重型β-地中海贫血患儿内分泌功能及生长发育监测与分析

目的:探究重型地中海贫血(TM)内分泌功能及生长发育情况。方法:对108例TM者开展身高、体重检测,计算z值。同时开展内分泌激素项目测定,分析结果。结果:在108例病患中,HAZ<-2者占37.04%,WHZ<-2者占7.41%,上述两值均<-2者占6.48%。随着年龄增长,患儿发育迟缓愈加显著,低铁负荷及规范输血者表现较轻。10岁以上者检测甲状腺功能,异常者共计2例。10岁以上男性者中,6例促黄体生成素(LH)、卵胞刺激素(FSH)以及睾酮(T)值低于正常值,占66.67%(6/9);10岁以上女性者中,5例病患的LH、雌二醇(E2)、FSH以及孕酮(P)值低于正常值,占50.00%(5/10)。随着年龄增加,患儿发育迟缓现象愈加显著。相关性分析证实,年龄和HAZ呈现负相关(r=-0.426,P<0.05)。10周岁以上者共计19例,其中12例病患发育迟滞,血清蛋白(SF)值为(4 040±3 008)ng/ml,10岁以下者(2 271±1 087)ng/ml,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。输血之前,SF、血红蛋白(Hb)机体内含量均会对病患的生长发育造成影响。Hb值越低,SF越高,发育越为迟滞。相关性分析表明,血清铁蛋白和HAZ呈负相关(r=-0.261,P<0.05)。HAZ和输血前Hb呈现正相关(r=0.478,P<0.05)。结论:重型地贫患儿通常存在发育迟滞,与不规范治疗及铁过载存在相关性,积极开展内分泌项目和生长发育检查,有助于及早干预及改善患儿预后,提高其生活质量。

96例妊娠合并甲亢患者的管理现状及危险因素分析

目的探寻甲状腺功能亢进症(甲亢)合并妊娠的安全有效的管理方法。方法回顾性分析96例妊娠合并甲亢患者的临床处理过程,按照病情是否控制将甲亢患者分为两组:经过系统治疗至产前甲状腺功能基本正常者55例,为控制组;未经治疗或曾经治疗而病情未控制者41例,为未控制组;同时选取同期正常妊娠患者50例为对照组。分析比较控制组和未控制组甲状腺激素、抗体水平以及妊娠结局情况。结果控制组妊娠前诊断的比例高于未控制组,未控制组血清促甲状腺激素(TSH)低于控制组,血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平及孕产儿不良结局的发生比例均高于控制组(P<0.05)。其中,促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平升高是导致母儿不良结局的危险因素。结论甲亢与妊娠互相影响,妊娠合并甲亢一旦确诊应该积极治疗,可以降低妊娠不良结局的发生率,改善母儿的预后。

两种不同照射方案治疗新生儿黄疸的有效性及安全性分析

目的:研究两种不同照射方案治疗新生儿黄疸的有效性和安全性。方法:选取60例患有黄疸的新生儿作为研究对象,根据不同的照射方案分为试验组与参照组,两组各30例。参照组患儿接受持续蓝光照射方法,试验组患儿接受间断蓝光照射方法,对比两组患儿治疗有效性及不良事件发生率。结果:试验组治疗有效率96.67%,高于参照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组不良事件发生率13.33%,低于参照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与持续蓝光照射方法相比,间断蓝光照射方法治疗新生儿黄疸效果更有效,降低不良事件发生率,安全性较高,值得临床推广。

重型β地中海贫血患儿的性发育状况分析

目的探究重型β地中海贫血患儿的性发育状况。方法取2017年3月—2018年3月间在惠州市博罗县人民医院及惠州市第一人民医院诊治的重型β地中海贫血患儿50例开展此次研究,应用化学发光法,对所有患儿的性激素进行检测,同时检测所有患儿的血红蛋白水平和铁蛋白水平,分析对比不规则祛铁与规则祛铁、不规则输血与规则输血患儿性发育状况等情况。结果 50例患儿中,男性24例、女性26例,其中男性患儿发育者10例、未发育者14例;女性患儿月经者4例、彩超提示未发育者22例。血红蛋白水平发育患儿高于未发育患儿,且铁蛋白水平发育患儿低于未发育患儿,差异有统计学意义(P<0.05);性发育率相比较规则输血、规则祛铁者明显高于不规则输血、不规规则祛铁者,差异有统计学意义;性激素水平相比,未发育者低于发育者,差异有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白水平与性激素水平呈正相关,且铁蛋白水平与性激素水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型β地中海贫血患儿均会出现性发育延迟现象,当铁蛋白水平较低和血红蛋白较高水平者性发育较好,通过规则输血治疗、规则祛铁后,可有效降低铁过载现象发生几率,有效促使重型β地中海贫血患儿性发育,故临床应重型β地中海贫血患儿临床治疗措施的研究,使患儿可以尽早接受治疗,促使正常的性发育。