个案管理-服务团队模式在严重精神障碍患者医院与社区康复中对其服药依从性及躯体功能的作用探讨

目的:探究个案管理-服务团队模式在严重精神障碍患者医院与社区康复中对其服药依从性及躯体功能的作用。方法:2020年4-9月收治严重精神障碍患者120例,依据就诊先后顺序分为两组,各60例。对照组采用常规社区护理管理模式;观察组采用个案管理-服务团队模式。比较两组管理效果。结果:观察组社会功能缺陷程度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服药依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躯体功能、生理功能、心理功能和社会功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个案管理-服务团队模式能够减轻严重精神障碍患者社会功能缺损程度,提高患者服药依从性,改善患者躯体功能。

心理健康教育对提升家属看护精神病患者能力与效率的影响

目的探讨心理健康教育对提升家属看护精神病患者能力与效率的影响。方法选取2014年10月～2015年6月我院精神科收治治疗96例精神病患者及其家属作为调查对象。根据患者家属是否采用心理健康教育将其分为观察组和对照组，各48例。在患者入院时及患者家属干预1、2、4、8周后，采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价精神病患者及其家属的焦虑、抑郁情况，并于干预8周后评价患者治疗依从性情况。结果两组患者家属干预4、8周时焦虑评分分别为[（50．49±3．25）分、（57．21±3．49）分1[（41．79±3．40）分、（56．43±4．32）分]、抑郁评分分别为[（45．95±3．85）分、（40．86±4．71）分][（56．58±4．53）分、（56．06±4．87）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者干预8周后焦虑评分为[（48．65±4．64）分、（63．74±4．65）分]、抑郁评分为[（50．07±4．69）分、（62．13±4．58）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者干预8周后治疗依从性率为（100．00％、87．50％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对患者家属进行心理健康教育可间接改善患者的焦虑、抑郁症状，提高其治疗依从性，心理健康教育能明显提升患者家属看护精神病患者的能力与效率。

人性化关怀护理干预对康复期精神分裂症患者认知功能及用药依从性的影响

目的探讨人性化关怀护理干预对康复期精神分裂症患者认知功能及用药依从性的影响。方法选取惠州市复员退伍军人医院及惠州市第二人民医院2017年12月~2019年6月收治的60例康复期精神分裂症患者作为研究对象,按照掷硬币法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上采取人性关怀护理干预。比较两组的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、住院患者护士观察量表(NOSIE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、用药依从性情况。结果两组干预前的PANSS、SDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的PANSS、SDSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预前的NOSIE、MOCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后的NOSIE、MOCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的用药总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性关怀护理可改善康复期精神分裂症患者的精神症状,提高认知功能,改善社会功能,提高患者满意度,临床上值得推广应用。

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗首发抑郁症患者的临床研究

目的探讨抑郁症首次发病采用重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗的效果及对脑源性神经营养因子(brain-derived neuro-trophic factor,BDNF)水平的影响。方法选取56例抑郁症首次发病患者,均为2018年1月至2020年1月收治,按照随机数字表分为观察组和对照组各28例,对照组仅给予帕罗西汀治疗,观察组采用重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗,分析治疗前后BDNF水平、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、简易智能精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分及不良反应发生率等情况。结果观察组BDNF水平、MMSE评分较对照组高,HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(7.14%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗首次发病的抑郁症患者可有效改善BDNF及认知功能,减轻抑郁程度,且不良反应发生率较低,具有较高的安全性。

2015-2017年惠州市200例精神分裂症患者生活质量状况及其影响因素分析

目的分析2015年至2017年惠州市200例精神分裂症患者生活质量状况及其影响因素。方法选取2015年至2017年惠州市200例精神分裂症患者作为观察组,另取200名健康者作为对照组,采用问卷调查的方法分析精神分裂症患者生活质量状况及其影响因素。结果观察组躯体功能、生命活力、情感职能、社会功能、总体健康评分分别为76.70±16.06、66.70±15.60、63.40±16.10、66.70±16.36、56.30±15.57,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经单因素分析可知,不同婚姻状况、工作状况、居住情况及病程之间的生活质量评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素逐步回归分析显示,简明精神病评定量表(BPRS)、社会支持评定量表(SSRS)评分、工作状况、婚姻状况为影响精神分裂症患者生活质量的主要因素(P<0.05)。结论惠州市精神分裂症患者生活质量普遍低下,医务人员及社会各界应采取针对性干预措施提升患者的生活品质。

内观认知疗法对精神分裂症稳定期患者服药依从性的影响

目的探讨内观认知疗法对精神分裂症稳定期患者服药依从性的影响。方法将我院2017年1—12月收治的精神分裂症稳定期患者60例随机等分为对照组和研究组,对照组使用常规抗精神疾病治疗药物和护理,研究组在对照组基础上进行内观认知疗法干预,比较两组患者干预后自知力和服药依从性。结果干预后研究组患者自知力评定结果优于对照组(P <0. 05),服药依从性高于对照组(P <0. 05)。结论精神分裂症稳定期患者在常规治疗和护理基础上应用内观认知疗法干预,对其自知力和服药依从性都有很大的改善作用,可在临床中广泛推广及应用。

针对性护理干预对出院后精神病患者康复疗效的影响

目的探讨针对性护理干预对出院后精神病患者康复效果的影响。方法选取我院2012年1月-2014年1月出院的200例精神病患者作为研究对象,按照出院顺序单双号分组,单号为观察组,双号为对照组,各100例,对照组患者给予精神科出院后常规护理,观察组患者在精神科出院后常规护理的基础上给予针对性护理干预。比较两组患者在干预前及干预后NOSIE评分、NORS评分、MRSS评分并进行统计学分析。结果观察组患者干预后的NORS量表评分低于对照组,冲动行为抑制情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者干预后的NOSIE各项评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者干预后MRSS各项评分均低于干预前和对照组干预后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对出院后精神病患者进行有针对性地护理干预能够使其在出院后得到良好的家庭护理,坚持治疗,减少复发,提升康复效果,具有实际应用价值,值得推广。