宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与冷刀切除术治疗子宫内膜息肉的效果

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术(TCRP)与冷刀切除术治疗子宫内膜息肉(EP)的效果。方法选择2020年6月至2021年6月在惠州市惠阳区中医院就诊的80例合并有异常子宫出血的EP患者作为研究对象,根据随机数字表法,把患者分为研究组与对照组,各40例。对照组给予TCRP,研究组给予宫腔镜下子宫内膜息肉冷刀切除术,比较两组围手术期指标、并发症发生情况、子宫内膜厚度变化、随访复发情况。结果两组的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组的住院费用、术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后14 d并发症发生率为1/40(2.50%),与对照组的8/40(20.00%)相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前1 d的子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),经手术后,研究组和对照组不同时间点的子宫内膜厚度均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后不同时间点子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后都随访1年,研究组的复发率为1/40(2.50%),与对照组的8/40(20.00%)相比有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于TCRP,冷刀切除术治疗EP效果更好,可有效保护患者子宫内膜,患者术后并发症发生率及复发率均较低,值得推广。

瘢痕子宫产妇不同分娩方式对围产儿预后的影响

目的回顾性分析瘢痕子宫产妇不同分娩方式对围产儿预后的影响,为瘢痕子宫产妇分娩方式的选择提供参考。方法在住院分娩的瘢痕子宫产妇中随机选取阴道分娩(阴道分娩组)、剖宫产分娩(剖宫产分娩组)者各50例,分析围产儿的预后情况。结果两组羊水III°污染、胎儿宫内窒息、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎发生率、新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫产妇不同分娩方式对围产儿预后无影响,严密监护下行阴道试产不增加围产儿不良预后发生率。

流动未婚女性人流术后避孕依从性调查及其影响因素

选取2012年1月～2013年2月在我院妇产科行人流手术的流动未婚女性268例,于术后6个月采用电话或短信随访方式,调查术后避孕依从性情况并对患者术后再次意外妊娠的影响因素进行分析.268例中52例随访丢失,剩余216例术后再次意外妊娠63例,术后再次意外妊娠率为29.17％;单因素分析显示,再次意外妊娠率与文化程度、多性伴行为、目前与异性同居、避孕措施、避孕知识认知程度相关(P＜0.05);多因素分析显示,再次意外妊娠率与避孕措施、避孕知识认知程度相关(P＜0.05).流动未婚女性人流术后避孕依从性较差,不采取或避孕措施不正当以及避孕知识认知情况均是流动未婚女性人流术后再次意外妊娠的危险因素.人流术后加强对流动未婚女性避孕知识的教育,提高安全性行为意识,坚持和采取正确避孕措施,对降低流动未婚人流术后再次妊娠率具有重要的意义.

扩容联合促宫颈成熟治疗对羊水过少足月妊娠孕妇分娩结局的影响

目的探讨扩容联合促宫颈成熟治疗对羊水过少足月妊娠孕妇分娩结局的影响。方法选取我院2013年1月~2015年1月妇产科羊水过少足月妊娠孕妇98例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组：48例,采用扩容治疗;观察组50例,在对照组基础上采用促宫颈成熟治疗。比较两组围产期结局的差异。结果观察组顺产率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗前,两组宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,观察组宫颈Bishop评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论扩容联合促宫颈成熟治疗通过改善宫颈成熟度从而提高羊水过少足月妊娠孕妇顺产率,改善分娩结局,值得临床推广应用。

妊娠期糖尿病两种不同诊断标准对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病两种不同诊断标准对妊娠结局的影响。方法选取2011年1月~2012年12月来我院产检的初产妇800例,其中2011年1~12月采用乐杰主编的第7版《妇产科学》（GO）中妊娠期糖尿病诊断标准诊断妊娠期糖尿病孕妇50例,2012年1~12月采用国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）诊断标准诊断妊娠期糖尿病孕妇60例。观察比较两组孕妇的妊娠结局。结果 IADPSG组孕妇剖宫产率及新生儿出生体重明显低于GO组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组孕妇妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊水过多及新生儿黄疸、早产儿发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用IADPSG诊断标准能提高妊娠期糖尿病诊断率,科学、合理的生活方式干预及必的治疗,可减少不良妊娠结局的发生。

中药配合针刺治疗子宫肌瘤疗效观察

目的:观察桂枝茯苓丸、四逆散配合针刺法治疗子宫肌瘤的疗效。方法:120例分为两组各60例,观察组用桂枝茯苓丸、四逆散配合针刺治疗,对照组单用米非司酮片治疗。结果:总有效率观察组75.00%、对照组55.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸、四逆散配合针刺治疗子宫肌瘤疗效较好,不良反应小。

活血清热法联合艾灸三阴交孕前治疗滑胎30例

目的探索中药活血清热为主联合艾灸三阴交孕前治疗复发性流产(即中医范畴的滑胎)的临床效果,为临床寻找更合理有效的治疗复发性流产提供理论依据。方法将90例患者随机分为治疗组、对照组1、对照组2各30例,治疗组在对照组1基础上加艾灸三阴交穴,对照组1单用中药,对照组2单用西药,观察治疗组的疗效。结果治疗组效果高于两个对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药活血清热为主联合艾灸三阴交孕前治疗复发性流产疗效优于单用中药或单用西药。

Ghrelin水平与妊娠期高血压疾病的关系探讨

目的通过比较正常孕妇及妊娠期高血压疾病孕妇外周血Ghrelin水平及其与血压的关系,探讨Ghrelin与妊娠期高血压疾病的相关性。方法将20例经正规产前检查并分娩的妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组,44例正常分娩孕妇作为对照组,比较两组孕妇的外周血Ghrelin水平及其与血压的关系。结果观察组Chrelin水平明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ghrelin水平与收缩压及舒张压均呈负相关(P<0.05),对照组Ghrelin水平与收缩压及舒张压亦呈负相关(P<0.05)。结论 Chrelin与妊娠期高血压疾病存在相关性。

465例人流女性手术认知与避孕状况的调查

目的：增加避孕药具的使用,减少非意愿妊娠和人工流产.方法：应用流行病学方法.调查2011年1月～2013年9月在本单位行人工流产的465例妇女.结果：人流妇女年龄以20～28岁居多（80％）、文化程度以初中居多（32％）、工厂工人最多（34.6％）,已婚妇女占28.2％,未婚占71.8％,外地户籍妇女占69.5％,本市周边农村妇女占26.4％,本地户籍占4.1％,本次人流未产妇占84.9％.妊娠原因以未采取避孕措施者居多（63.4％）,避孕失败者为36.6％.结论：未婚先孕和避孕率低是人流率增高的重要原因.同时显示避孕方法还需改进,计划生育工作的对象不应局限于已婚育龄妇女,而应将其扩大到包括未婚青年在内的整个育龄妇女.

直肠用米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产后出血的临床效果研究

以我院2013年1月-2014年6月收治的128例剖宫产分娩产妇为研究对象，随机分成两组，对照组给予宫体注射缩宫素20U，观察组在对照组基础上，增加给予直肠置入米索前列醇400 ug。观察组产妇产后2h出血量（288.6±44.7ml）和产后24h出血量（359.5±54.8ml）均少于对照组（345.2±55.4ml）和（438.3±65.5ml）；观察组产妇产后出血发生率（4.7%）显著低于对照组（20.3%）；观察组产妇不良反应率（3.1%）显著低于对照组（14.1%），经t或χ2检验，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。应用直肠用米索前列醇联合缩宫素可以有效减少剖宫产后出血量，降低产后出血的风险，安全性更高，值得应用与推广。

人工流产术后与药物流产后子宫内膜修复及再次受孕效果比较

目的分析比较人工流产术和药物流产终止妊娠后对患者子宫内膜修复和再次受孕的影响。方法选择2013年1月—2014年5月期间我院接收的146例自愿终止妊娠的患者为研究对象,随机分为手术组(给予人工流产术终止妊娠)和药物组(给予药物流产终止妊娠)各73例,比较两种方法终止妊娠的效果,考察两组患者子宫内膜修复情况和再次受孕情况,并比较两组患者的接受度。结果两组均无需清宫的患者,手术组完全流产69例、不完全流产4例,完全流产率94.52%,药物组完全流产63例、不完全流产10例,完全流产率86.30%,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出血时间、出血量、月经复潮时间及再次受孕相比,差异无统计学意义(P>0.05);流产过程中,手术组患者疼痛评分(7.3±2.1)分,药物组患者疼痛评分(3.2±0.9)分,药物组优于手术组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术和药物流产两种方法终止妊娠的效果相当,但药物流产具有无创、痛苦小,患者易于接受,流产依从性高于手术流产。

早发型重度子前期终止妊娠时机与分娩方式对围生儿结局的影响

目的探讨早发型重度子囊前期终止妊娠时机与分娩方式对围生儿结局的影响及其意义。方法将确诊并治疗的早发型重度子瘸前期患者80倒，根据患者终止妊娠时间不同分组，其中A组（孕期〈28周）38例，B组（28～3l^＋6周）25例，c组（≥32周）17例。根据患者分娩方式不同分为两组，碉道分娩组26例，剖富产组s4例。比较分析各组间不同因素对围生儿结局的影响．缩果终止妊娠时阊方面，3组围生儿Apsar评分结果显示A组〈B组〈c组；新生儿窒息率A组〉B组〉C组；新生儿病死率A组〉B组〉C组。分娩方式方面，剖宫产组围生儿姆评分明显高于阴道分娩组，其新生儿窒息率、病死奉均低于阴遒分娩组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论早发型重度子瘸前期患者终止妊娠对闻越早，围生儿瘸死风险越捧蟊应给予期待治疗延长孕期，而采用剖宫产可有效降低孕围生儿的窒息率及病死率。