P16及Ki67在宫颈病变病理诊断中的应用

目的:评价P16^(INK4a)与Ki67两个辅助指标对提高基层病理医师在宫颈上皮病变诊断准确性中的作用。方法:选取207个宫颈活检病例行HE染色及P16I N K 4 a,Ki67免疫组织化学染色,分2次邀请5名县市级医院病理医师进行诊断。第一次每位病理医师只阅读常规H E染色切片进行诊断,对比5名病理医师之间诊断的一致性;半年后再次邀请这5名病理医师结合P16^(INK4a),Ki67免疫组织化学切片进行诊断,对比病理医师之间诊断的一致性,并计算前后2次阅片Kappa值及符合率,最后对比5名病理医师的诊断与参考标准之间的一致性及符合率,分析其统计学意义。结果:单独依靠常规HE切片进行诊断时,病理医师之间的诊断一致性及病理医师与"参考标准"之间的诊断一致性为弱至中度(Kappa值分别为0.344±0.072,0.385±0.053),符合率较低(55%~70%,60%~65%)。但联合P16^(INK4a)及Ki67结果进行诊断,病理医师之间的诊断一致性及病理医师与"参考标准"之间的诊断的一致性可达到高度或极强(Kappa值分别为0.700±0.051,0.792±0.043),符合率分别提高到78%~88%与85%~91%,两组指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用P16INK4a及Ki67免疫组织化学检测结果,可明显提高临床上宫颈活检病变诊断的准确性。

病理技术HE染色在病理诊断中的应用效果观察

目的研究病理技术苏木精-伊红染色(HE染色)在病理诊断中的应用效果。方法选取60张宫颈组织的石蜡切片,其中30张为HE染色改进前的石蜡切片,30张为HE染色改进后的石蜡切片,比较HE染色改进前、后染色标准率。结果 HE染色技术改进前染色标准率为73.33%,HE染色技术改进后染色标准率为93.33%,HE染色技术改进前后染色标准率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论病理诊断技术是临床病理诊断的金标准,HE染色技术的改进有利于提高染色标准率,提高切片质量,从而提高诊断的准确率。

品管圈的PDCA管理模式在胎盘常规石蜡切片中的应用体会

目的探讨品管圈(QCC)的PDCA管理模式对胎盘常规石蜡切片质量的影响。方法应用QCC的PDCA管理模式对胎盘常规石蜡切片进行质量管理,分析其对于胎盘常规石蜡切片质量的影响。结果应用QCC的PDCA管理模式后观察组的甲片率为97.40%,高于对照组的87.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用QCC的PDCA管理模式能有效提高胎盘常规石蜡切片的甲片率,具有良好的提高病理诊断质量的效果。