高分辨率溶解曲线分析与基因测序检测粪便DNA对大肠癌筛查作用的比较

目的用基因测序评价高分辨率溶解曲线分析(high-resolution melting,HRM)检测粪便DNA的可靠性。方法收集2009年3月～2009年9月在惠州市中心人民医院住院的39例大肠癌患者的新鲜粪便标本约1 g,应用HRM法和基因测序法检测粪便中apc、k-ras、p53基因的突变情况,并对结果进行统计学分析。结果应用HRM在39例大肠癌患者粪便中检出apc基因突变22例,检出率为56.41%(22/39),经测序HRM阳性的22例标本均发现有基因突变,HRM阴性的标本未发现有基因突变者;检出k-ras基因突变14例,检出率为35.90%(14/39),经测序HRM阳性的14例标本均发现有基因突变,HRM阴性的标本末发现有基因突变者;检出p53基因突变24例,检出率为61.54%(24/39),经测序HRM阳性的24例标本均发现有基因突变,HRM阴性的标本未发现有基因突变者。结论 HRM法与基因测序的一致率较高,提示HRM法检测粪便DNA突变筛查大肠癌具有潜在的临床应用价值。