牙髓钙化机制及治疗的研究进展

牙髓钙化主要是牙髓组织对创伤、龋坏及牙周炎等刺激的一种反应,可表现为髓石和根管钙化。根管钙化是临床工作中较为棘手的问题,若处理不当,可导致台阶、根管偏移、侧穿甚至根折等并发症。随着牙科手术显微镜以及超声技术的应用,钙化根管治疗的成功率得到了很大的提高。本文对牙髓钙化机制及钙化根管治疗要点作一综述。

显微超声技术治疗阻塞根管的临床疗效评价

目的:评价显微超声技术治疗阻塞根管的临床疗效和并发症的预防,以期为临床治疗提供指导。方法:收集近5年来因根管钙化、器械折断、根管桩、根管充填物、塑化物导致的阻塞根管434个(295牙)。其中钙化根管138个(95牙),器械折断50个(50牙),根管桩55个(55牙),根管充填物88个(53牙),塑化物103个(42牙),使用显微超声技术进行根管再疏通治疗,统计疏通的成功率。结果:434个根管成功疏通343个,成功率为79%。其中钙化根管疏通成功率为69.6%,器械折断根管疏通的成功率为68%,根管桩导致的根管阻塞疏通成功率为96.4%,根管充填物导致的根管阻塞疏通成功率为100%,塑化物导致的根管阻塞疏通成功率为69.9%。结论:显微超声技术是一种对阻塞根管行之有效的治疗方法。

机用ProTaper锉临床折断情况分析

目的探讨机用ProTaper锉临床折断的特点,以期为临床治疗提供指导。方法收集患者500例,磨牙850颗,共2 750个根管,使用机用ProTaper锉进行根管预备。治疗后登记ProTaper锉使用次数,进行分类,根管显微镜下观察锉变形及折断情况并进行统计学分析。结果在预备40个根管前均无ProTaper锉发生变形与折断,折断与变形多发生于预备50个根管后,锉的折断率随预备根管数目的增多而增高,差异有统计学意义(P<0.05);4只常用ProTaper锉折断情况:F1最易折断,共6支,F2次之,S2最不易折断,差异有统计学意义(P<0.05)。6支ProTaper锉中S1最易发生肉眼可见的变形,F3次之,SX、S2、F1、F2显微镜下也不易发现明显的变形,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机用ProTaper锉临床使用时多折断于根尖区3 mm,变形多发生在S1和F3,术前应仔细检查器械是否有肉眼可见的缺陷,并严格记录预备的根管数目。