乙型肝炎表面抗原阳性对抗结核药物性肝损伤的影响

目的 探讨乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性对抗结核药物性肝损伤的影响。 方法 将2010年2月至2014年1月来我站就诊的肺结核患者190例作为研究对象，以HBsAg阴性患者82例作为对照组，以HBsAg阳性患者108例作为观察组，比较两组患者抗结核治疗后肝功能损伤情况及肝功能损伤程度。应用SPSS 19.0软件进行处理分析，计量资料用“x±s”表示，计量资料比较采用t检验，计数资料样本率的比较采用χ^2检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 观察组经抗结核治疗后肝损伤率为30.56%（33/108），显著高于对照组肝损伤率12.20%（10/82），差异有统计学意义（χ^2=8.974，P〈0.05）；观察组随乙型肝炎病毒（HBV）感染程度的加重（单阳、小三阳、大三阳）肝损伤率呈上升趋势，分别为15.52%（9/58）、35.48% （11/31）、68.42% （13/19），小三阳患者肝损伤率与单阳比较，χ^2=4.623，P〈0.05；大三阳患者肝损伤率与单阳比较，χ^2=1.963，P〈0.05；大三阳患者肝损伤率与小三阳比较，χ^2=5.120，P〈0.05，差异均有统计学意义。观察组抗结核治疗后血丙氨酸转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBL）指标分别为（394.25±48.39）U/L、（91.83±19.02）μmol/L，显著大于对照组的（247.61±52.48）U/L、（48.15±12.91）μmol/L（t=19.946、18.828，P值均〈0.01）。观察组肝损伤恢复时间为（28.09±15.32）d，显著大于对照组的（11.26±7.34）d，差异有统计学意义（t=10.004，P〈0.01）。 结论 HBsAg阳性患者抗结核药物性肝损伤程度显著高于HBsAg阴性患者，且随着HBV感染程度的加深，肝损伤也随之加重，提示HBsAg 阳性对抗结核药物性肝损伤有明显影响。

心理干预联合认知干预在惠州市学校 肺结核病密切接触者中的应用观察

目的研究心理干预联合认知干预在惠州市学校肺结核病密切接触者中的应用效果。方法随机数表法将学校2018年1月—2019年1月肺结核患者密切接触者200名分为观察组和对照组,各100例,对照组给予认知干预,观察组给予心理干预联合认知干预。观察并比较两组研究对象干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、调查主动检查人数、发病情况、对肺结核的了解情况以及两组研究对象的满意度。结果与干预前比较,两组干预后SAS评分下降,肺结核知识评分上升,且观察组干预后下降或上升幅度大于对照组(P<0.05);观察组主动筛查率高于对照,感染发病率明显低于对照组(P<0.05);观察组满意率为95.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05)。结论心理干预联合认知干预在学校肺结核密切接触者中应用可有效缓解不良情绪,提高主动筛查率和疾病的认知了解。