外周血T淋巴细胞亚群绝对计数的改变与冠心病患者血脂水平及心功能的关系分析

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群绝对计数的改变与冠心病患者血脂水平及心功能的关系。方法将235例冠心病患者根据LVEF分为A组(LVEF<35%,n=38)、B组(35%≤LVEF≤45%,n=85)和C组(LVEF>45%,n=112)3组。检测3组入院时和治疗1周的外周血T淋巴细胞亚群绝对计数值和血脂水平,并采用Spearman法分析冠心病外周血T淋巴细胞亚群绝对计数值和血脂水平与LVEF的关系及其外周血T淋巴细胞亚群绝对计数值与血脂水平的关系。结果与治疗前比较,患者治疗1周的外周血T淋巴细胞亚群绝对计数值和血浆HDL-C水平均升高,血浆TC、TG、LDL-C水平则降低;与B组和C组比较,A组治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群绝对计数值和血浆HDL-C水平均降低,血浆TC、TG、LDL-C水平则均升高;与C组比较,B组同期外周血T淋巴细胞亚群绝对计数值和血浆HDL-C水平亦均降低,血浆TC、TG、LDL-C水平则均升高(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,冠心病外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+等T淋巴细胞亚群绝对计数值和血脂水平与其LVEF均相关(P<0.05),而外周血T淋巴细胞亚群绝对计数值与其血脂水平亦相关(P<0.05)。结论冠心病患者外周血T淋巴细胞亚群绝对计数逐渐升高且与其血脂水平及心功能密切相关,其血脂水平与心功能亦密切相关,冠心病患者外周血T淋巴细胞亚群绝对计数可作为其病情评估的参考指标。

分析临床上采用丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效

目的探讨分析临床上采用丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效。方法方便选择该院2017年10月—2018年10月收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分成两组。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组联合血塞通辅助治疗,研究组则联合丹参川芎嗪注射液辅助治疗。比较分析两组治疗效果、治疗前后主要证候评分、治疗前后血液流变学指标水平以及不良反应。结果研究组的治疗总有效率为96.0%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.0,P<0.05);研究组治疗前的半身不遂评分[(4.20±1.02)分]、口舌斜评分[(4.05±0.92)分]、言语蹇涩评分[(4.16±0.95)分]、乏力短气评分[(3.98±0.82)分]、舌淡苔薄评分(3.75±0.90)分、脉细弱评分[(4.00±0.85)分],与对照组差异无统计学意义(t=0.1,0.2,0.2,0.1,0.1,0.1,P>0.05);研究组治疗后的半身不遂评分[(0.85±0.20)分]、口舌斜评分[(0.71±0.21)分]、言语蹇涩评分[(0.72±0.16)分]、乏力短气评分[(0.72±0.15)分]、舌淡苔薄评分[(0.72±0.19)分]、脉细弱评分[(0.70±0.15)分],均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.8,8.2,8.2,8.3,7.2,8.7,P<0.05);研究组治疗前的全血高切黏度[(6.75±0.71)mPa·s]、全血低切黏度[(50.10±9.21)mPa·s]、血细胞比容[(46.65±7.65)%]、纤维蛋白原[(8.70±1.62)g/L]、血小板聚集率[(3.90±0.75)%],均与对照组差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的全血高切黏度[(5.38±0.46)mPa.s]、全血低切黏度[(37.30±5.70)mPa·s]、血细胞比容[(14.65±2.98)%]、纤维蛋白原[(4.20±0.90)g/L]、血小板聚集率[(1.93±0.30)%],均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.7,3.4,15.6,6.9,10.2,P<0.05);研究组的不良反应发生率为8.0%,与对照组差异无统计学意义(χ^2=0.2,P>0.05)。结论急性脑梗死采用丹参川芎嗪注射液辅助治疗的疗效确切。

LVEF正常的心衰患者血清Lp(a)和TSP-2联合检测的临床意义

目的探讨联合检测射血分数(LVEF)正常性心力衰竭患者血清脂蛋白a[Lp(a)]和血小板吸附蛋白2(TSP-2)水平的临床意义。方法选取LVEF正常(LVEF≥50%)的慢性心力衰竭(CHF)患者68例为CHF组,另选取30名同期健康查体志愿者为对照组。采用ELISA法检测对照组和CHF组治疗前后的血清Lp(a)和TSP-2水平,统计其1年的生存情况,比较不同预后情况患者治疗前后的血清Lp(a)和TSP-2水平,分析LVEF正常性CHF患者血清Lp(a)和TSP-2水平与其1年生存率的关系及两者联合预测其1年生存率的价值。结果与对照组比较,CHF组治疗前的血清Lp(a)和TSP-2水平均升高;与治疗前比较,CHF组治疗3 d、7 d和10 d的血清Lp(a)和TSP-2水平降低(P<0.05)。CHF组1年生存率为82.35%,且存活患者治疗前后的血清Lp(a)和TSP-2水平均低于死亡患者(P<0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,LVEF正常性CHF患者血清Lp(a)和TSP-2水平与其1年生存率均呈负相关(r=-0.752,-0.768,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,LVEF正常性CHF患者血清Lp(a)和TSP-2水平联合预测其1年生存率的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.21%、91.67%、97.06%、98.21%和91.67%,LVEF正常性CHF患者血清Lp(a)和TSP-2水平联合预测其预后的价值较高。结论血清Lp(a)和TSP-2水平联合预测LVEF正常性CHF患者预后的价值良好,可能作为其预后评估的参考指标。