惠州市惠城区生殖健康流行病学研究

目的 了解惠州市惠城区生殖健康现状及不孕不育情况与影响因素,为制定提高其健康水平的干预措施提供依据.方法 应用流行病学横断面研究普查法,利用当地计划生育服务网络,以惠州市惠城区2011年登记结婚的7628对育龄夫妇作为研究对象,按整群抽样的方法,抽取1989对夫妇进行问卷调查.结果 仅49.6％被调查夫妇具体了解生殖道感染性疾病;男性患有生殖疾病占9.8％,育龄妇女的妇科病患病率26.2％;共有1 13对夫妇不孕不育,占5.7％,其中女性不孕者81例,占4.1％,男性不育者32例,占1.6％;女性不孕与结婚年龄、月经异常、生殖系统疾病、精神压力大等因素有关,男性不育与性病史、精索静脉曲张、经常蒸汽桑拿浴、精神压力大等因素有关.结论 生殖健康状况及不孕不育情况不容乐观,建立规范的生殖健康宣教组织,多种形式进行积极开展生殖健康保健知识宣传活动,早发现、早治疗,以提高人们生殖健康水平.

惠州市某区强制戒毒人员肺部分枝杆菌感染状况调查

目的掌握惠州市惠阳区强制戒毒人员肺部分枝杆菌感染情况,包括(感染率、分枝杆)菌种类、感染易感因素、临床表现、症状体征等。方法对所有调查对象进行常规胸部X光检查,对胸部影像可疑者,进一步做痰液抗酸染色检查。凡痰液抗酸染色检查阳性者,痰液送上级有条件实验室做进一步培养鉴定及药物敏感试验。结果 982名强制戒毒人员有36人胸部X光检查异常,出现肺部感染影像特征,36人中有26人痰液涂片检出分枝杆菌,检出率为2.65%(26/982)。结论强制戒毒人员肺部分枝杆菌感染率较高,应引起重视,并采取各种措施,防止分枝杆菌感染的传播与扩散。

惠城区城乡居民高血压患者健康管理与遵医行为的调查研究

目的了解惠城区城乡居民高血压的患病率、知晓率、控制率及遵医行为。方法 2013年4～6月以惠城区18岁以上的城乡居民为样本点,采用多阶段随机抽样方法,抽取2个街道办事处的4个居民委员会和2个乡镇4个村民委员会共2800户(城市、农村各1400户),共计城乡居民7868人(城市居民3632人,农村4236人)进行问卷调查和体格检查,观察其高血压患病率、知晓率、控制率、生存质量及遵医行为。结果 7898名居民中2439例患高血压,高血压患病率为30.9%,男、女分别为35.0%和26.9%。1级高血压1124例,2级高血压899例,3级高血压616例。不同分级的高血压患者高血压知晓率(1级<2级<3级)、控制率(1级>2级>3级)差异均有高度统计学意义(P<0.01)。不同分级高血压患者生理健康、心理状况、社会关系、周围环境评分差异有高度统计学意义(P<0.01)。不同分级的高血压患者完全遵医、部分遵医、不遵医率间差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论惠城区城乡居民高血压的知晓率、控制率及遵医率均较低,应合理制订管理档案或治疗方案,以提升居民健康指标。

与生活密切相关的真菌性外耳道炎

近年来,随着抗生素的滥用和生活环境的改变,真菌性外耳道炎的发病率呈上升趋势。真菌性外耳道炎早期症状不明显,导致确诊时病情已进展,容易转变为复发性难治性外耳道炎,增加了治疗难度,严重影响患者的身心健康和正常生活:避免真菌性外耳道炎的发生与发展,应提高认识,进行有效的预防与及时的治疗,以预防并发症的发生,提高患者的生活质量。

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠与清鼻护理液治疗变应性鼻炎的效果观察

目的观察糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠与清鼻护理液治疗变应性鼻炎(AR)的效果,为临床提供参考。方法选取2022年5月至2024年3月惠州市惠城区小金口人民医院收治的80例AR患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组患者在此基础上加用孟鲁司特钠与清鼻护理液联合治疗。比较两组患者疗效、症状评分和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者喷嚏、鼻痒、鼻塞和流涕症状评分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠与清鼻护理液治疗AR的效果显著,能够减轻患者症状,且安全性理想。

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术联合围术期舒适护理干预在卵巢囊肿患者中的应用研究

目的分析经脐单孔腹腔镜手术(TULESS)联合围术期舒适护理干预应用于卵巢囊肿患者的临床疗效,为提高该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2022年8月至2023年8月惠州市惠城区小金口人民医院收治的89例卵巢囊肿患者的临床资料,根据手术方式差异分为多孔组[44例,传统多孔腹腔镜(CLS)卵巢囊肿剔除术+舒适护理]和单孔组(45例,TULESS卵巢囊肿剔除术+舒适护理)。两组患者术后均随访3个月。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、首次下床时间及住院时间),术前及术后24h的外周血CD3^(+)、CD4^(+)百分比、白细胞计数(WBC)及血清C-反应蛋白(CRP)水平,术前及术后3个月血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平,以及术后1周和术后3个月的体象量表评分(BIS)、切口美观满意度评分(CS)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分。结果与术前相比,术后24h两组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)百分比均降低,但单孔组均高于多孔组;外周血WBC和血清CRP水平均升高,但单孔组低于多孔组;与术后1周相比,术后3个月两组患者的BIS评分、VAS疼痛评分均降低,且单孔组均低于多孔组;CS评分均上升,且单孔组高于多孔组(均P<0.05),但两组患者手术相关指标和血清E2水平组间比较,血清LH、FSH、AMH水平组间及治疗前后比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与CLS卵巢囊肿剔除术相比,TULESS卵巢囊肿剔除术联合围术期舒适护理干预对卵巢囊肿患者的术后炎症应激反应较轻,患者术后疼痛程度较轻,且手术切口更为美观,患者预后更好。

甲泼尼龙冲击治疗小儿激素敏感肾病综合征的效果观察

目的探讨肾病综合征患儿采取甲泼尼龙冲击治疗与传统口服足量泼尼松治疗的临床疗效及安全性差异。方法选取本院儿科2010年4月～2013年12月收治的42例原发性肾病综合征患儿，随机分为研究组和对照组，每组21例。其中研究组采用甲泼尼龙冲击治疗，对照组采用口服足量的泼尼松进行治疗。记录两组的尿蛋白转阴时间、体质量、皮下脂肪厚度、身高及骨密度水平。结果研究组尿蛋白转阴时间短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后3个月的体质量和皮下脂肪厚度，对照组较治疗前增加（P〈0．05），身高和骨密度两组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于激素敏感性肾病综合征患儿，给予甲泼尼龙冲击治疗相较于口服足量泼尼松，能使尿蛋白更快转阴，并对患儿体质量及皮下脂肪的影响更小，但可能于治疗期间出现感染等不良事件。

未婚妊娠实施人工流产的女青少年性教育方式及途径的研究

回顾人类发展历程,性教育的发展与人类命运有着必然攸关的影响,仅从生物学角度即优生和性疾病传播构成的医学问题来看,足可以证明人类历史上之所以要进行性行为约束和教育的目的,性教育对人类性行为的约束使得优生成为可能,其次也保护了人类免于性病之苦。性行为是一种社会行为,背负着道德和责任的行为,无视性行为的道德内涵,必将产生严重后果。未婚女青少年妊娠是在性领域改革开放的情况下,由于自身性知识的缺乏,导致片面追求享受,造成未婚先孕的后果,未婚先孕严重地影响了女青少年的心理与生理健康。本文就未婚妊娠实施人工流产的女青少年性教育方式及途径进行探讨。

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果和安全性分析

目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果和安全性.方法选取2017年4月~2018年4月我院收治的117例COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组(n=59)和实验组(n=58).参照组采用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,实验组则采用布地奈德福莫特罗吸入剂和噻托溴铵干粉胶囊联合治疗.观察两组在治疗前后的1s用力呼气容积(FEV1)、1s用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1预计百分比(FEV1%)以及最大呼气流速(PEF)的改善情况,并观察临床症状改善情况和分析不良反应发生情况.结果治疗前,两组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%以及PEF等肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组的各项肺功能指标均有不同程度的提高(P<0.05),且实验组的各项肺功能指标高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后实验组的SGRQ评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组和参照组治疗的不良反应总发生率分别为15.52%、11.86%,差异无统计学意义(P>0.05).结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗COPD,能提高临床效果,有效改善患者的肺功能指标,且安全性良好,值得临床推广.

半夏白术天麻汤联合通窍活血汤治疗急性脑梗塞疗效观察

目的:分析研究半夏白术天麻汤联合通窍活血汤治疗急性脑梗塞的临床效果。方法:选取2014年10月-2015年11月在我院治疗的急性脑梗塞患者100例,随机分成对照组和试验组,各50例,对照组仅予依达拉奉及常规治疗治疗,试验组在对照组基础上给予半夏白术天麻汤联合通窍活血汤疗法,分析比较两组的临床疗效及满意度情况。结果:试验组临床总有效率(98.0%)远远高于对照组(82.0%),差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组的总满意度远远高于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论:针对急性脑梗塞症状采用半夏白术天麻汤联合通窍活血汤治疗的临床效果较佳,满意度较高,值得临床推广应用。

护理干预在中西医结合治疗糖尿病肾病中的应用效果

目的:探讨护理干预在中西医结合治疗糖尿病肾病中的应用效果。方法:选择2012年2月-2014年6月本院收治的78例糖尿病肾病患者为研究对象,所有患者均行中西医结合治疗,随机数字表法分为对照组39例,观察组39例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行个体化护理及健康教育,对两组患者护理干预后的效果进行分析。结果:观察组总有效率为92.31%,对照组为71.79%,观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者FBG、24 h尿Pro、Alb、BUN、SCr等指标均无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者均有明显改善,观察组治疗后指标均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从率为94.87%,对照组为74.36%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病肾病行中西医结合治疗效果较好,安全性高,实施个体化护理及系统性健康教育,能有效提高临床疗效,改善患者实验室相关指标,提高治疗依从性,改善患者远期预后,值得临床进一步推广使用。

苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床疗效分析

目的分析苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔石酸美托洛尔倍他乐克治疗顽固性高血压的临床疗效。方法 69例顽固性高血压患者,通过数字随机分组法分为1组(34例)和2组(35例)。1组患者采用单纯苯磺酸氨氯地平进行治疗,2组患者在1组基础上采用倍他乐克治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者的收缩压和舒张压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的收缩压和舒张压水平均低于1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后的优良率、症状缓解率分别为94.29%、91.43%,显著优于1组的73.53%、70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对顽固性高血压患者实施苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗的疗效显著,安全性较高。

胃溃疡不同中医证型和Hp感染相关性及辨证施治疗效研究

目的探讨胃溃疡不同中医证型和幽门杆菌(Hp)感染相关性及辨证施治疗效。方法选择2016年9月~2017年7月我院收治的胃溃疡患者100例,将所有患者根据随机数字表法分为两组。给予对照组50例常规西药治疗,在此基础上给予治疗组50例中医辨证治疗。比较两组Hp清除率、临床疗效、中医症候积分。结果对照组Hp根除率为82.00%低于观察组的96.00%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为80.00%,观察组治疗总有效率为96.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医症候积分为(3.61±1.26)分低于对照组的(8.62±2.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证治疗胃溃疡临床疗效显著,能提高Hp根除率,改善患者临床症状。

加温涡流式冲洗结合VSD治疗糖尿病足部溃疡的观察与护理

目的探讨加温涡流式冲洗结合负压引流（VSD）治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效和护理措施。方法将本院2010年1月至2013年2月70例糖尿病足部溃疡患者根据人院顺序随机分为对照组和观察组，各35例，对照组采用常规双氧水擦洗后以无菌纱布覆盖并固定，每日换药1次；观察组加温涡流式冲洗结合VSD，比较两组的住院时间、临床疗效及治疗费用。结果观察组创面恢复时间明显短于对照组（P〈0．05），对照组治疗费用共（8492．42±521．30）元，明显高于观察组的（5953．33±423．79）元。结论VSD技术是治疗糖尿病足部溃疡的有效方法，持续稳定的负压吸引可保持引流管畅通，密切的护理观察是促进病情恢复的重要环节。

腹腔镜手术联合中西药治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的观察腹腔镜手术联合中西药治疗子宫内膜异位症(EM)的临床疗效。方法将82例EM腹腔镜术后患者随机分为两组,对照组41例口服米非司酮,观察组41例则在对照组基础上加用中药,并比较两组疗效。结果观察组总有效率为97.56%,明显高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组停药后排卵、月经恢复时间及1年内可累计妊娠率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的体重增加、阴道干涩、阴道点滴出血、转氨酶升高、关节酸痛及痤疮发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合中西药治疗EM患者疗效确切,安全可靠,不良反应少。

诺雷德联合微波疗法治疗腹腔镜保守手术后子宫内膜异位症临床效果

目的分析诺雷德联合微波疗法治疗腹腔镜保守手术后子宫内膜异位症患者的临床效果。方法选取2011年9月-2013年9月于我院接受腹腔镜保守手术治疗的188例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与试验组两组,均为94例。对照组仅给予诺雷德药物治疗,试验组则在对照组基础上加用微波疗法,连续治疗6个周期后,观察两组患者的临床治疗效果、复发率与妊娠率。结果 ①治疗后,试验组E2水平降低至（10.97±2.68）pmol/L,明显低于对照组的（78.57±7.80）pmol/L,差异其显著性（p〈0.05）;②试验组显效50例,有效29例,总有效率高达84.04%,明显优于对照组的64.89%,组间对比差异明显（p〈0.05）;③试验组复发6例,复发率17.14%,明显低于对照组的44.44%,妊娠26例,妊娠率74.29%,明显高于对照组的40.00%（p〈0.05）。结论采用微波疗法联合药物治疗子宫内膜异位症,可发挥药物治疗的协同功效,提高治疗的依从性,缩短治疗周期,优化治疗效果,降低复发率,提高妊娠率,值得推广。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的效果及对血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平的影响

目的探索中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys-C)水平的影响。方法选取2015年10月~2018年6月在我院就诊的DPN患者124例,随机分为实验组和对照组,每组各62例。在基础药物治疗的基础上,对照组每日给予1次500μg甲钴胺注射液点滴治疗。实验组则在对照组的基础上联合使用中药芪参汤治疗。2个疗程后,比较两组的多伦多临床评分(TCSS)、感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)以及Hcy、Cys-C水平,以评价传统西医基础治疗方案加用中药芪参汤治疗糖尿病DPN的治疗效果。结果经过2个疗程治疗后,实验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的TCSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的MNCV、SNCV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的Hcy和Cys-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法对DPN患者具有显著的效果,该疗法可显著降低血清中Hcy和Cys-C含量。

小针刀治疗慢性软组织损伤的临床应用

目的观察小针刀治疗慢性软组织损伤的临床疗效。方法随机选取本院采用小针刀疗法治疗的80例慢性软组织损伤患者(实验组),与传统疗法(针灸、中药等)治疗的80例慢性软组织损伤患者(对照组),进行对比分析。结果实验组痊愈率47.5%,显效率38.8%,总有效率86.3%;对照组痊愈率23.8%,显效率37.5%,总有效率61.3%;两组治疗结果对比,实验组总有效率明显优于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。结论对慢性软组织损伤的治疗,小针刀疗法疗效确切,优于传统的针灸、中药等疗法,值得推广应用。

围产期高危因素与胎儿窘迫相关性分析

目的:探讨分析围产期高危因素与胎儿窘迫的相关性。方法:选取2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的诊断为胎儿窘迫的100例患者,并根据诊断时孕妇所处不同产程时段将其分为研究组和对照组,对两组围产期高危因素发生情况进行比较,并分析其围产期高危因素与胎儿窘迫之间的关系。结果:研究组脐带异常、羊水污染、胎动消失的发生情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组行剖宫产与产程过长的产妇明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在围产期对其行严格的综合护理,密切监测产妇的临床症状表现并采取相应措施,才能尽可能地降低胎儿窘迫的发生率。

超声萤火虫成像技术在乳腺微钙化探查中的应用效果分析

目的探讨超声萤火虫成像技术在乳腺微钙化探查中的临床应用效果,为明确诊断和治疗提供指导。方法抽选乳腺超声检查的患者53例(共计60个肿物),分别进行超声"萤火虫"成像检查和常规超声检查,并进行病理活组织检查;整理萤火虫组和常规组2组检查得到的数据,比较2组数据的差异。结果萤火虫组与对照组相比,肿物成功检测率高出15%,在良性病灶和恶性病灶上的判断上准确度分别超出6.66%和8.33%,而漏查率大致减少15%;2次检查,2组有14处结论存在分歧,经分析可知,萤火虫组得出的诊断与活检结果相符度高,而对照组诊断漏查和误查率上分别占到71.43%和14.29%。结论超声"萤火虫"成像技术有着更高的肿物探出率和更精确的肿物分型方向,有利于指导进一步的临床治疗。