妇产科护士心理健康状况调查分析

目的:了解妇产科护士的心理健康状况,并针对其心理问题采取预防对策,提高和保障妇产科护士的身心健康水平。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对53名妇产科护士(观察组)进行调查,并与63名非妇产科护士(对照组)和全国常模进行比较。结果:妇产科护士SCL-90总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对和恐怖因子分显著高于常模,差异具有显著性(P(0.01);观察组与对照组相比,总分、总均分、阳性项目数及阳性均分显著增高,因子分评定除躯体化、偏执、恐怖分外,余项因子分均显著较高,差异具有显著性(P(0.01)。结论:妇产科护士存在较多的心理问题,部分可能是由于职业的高应激所致,应针对妇产科护士的职业特点开展多种形式的心理健康教育,提高妇产科护士的心理健康水平。

LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察

目的:探讨LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法:我院收治的96例中重度宫颈糜烂患者,LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗者作为观察组50例,对照组46例则为单纯LEEP刀治疗,观察两组术后阴道出血、排液情况及临床疗效。结果:观察组术后阴道流血量及排液量明显少于对照组,术后阴道流血时间也明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。术后第2、3个月,观察组痊愈率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜是治疗中重度宫颈糜烂安全、有效的方法,值得在临床上推广应用。

护理干预对初产妇产后焦虑抑郁情绪的影响研究

目的研究护理干预对初产妇产后焦虑、抑郁情绪的影响。方法从我院妇产科待产女性中选取初产妇35例。其中13例作为对照组,给与常规护理(病史采集、生命体征监测、胎心监测以及接待患者进行各项产前检查等);其余22例产妇为实验组,在常规护理基础上给以护理干预(产前心理辅导、生产知识普及、耐心沟通以及热情服务等)。观察两组疗效。结果对照组显效3例,有效3例,微效4例,无效3例;实验组显效7例,有效8例,微效6例,无效1,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对初产妇产后焦虑、抑郁情绪的降低有积极意义,值得推广。

米非司酮联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后临床观察

目的:探讨米非司酮合用散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后临床疗效。方法:选取我科收治的168例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者,随机分为两组,观察组88例和对照组80例,观察组口服米非司酮联合散结镇痛胶囊,而对照组仅给予米非司酮。观察比较二者的临床疗效及治疗后血清CA125。结果:观察组的总有效率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);外周血清CA125,两组治疗前均明显高于治疗后,差别均有高度统计学意义(P<0.01),治疗后,对照组明显高于观察组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮合用散结镇痛胶囊是一种安全、高效的辅助腹腔镜术治疗子宫内膜异位症的方法。

葛根素对去卵巢大鼠T淋巴细胞亚群表达的影响

目的:探讨葛根素对去卵巢大鼠T淋巴细胞亚群表达的影响。方法:通过不同剂量葛根素、倍美力溶液灌服去卵巢大鼠30天后,流式细胞术分析各组大鼠外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的表达。结果:给药30天后,模型组与正常组比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达明显下降(P<0.01),葛根素高剂量组、低剂量组与阴性对照组比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的表达明显增加(P<0.05)。各组大鼠外周血T淋巴细胞CD8+表达无明显差异。结论:大鼠去势后外周血CD3+、CD4+、及CD4+/CD8+表达下降,葛根素能上调去卵巢大鼠外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+表达,具有调节去卵巢大鼠免疫的作用。

醋酸甲孕酮和内美通治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性比较

目的:比较醋酸甲孕酮(DMPA)和内美通治疗子宫内膜异位症(简称内异症)的疗效和安全性。方法:将47例内异症患者随机分为两组,A组24例于月经来潮第1～5天肌注DMPA150mg,之后每30d重复1次,连续注射6次;B组23例于月经第1天开始服用内美通,每周2次,每次2.5mg,连用6个月。观察治疗前后症状、体征、卵巢异位囊肿大小、血清肿瘤抗原(CA125)及性激素水平变化以及副反应情况。结果:用药后两组患者总主观症状评分明显下降,卵巢异位囊肿明显缩小,两组有效率均为100%,两组间疗效差异无显著性,血清CA125及性激素水平明显下降,两组均无严重副反应发生。结论:两种药物治疗内异症均安全有效,DMPA更适合于内异症的长期治疗,尤其适用于不能负担昂贵医疗费的患者。

主动免疫疗法联合HCG及黄体酮治疗习惯性流产

目的旨在通过主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产,探讨临床治疗习惯性流产的有效方法。方法 65例原因不明习惯性流产患者随机分为2组。A组观察组35例接受主动免疫治疗联合HCG及黄体酮安胎治疗,妊娠后立即联合HCG及黄体酮安胎治疗;B组对照组30例,单纯接受HCG及黄体酮安胎治疗。结果观察组妊娠成功率为91.48%,对照组妊娠成功率为30.00%,研究结果显示采用单纯HCG及黄体酮和主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产安全、有效,值得临床推广应用,可提高患者的免疫反应性,并且可提高疗效和妊娠成功率。

腹腔镜手术治疗异位妊娠66例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法:腹腔镜手术治疗异位妊娠66例,与开腹手术治疗异位妊娠60例相比较,进行分析总结。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率及住院时间与开腹组比较差异有显著性(P<0.05),各项指标明显优于开腹组。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有效果好、痛苦少、术后恢复快、医疗成本低以及美容等优点。

孕期体重增加与妊娠并发症及妊娠结局的相关性研究

目的:探讨孕期体重增加与妊娠并发症及妊娠结局的相关性。方法:收集2010年6月至2010年12月在我院进行正规产前检查并分娩的孕妇423例进行研究,分析孕期体重增加与妊娠并发症及妊娠结局的关系。结果:C组妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的发病率高于A组和B组,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05);C组剖宫产率及巨大儿的发生率高于A组和B组,C组及B组产后出血的发生率高于A组,两者比较差异均具有显著性(P<0.05)。C组胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率明显高于A组(P<0.05)。结论:孕期体重增加过高可导致妊娠并发症及不良妊娠结局的发生,适当控制孕期体重增加可改善母婴妊娠结局,提高产科质量。

浅析安定在第一产程活跃期的临床作用

目的:探讨安定在第一产程活跃期的临床应用。方法:回顾性分析我院126例产妇,随机分为两组,对照组按照常规处理,安定组产妇在此基础上给予安定处理,观察两组产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血情况。结果:安定组产程活跃期显著短于对照组(P<0.05),而两组第二产程时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。安定组自然分娩率显著高于对照组(P<0.05),而剖宫产率显著低于对照组(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分及产后出血量均无显著性差异(P>0.05)。结论:安定可明显缩短第一产程,降低剖宫产率,能明显改善母婴预后。

剖宫产术后应用自控镇痛泵不良反应的观察及护理对策

目的:观察剖宫产术后应用自控镇痛泵不良反应的发生情况,提出相应护理对策。方法:366例剖宫产术后患者随机分为两组各183例,观察组应用自控镇痛泵,对照组采用肌内注射止痛药。观察两组患者肛门排气、术后发生恶心呕吐、排尿、呼吸抑制及皮肤瘙痒情况。结果:观察组肛门排气时间为(67±5.9)h,对照组为(57±7.7)h,差异具有显著性(P<0.01);观察组恶心呕吐与皮肤瘙痒情况与对照组比较差异无显著性(P>0.05);观察组排尿困难发生情况高于对照组,均需留置导尿。结论:剖宫产术后应用自控镇痛泵的镇痛效果满意,但不良反应发生率较高,因此采用有效的护理对策十分重要。

腹腔镜诊治不孕症术后生殖状况及其影响因素分析

目的分析腹腔镜诊治不孕症术后不同生殖状况的相关因素,探讨改善生殖状况、提高妊娠率的方法。方法对我院2005年1月～2008年12月的80例不孕症患者经腹腔镜诊治术后生殖状况及其相关因素进行回顾性分析,找出引起不孕原因。结果术后宫内妊娠34例,占42.50%;异位妊娠3例,占3.75%;有43例仍未孕,占53.75%。回顾性分析提示盆腔炎、输卵管炎、输卵管伞端闭锁、子宫内膜异位症是术后不孕的主要因素。结论腹腔镜手术是治疗不孕症盆腔病变的首选术式,术后积极预防盆腔炎,治疗不孕症是改善术后生殖状况的重要手段。

LEEP治疗宫颈病变的临床应用

目的探讨高频电刀(LEEP)治疗宫颈疾病的临床价值。方法对初步诊断为宫颈疾病的门诊患者196例,行阴道镜检查并配合LEEP手术治疗,手术标本均送病理检查。观察手术时间、手术出血量、术后疗效。结果 LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为97.96%(192/196),平均4.8min,出血量6.0ml,无继发性出血和感染的发生。手术标本经病理学检查明确诊断。结论 LEEP治疗宫颈疾病操作简单、安全、手术时间短、出血少、术后阴道排液少、治疗效果佳,并可提供完整的病理标本。

异位妊娠三种保守治疗方法疗效分析

目的分析异位妊娠三种保守治疗方法疗效,选择出最适于临床应用的一种保守治疗方法。方法2001年1月至2003年12月对诊断异位妊娠要求保守治疗的患者分为三组,观察组:米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗;对照组Ⅰ:单用米非司酮治疗;对照组Ⅱ:单用MTX治疗。结果观察组在症状消失时间、包块缩小、阴道排出蜕膜管形、HCG下降、治愈率、输卵管复通率等与对照组1和对照组2比较均有显著性差异(P<0.05),对照组Ⅰ与对照组Ⅱ以上指标比较,无明显差异(P>0.05)观察组对包块较大,β-HCG≥2000IU,有胎心搏动者有效,而对照组均无效。三组副反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论米非司酮与MTX联合治疗异位妊娠经济简便,成功率高,无副作用,最适于临床应用。

胎盘植入17例临床分析

目的探讨胎盘植入发病的相关因素、诊断、结局及处理原则。方法17例胎盘植入的产妇作为植入组,随机选择与这17例同期分娩的产妇170例作为对照组,比较两组产妇孕周、既往妊娠史、分娩方式、处理原则、产后出血及新生儿情况。结果植入组既往剖宫产史、多次刮宫史及合并前置胎盘的比率明显高于对照组,差异有显著性;本次妊娠的剖宫产率、产后出血发生率及子宫切除的比率,植入组明显高于对照组;植入组早产儿发生率高于对照组。结论胎盘植入的发生与剖宫产史、反复刮宫史有关,易引起早产及产后出血。

剖宫产手术现状及影响因素分析

目的：分析剖宫产手术的现状及影响因素。方法：对我院所在地区2003～2012年10年间产科的数据资料进行统计分析，分析剖宫产与新生儿窒息、产后出血以及围产儿之间的关系。结果：随着开展助产手术的机构不断增多，剖宫产产妇比例也在不断上升，新生儿窒息和产后出血发生的概率不断降低，但是围产儿死亡的比率反而升高。结论：剖宫产在一定程度上能够降低产妇产后出血和新生儿窒息，如果不根据诊断的结果选择恰当的分娩方式会增加围产儿死亡比率。因此，在临床医学上应该采取有效措施对剖宫产进行干预，降低其比率。

复方益母片-克罗米酚联合治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:观察复方益母片-克罗米酚治疗排卵障碍性不孕症临床疗效并探讨其作用机制。方法:将60例患者随机分为复方益母片-克罗米酚组(治疗组)35例和克罗米酚组(对照组)25例,观察两组患者治疗后雌激素(estradiol,E2)、孕激素(progesterone,P)水平、子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率。结果:两组E2、P水平及总排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组子宫内膜厚度的改善程度及妊娠率明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方益母片-克罗米酚能促进子宫内膜生长发育,提高妊娠率。

米索前列醇用于正常足月妊娠计划分娩100例

目的探讨米索前列醇促宫颈成熟、诱发临产的效果。方法将200例正常足月孕妇随机分为催产素组100例和米索前列醇组100例。结果 1)引产有效率观察组明显高于对照组。2)米索前列醇用药1 d有效率为91%,用药量为(100.54±25.27)μg;两天有效率为97%,用药量为(108.76±63.53)μg。3)孕妇产后出血及剖宫产率两组无显著性差异。4)羊水混浊发生率,观察组高于对照组,有显著性差异;新生儿窒息率两组比较,无显著性差异。结论米索前列醇促宫颈成熟及诱发临产效果明显优于催产素。

产后康复操在产妇康复中的应用效果分析

目的探讨产后康复操在产妇康复中的作用。方法将200例产妇按简单随机方法分为观察组和对照组,每组100例。对照组按常规护理,观察组在常规护理同时于产后24 h后行康复操训练。比较2组产妇产后2个月并发症的发生率以及体质指数(BMI)。结果观察组并发症的发生率明显低于对照组(24%比51%,P<0.05);观察组BMI为(23.1±2.3)kg·m-2,对照组为(25.3±4.2)kg·m-2,观察组BMI恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论产后康复操能够有效减少产后并发症,恢复身体机能,提高产妇的生活质量。