不同剂量芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产术麻醉中的量效关系

目的观察不同剂量芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术手术时的临床效果及其量效关系。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级早孕自愿行无痛人工流产者300例,所有患者无手术禁忌证,随机分成3组,每组100例,3组患者在年龄、体重、妊娠及手术时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术前静脉缓慢注射芬太尼2μg/kg;B组术前静脉缓慢注射芬太尼1.5μg/kg;C组术前静脉缓慢注射芬太尼1μg/kg;然后3组均以丙泊酚2mg/kg静脉麻醉。记录用药前后患者血压、心率、血氧饱和度(SpO2)变化,围术期内不适反应。观察各组麻醉效果、苏醒时间及不良反应。结果 3组麻醉效果确切,A组患者麻醉后血压、心率、SpO2下降较B、C组明显(P<0.05),B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05);A、B组较C组术中患者体动发生率及药物追加率明显减少(P<0.05),而A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05);A组较B、C组术中阿托品、人工辅助呼吸使用率明显增加(P<0.05),而B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者苏醒时间较B、C组明显延长(P<0.05),B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼、丙泊酚复合静脉麻醉用于无痛人流麻醉效果确切,在一定范围内芬太尼的剂量与麻醉效果呈正相关,且以芬太尼1.5μg/kg+丙泊酚2 mg/kg配伍最佳。

不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术中的效果分析

目的 对不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术中的效果进行分析和比较.方法 选择我院于2012年1月～2013年12月收治的70例行腹腔镜子宫切除术患者,随机分为研究组和对照组,各35例.研究组采用硬膜外复合全麻,对照组采用单纯全麻术.对比分析两组患者的麻醉效果.结果 研究组患者的自主呼吸恢复时间、术后拔出气管导管时间、术后清醒时间显著性短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.研究组血糖、白细胞介素（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）指标显著性低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组不良反应率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 腹腔镜子宫切除术中硬膜外复合全麻术的临床效果较好,值得推广.

CT引导下射频热凝术治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果观察

目的观察CT引导下射频热凝术治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果及安全性。方法以我院2017年1月至2018年12月收治的符合纳入选标准的52例PHN患者为研究对象,入组患者均进行CT引导下射频热凝术治疗,评估患者治疗疗效,采用视觉模拟疼痛(VAS)评分、麻木评分评估围术期入组患者疼痛程度、麻木症状,生命质量(QOL)评分评估患者生活质量,统计入组患者并发症发生情况。结果52例患者,治愈了12例,显效了20例,好转了16例,总有效率为92.31%,平均疼痛缓解时间为(3.15±1.48)d,平均结痂时间为(4.72±0.64)d;与术前相较,术后1周、1个月、6个月52例PHN患者VAS评分明显降低,QOL评分、麻木评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。52例患者总并发症发生率为26.92%(14/52)。结论CT引导下射频热凝术治疗PHN患者的临床疗效明确,在缓解患者疼痛及麻木症状、生活质量方面的积极作用明显,适于临床上推广应用。

右美托咪定剂量对全麻下结直肠癌术中体征及术后并发症的影响

目的探讨右美托咪定（Dex）剂量对全麻下结直肠癌术中体征及术后相关并发症的影响。方法纳入择期全麻下腹腔镜结直肠癌手术患者112例,ASAⅠⅢ级,随机分为低剂量组（D1组）、中剂量组（D2组）、高剂量组（D3组）和对照组各28例,D1组、D2组、D3组麻醉诱导前给予Dex负荷剂量0.5μg/kg,术中分别以0.2、0.5、0.8μg/kg·h速度输注,术毕前30 min停止;对照组术中静脉给予等容量0.9%氯化钠注射液。记录各组用药前（t0）、插管前1 min（t1）、插管后1 min（t2）、拔管前1 min（t3）、拔管后1 min（t4）血流动力学变化;记录自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室（PACU）观察时间及术后相关并发症发生率。结果与t0相比,Ⅳ组t1、t2、t4时间点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均明显上升（均P<0.05）;与对照组对比,D1组、D2组、D3组t2、t4时间点HR、SBP、DBP均明显较低（均P<0.05）。与对照组对比,D1组、D2组、D3组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和PACU观察时间明显缩短（均P<0.05）;与D3组对比,D1组、D2组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和PACU观察时间明显缩短（均P<0.05）。与对照组对比,D2组、D3组认知功能障碍（POCD）、谵妄发生率明显降低（均P<0.05）;与D3组对比,D1组的POCD、谵妄发生率明显降低（均P<0.05）。结论右美托咪定能够维持全麻下结直肠癌手术患者血流动力学稳定,但0.5μg/kg·h的速度输注能够缩短术后清醒时间,降低术后POCD、谵妄发生率。