前牙残根牙冠延长术后冠修复的临床效果评价

目的:评价前牙区残根行牙冠延长术后全冠修复的临床效果,并分析主要的影响因素。方法:对21例患者共72颗前牙残根行牙冠延长术,术后12周行桩冠修复,并记录术前、术后6周、术后12周、冠修复后1月、6月、12月的相关评价指数,包括龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、松动度(tooth mobility,TM)、延长出的冠高度及黑三角(black triangle,BT)发生率,进行统计学分析。结果:与术前相比,术后6周、12周患牙SBI,PLI均有显著改善(P<0.05);与术前相比,术后6周、12周患牙TM有显著增加(P<0.05);与术后2周比较,术后6周及术后12周时新延长出的冠高度均有显著差异(P<0.05);修复后患牙SBI、PLI有增高趋势,对比修复即刻,术后12个月时有显著差异(P<0.05);修复后患牙TM趋于稳定。修复后黑三角发生率逐渐下降,对比修复即刻,修复后6个月及修复后12个月时有显著差异(P<0.05)。结论:对于前牙残根采用牙冠延长术,能够获得足够的临床高度以满足修复体固位需求,结合桩冠修复是保留残根的有效方法。

显微超声技术处理钙化根管的临床效果评价

目的评价牙科显微镜结合超声技术处理钙化根管的临床疗效。方法牙髓炎或根尖周炎患者61例,患牙75颗,需进行根管治疗的钙化根管共89个,在显微镜下采用超声器械清除钙化组织,用8号K锉或C型先锋锉辅助乙二胺四乙酸凝胶疏通根管,记录钙化根管疏通成功率及失败情况。结果 89个钙化根管成功疏通67个,成功率为75.3%。前牙成功率为94.1%,前磨牙成功率为76.7%,磨牙成功率为48.0%;前牙和前磨牙之间(χ2=4.016,P<0.05),前磨牙和磨牙之间(χ2=4.843,P<0.05)成功率差异有统计学意义。根管上1/3钙化根管的疏通成功率为91.9%,根管中1/3为79.3%,根管下1/3为43.5%,根上1/3与根中1/3之间成功率差异无统计学意义(χ2=2.185,P>0.05),根中1/3与根下1/3之间差异有统计学意义(χ2=7.102,P<0.05)。结论显微超声技术是处理钙化根管的一种安全有效的方法,但在处理磨牙根管下1/3钙化时有很大局限性。