2009年惠州市医院抗肿瘤药物使用情况分析

目的调查惠州市不同级别医院抗肿瘤药物使用情况,对目前抗肿瘤药物的使用状况及发展趋势进行分析。方法统计惠州市不同级别医院抗肿瘤药物使用的种类及所需费用,采用用药频度(DDDs)方法,对抗肿瘤药的品种、用药金额、用药频度等进行统计、分析。结果统计显示惠州市2009年不同级别医院应用抗肿瘤药物6大类共69个品种,DDDs排序前3位的是三甲医院的多柔比星、羟基脲、唑来膦酸;二甲医院的他莫昔芬、来曲唑、顺铂;中医医院的香茹多糖、去甲斑蝥素、康艾。结论惠州市不同级别医院化疗药物的选择趋向于疗效高、不良作用小、价格便宜的品种,基本符合我国当前药品消耗总趋势。

惠州市1 163名小学生龋病调查

目的了解惠州市7～13岁儿童的患龋情况,为进一步开展预防工作提供指导.方法参照世界卫生组织关于龋病、牙周疾病的调查标准对惠州市某小学学生龋病状况进行调查.结果受检儿童患龋率为47.64%,其中8、9、10岁年龄组儿童的患龋率、受检者龋均较高;第一恒磨牙(六龄牙)龋坏率随年龄增长而增加;龋齿充填率为7.40%;乳牙以上、下颌Ⅳ、V龋坏最多,下颌多于上颌.恒牙以上、下颌六龄牙龋坏最多,下颌多于上颌.结论普及防龋知识,降低患龋率,提高充填率是我市龋病防治工作的重点.

惠州某企业员工口腔疾病调查与防治效果分析

目的了解惠州某企业的口腔常见疾病的发病情况和进行疾病防治3年的动态变化。方法 2007年起连续3年对当地某公司全体职员进行了口腔健康调查,同时出具口腔健康检查报告,并进行疾病防治、健康教育或指导。结果龋病发病较高,2007、2008、2009年发病率分别为32.06%、26.07%、18.81%。龋齿由2007的2.03%下降至2009年的1.34%。牙结石发病率2007年为52.87%,2008、2009年降至40.52%和35.18%。2007年牙周炎发病率25.60%,2年下降约10%。牙列缺损患者比率2007年为11.96%,其中41.1%已作修复治疗,2009年降至8.41%。错畸形发病较高,2007年达28.23%,3年降低3.67%。结论企业员工口腔健康不容乐观,龋病和牙周疾病发病率较高,影响大,通过健康检查与防治、教育相结合的途径,效果显著。

黏性骨在磨牙牙槽嵴位点保存的临床效果观察

目的:探讨黏性骨在磨牙牙槽嵴位点保存中的临床效果。方法:选取惠州口腔医院2022年1月1日至2022年12月31日就诊的单颗第一或者第二磨牙需拔除后同期行位点保存术的患者为研究对象按照随机数字表法进行分组:实验组填充黏性骨(25例),对照组填充浓缩生长因子CGF+Bio-Oss骨粉混合物(25例),每组各25颗牙。术后即刻、术后6个月通过CBCT测量结果比较两组数据间牙槽嵴骨的高度变化以及宽度变化,并通过软组织创面愈合率、术后疼痛,以及新骨外形轮廓的评分进一步对位点保存效果的评价。结果:实验组与对照组相比,术后新骨外形轮廓的评分情况以及VAS评分方面,两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。术后软组织愈合情况中,实验组的Ⅰ级愈合率达到52%,对照组为16%,实验组较优(P<0.05)。与对照组相比,实验组在减少牙槽骨高度吸收方面具有优势(P<0.05)。结论:黏性骨的使用可以较为有效地减少拔牙后牙槽骨垂直向高度的吸收,且软组织创面愈合情况有优势,加强了对拔牙位点的保存,值得在临床中进一步推广。

广泛性焦虑障碍患者,护理注重5要点

广泛性焦虑障碍是一种以持续的显著不安,并伴有皮肤苍白,颤抖,手心、脚心及腋窝汗水淋漓等症状表现的精神障碍疾病,不仅会给患者身心健康造成严重不良影响,也会给其家庭带来巨大的精神和经济负担,因此,很多家属都希望能找到有效方法缓解患者病情。事实上,只需做好相关护理,就能有效控制和改善患者病情。

惠州市民营医院护士工作压力与心理健康状况研究

目的 探讨惠州市民营医院护士的工作压力与心理健康状况的相关性.方法 通过护士工作压力源量表和SCL-90症状自评量表对惠州市民营医院400名注册护士进行调查.结果 护士工作压力源与如年龄、职称等有关,心理健康水平比一般女性差,低于国内常模;32作压力有损心理健康（P＜0.05）.结论 应加强对护士的卫生保健工作,减少工作压力对其心理健康的影响,防止心身疾病的发生.同时,加强民营医院的规范化管理,保障护理人员的合法权益,调动其积极性,提高护理质量.

计算机辅助多环境下运行的容貌正侧面软组织测量分析系统的开发及应用 Ⅱ.广东籍汉族正常成人容貌正面软组织特征测量分析

利用自行研制的计算机辅助多环境下运行的容貌软组织测量分析系统，对男女各半，共１５０名广东籍汉族正常成人容貌正面软组织特征进行了测量分析，并就有共同测量项目与四川、山东二省汉族成人进行了比较。结果表明：１．广东籍汉族正常成人容貌正面软组织特征有性别差异，男性下面高、中下面高之和、外眦宽、鼻翼宽、左右颧颊颏下角大于女性，中面宽与下面高比值小于女性。２．汉族正常成人容貌正面软组织特征存在地域差异。３．自行设计的１７项测量项目中有４项反映容貌正面软组织特征中表现出性别差异。

计算机辅助多环境下运行的容貌正侧面软组织测量分析系统的开发及应用 Ⅰ.测量分析系统的开发

利用５８６多媒体微机、彩色摄像机、视霸卡、ＥｐｓｏｎＧＴ－５０００扫描仪及图像数字化仪等硬件，在Ｗｉｎｄｏｗｓ３．１和Ｗｉｎｄｏｗｓ９５环境下，采用ＶｉｓｕａｌＢａｓｉｃ语言，开发了计算机辅助多环境下运行的容貌正侧面软组织测量分析系统。该系统具有：１．正侧貌软组织双重测量功能和动态数据库管理功能，以及文件管理功能。２．在摄像机、扫描仪及图像数字化仪图像输入设备下运行的独特性能。３．具有图、文、声音并茂的多媒体特性，具有非常友好的用户界面，测量速度快，精度高。４．新增了一些测量项目。该系统的用途：适用于口腔正畸、正颌外科和颜面部整形外科临床治疗前、中、后的容貌正侧面软组织特征的量化分析及疗效比较，也适用于容貌特征普查和容貌特征的多媒体教学用。

口腔正畸模型计算机辅助测量分析系统

利用CCD数字图像获取技术采集牙模的数字图像,基于Windows平台及其VisualC++6.0开发工具,借助于MSSQLServer数据库技术对牙模图像的数据进行维护和管理,研究与开发了口腔正畸模型的计算机辅助测量分析系统。系统设计主要以牙弓形态测量与分析为基础,针对口腔正畸临床诊断及临床操作的需要而进行的。系统包括3个子系统,分别是牙牙合模型的病历管理系统、测量系统和分析系统。研究结果表明,口腔正畸模型的计算机辅助测量取代手工测量方式,可提高参数测量分析水平,减少口腔正畸模型的测量误差。

种植体结构设计与种植体边缘的骨吸收：现状与争议

背景:种植体边缘骨吸收直接影响着种植义齿的长期稳定及美观,除了过度负荷及病理性炎症两大因素外,种植体结构设计也是至关重要的因素目的:综述种植体结构设计与种植体边缘骨吸收的关系。方法:应用计算机检索PubMed数据、SCI数据库、中国知网数据库有关种植体结构设计及种植体边缘骨吸收的文献。英文检索词为"implant design,marginal bone loss,bone loss,bone defect",中文检索词为"种植体设计;边缘骨吸收;骨吸收;骨缺损"。排除本综述无关及重复性研究的文献,最后按纳入标准筛选43篇文献进行综述。结果与结论:在口腔种植治疗中,避免种植体边缘骨是能确保种植体周围软硬组织健康及美学修复效果基本要求,优化种植体形态结构设计对种植体周围骨吸收有极大的影响。故种植修复时应尽量考虑到以下因素:合理匹配种植体的尺寸,不同种植体选择合理的颈部设计,一体式种植体,基台设计及种植体-基台连接等。

术前正畸对骨性Ⅲ类错(牙合)患者颞下颌关节影响的锥形束CT研究

目的探讨术前正畸对行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)患者颞下颌关节(TMJ)的影响。方法选取24例行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)患者,分别在术前正畸完成前后检查并记录关节症状,并行锥形束CT(CBCT)扫描,在三维方向测量髁突各径值(d)、髁突高度(h)、不同角度下关节间隙(L)、双侧髁突间距(R)及各髁突角度值,比较和分析不同时期TMJ症状及骨性结构的变化情况。结果术前正畸前后关节症状无明显改变;颞下颌关节骨性结构在三维方向上的各测量指标均无显著变化(P>0.05)。结论在正畸-正颌联合治疗过程中,术前正畸不会对患者TMJ产生明显影响。

骨形态发生蛋白2在骨质疏松症大鼠骨折愈合过程中的表达

目的:骨折愈合过程中,间充质细胞向骨折部位迁徙并分化为软骨细胞及成骨细胞是其中的关键性环节,骨形态发生蛋白2在其中具有重要作用。观察骨形态发生蛋白2在绝经后骨质疏松症大鼠胫骨骨折早期愈合过程中表达的变化,探讨骨质疏松症骨折延迟愈合的原因。方法:实验于2005-08/2006-10在教育部口腔生物医学工程重点实验室完成。①实验材料及分组:64只6个月龄雌性SD大鼠随机分为去势组和对照组,每组32只。②实验过程:去势组行双侧卵巢切除建立Ⅰ型骨质疏松动物模型,对照组切除少量脂肪组织。3个月后造成胫骨骨折。③实验评估:两组于术后7,14,21,28d麻醉状态下各取大鼠8只,取胫骨周围少量软组织和外骨痂的骨折断端、骨痂、骨皮质及骨髓腔的全层标本,分别进行组织学、免疫组织化学,半定量反转录-聚合酶链反应方法检测。结果:①组织学观察结果:显示骨折处膜内成骨和软骨成骨两种方式,术后第21天及28天时去势组骨痂中仍可见大量软骨细胞。②免疫组织化学结果:术后第7天及14天对照组骨形态发生蛋白2平均吸光度值大(阳性细胞计数高)于去势组,而在术后第21天低于去势组。③反转录-聚合酶链反应结果:术后第7天对照组骨形态发生蛋白2条带强度高于去势组,而在第14天弱于去势组。结论:骨形态发生蛋白2在骨折早期骨痂形成中具有重要作用,骨质疏松症骨折愈合早期骨形态发生蛋白2的表达量减少且延迟,可能是其愈合延迟的重要影响因素。

双侧下颌骨升支矢状劈开截骨后退术对骨性Ⅲ类错[牙合]患者颞下颌关节症状及髁突位置影响的锥形束CT研究

目的探讨双侧下颌骨升支矢状劈开截骨后退术(BSSRO)对行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错[牙合]患者颞下颌关节(TMJ)症状及髁突位置的影响。方法选取24例行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错[牙合]患者,分别在BSSRO术前、术后1个月、术后12个月按Helkimo指数整理记录关节症状,并行锥形束CT(CBCT)扫描,在三维方向上测量髁突水平位及冠状截面最大径、髁突短轴径、髁突颈部宽度、髁突高度、不同角度(45°、90°、135°)下关节间隙宽度、双侧髁突间距及髁突角度(水平角、垂直角、受力角),分析不同时期TMJ症状及骨性结构的变化情况。结果BSSRO术前与术后的Helkimo指数均为Ai、Di 0级或1级,二者之间无差异。与术前相比,术后1个月时髁突水平角、45°及90°下关节间隙宽度增大,135°下关节间隙宽度减小(P<0.05);术后12个月时,除髁突水平角增大(P<0.05)外,其余测量项目间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在正畸-正颌联合治疗中,BSSRO不会对Helkimo指数为Ai、Di 0级或1级的骨性Ⅲ类错[牙合]患者的TMJ症状及髁突位置产生明显的影响。

基因修饰骨髓间充质干细胞复合珊瑚羟基磷灰石支架材料修复骨质疏松性下颌骨缺损

背景:近年来基因修饰干细胞与支架材料复合形成组织工程化骨为修复骨缺损提供了骨组织重建的全新思路。目的:实验拟观察转染人骨形态发生蛋白2基因转染骨髓间充质干细胞复合珊瑚羟基磷灰石支架材料修复骨质疏松症下颌骨缺损的效果。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-06/2006-10在教育部口腔生物医学工程重点实验室完成。材料:6月龄未孕雌性SD大鼠24只,SPF级,体质量250~300g,构建绝经后骨质疏松症动物模型。含人骨形态发生蛋白2基因的pcDNA3.1-hBMP-2重组质粒由解放军第三军医大学提供;支架材料珊瑚羟基磷灰石由卫生部口腔生物医学工程重点实验室提供。方法:24只SD模型大鼠随机数字表法分为实验组和对照组,每组12只。3个月后分别取其骨髓间充质干细胞培养。实验组骨髓间充质干细胞通过脂质体Lipogen介导转染pcDNA3.1-hBMP-2质粒,对照组细胞未作处理。3d后将每只大鼠骨髓间充质干细胞与珊瑚羟基磷灰石支架材料复合,再分别对应地植入取材动物的自体下颌骨极限性骨缺损区。主要观察指标:术后第4,8周组织切片行免疫组织化学染色,观察新骨形成情况。术后8周进行成骨量的半定量检测。结果:24只SD模型大鼠均进入结果分析。①术后4周实验组在珊瑚羟基磷灰石材料边缘有新生骨质形成,8周时见相互连接的层板状成熟骨基质形成,对照组4周时只在材料边缘有少量骨基质形成,8周时新生骨质数量上明显少于实验组,且材料边缘及中央处有脂肪样结构形成。②对照组术后8周新生骨所占面积百分比为(0.046±0.004)%,实验组为(0.233±0.015)%,各组成骨量差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:人骨形态发生蛋白2基因修饰的骨髓间充质干细胞复合珊瑚羟基磷灰石支架形成的组织工程化骨修复骨质疏松症下颌骨的成骨量较无基因修饰明显增加。

显微超声技术治疗阻塞根管的临床疗效评价

目的:评价显微超声技术治疗阻塞根管的临床疗效和并发症的预防,以期为临床治疗提供指导。方法:收集近5年来因根管钙化、器械折断、根管桩、根管充填物、塑化物导致的阻塞根管434个(295牙)。其中钙化根管138个(95牙),器械折断50个(50牙),根管桩55个(55牙),根管充填物88个(53牙),塑化物103个(42牙),使用显微超声技术进行根管再疏通治疗,统计疏通的成功率。结果:434个根管成功疏通343个,成功率为79%。其中钙化根管疏通成功率为69.6%,器械折断根管疏通的成功率为68%,根管桩导致的根管阻塞疏通成功率为96.4%,根管充填物导致的根管阻塞疏通成功率为100%,塑化物导致的根管阻塞疏通成功率为69.9%。结论:显微超声技术是一种对阻塞根管行之有效的治疗方法。

前牙残根牙冠延长术后冠修复的临床效果评价

目的:评价前牙区残根行牙冠延长术后全冠修复的临床效果,并分析主要的影响因素。方法:对21例患者共72颗前牙残根行牙冠延长术,术后12周行桩冠修复,并记录术前、术后6周、术后12周、冠修复后1月、6月、12月的相关评价指数,包括龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、松动度(tooth mobility,TM)、延长出的冠高度及黑三角(black triangle,BT)发生率,进行统计学分析。结果:与术前相比,术后6周、12周患牙SBI,PLI均有显著改善(P<0.05);与术前相比,术后6周、12周患牙TM有显著增加(P<0.05);与术后2周比较,术后6周及术后12周时新延长出的冠高度均有显著差异(P<0.05);修复后患牙SBI、PLI有增高趋势,对比修复即刻,术后12个月时有显著差异(P<0.05);修复后患牙TM趋于稳定。修复后黑三角发生率逐渐下降,对比修复即刻,修复后6个月及修复后12个月时有显著差异(P<0.05)。结论:对于前牙残根采用牙冠延长术,能够获得足够的临床高度以满足修复体固位需求,结合桩冠修复是保留残根的有效方法。

固定矫治器对牙釉质脱矿的影响及其防治

固定矫治过程中,常常遇到牙釉质脱矿问题.脱矿程度轻者,牙齿的健康和美观尚不致受到明显影响;严重者,牙釉质失去光泽而呈白垩色,甚至在其表面可出现肉眼可见的弹坑状缺损.如何减轻或消除固定矫治过程中牙釉质脱矿问题,已日益引起学者们的重视.笔者根据临床观察结果和其他学者的研究结果.对正畸矫治过程中牙釉质脱矿的表现、原因及其防治方法进行探索,以图为口腔正畸临床提供有益的借鉴.

骨吸收对平台转换种植体周围骨组织内部应力的影响

目的:观察骨吸收对平台转换设计种植体周围骨组织内部应力的影响。方法:利用COSMOS 2.85软件包建立不同程度骨吸收的种植体支持下颌第一磨牙金属冠三维有限元模型共10个。种植体-基台的连接形式分别采用平齐对接(模型A)和平台转换(模型B)设计,模型又分为无骨吸收(A0,B0)和骨吸收的深度分别为0.5mm(A1,B1)、1.0mm(A2,B2)、1.5mm(A3,B3)和2.0mm(A4,B4)5种。采用垂直和斜向两种形式加载,载荷均为200N。观察骨吸收程度对种植体周围骨组织内部应力的影响,并比较不同程度骨吸收时两种设计种植体周围骨组织内部应力的不同。结果:平台转换种植体和平齐对接种植体周围骨组织内部的应力分布相似,应力主要集中在种植体颈部。随着骨吸收程度的增加,应力集中的范围增大;当皮质骨完全吸收后,种植体根部也出现应力集中的趋势。种植体周围骨组织内部的最大等效应力随着骨吸收程度的增加而减小,当皮质骨完全吸收后改变最明显。同等程度骨吸收时,平台转换设计种植体周围骨组织内部的最大等效应力小于平齐对接设计;随着骨吸收程度的增加,两者的差距逐渐减小。结论:骨吸收会导致种植体周围骨组织内部应力集中的范围加大而最大等效应力减小;骨吸收后平台转换设计改善种植体周围骨组织应力分布的作用变得不明显。

厚度及处理方法对氧化铝玻璃渗透陶瓷色度的影响

目的:研究瓷层厚度及不同次数的处理方法对氧化铝玻璃渗透陶瓷颜色的影响。方法:制备直径为12.5mm、厚度分别为0.4、0.6、0.8mm的圆形标准试件,每个厚度组5个,分别进行烧结和喷砂处理共5次,采用PR-650光谱扫描色度仪进行色度学测量。结果:随着瓷层厚度的增加,明度逐渐提高,颜色趋向黄红色,透射率降低、反射率增高。烧结处理使明度值L*有所提升,透射率下降;而喷砂处理会略微降低明度值并增加透射率。结论:瓷层厚度的改变主要影响陶瓷的透明度,烧结或喷砂处理的次数分别控制在3次以内,尚不会造成颜色的明显改变。