双J管置入在双侧上尿路结石梗阻性急性肾衰中的应用

目的探讨膀胱镜下双J管置入在双侧上尿路结石梗阻性急性肾衰中的应用价值。方法回顾性总结应用膀胱镜下双J管置入治疗双侧上尿路结石梗阻所致急性肾衰患者24例的临床资料。结果24例患者中18例双侧置管成功,6例单侧置管成功;在置管后尿量均即刻增加,总肾功能在5-14d的内恢复正常。7例合并上尿路急性感染者,体温在1-4d内恢复正常。结论膀胱镜下双J管置入治疗双侧上尿路结石梗阻所致急性肾衰简便、安全、有效,并可为下一步处理结石创造有利条件。

慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者的性激素水平改变

目的探讨性激素水平改变在慢性前列腺炎伴勃起功能障碍发病中的作用。方法将无CP及ED的体检健康男性20例设为正常组;将CP不伴ED患者20例设为对照组;将CP伴ED患者20例设为实验组。按统一标准抽血取样,采用化学发光法测定6项性激素指标(T、E2、FSH、LH、P、PRL)。将以上3组数据进行两两比较。结果对照组与正常组比较,性激素各项指标差别均无统计学意义(P>0.05);实验组与正常组、对照组比较,T降低、E2增高(P<0.01)。结论性激素水平改变在慢性前列腺炎伴勃起功能障碍发病中可能起重要作用。

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性

目的:探讨经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法:收集复杂性肾结石患者40例,在B超引导下穿刺建立取石通道,40例患者均行经皮肾镜取石术治疗。结果:40例患者均一期成功建立取石通道,32例一期取石,8例二期取石,平均手术时间80～150 min。术后复查,32例患者取净结石,8例有肾盏结石残留,结石清除率为80%。结论:B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石安全、方便、疗效确切。

非同步俯卧位64层CT在PCNL中的应用

目的探讨非同步俯卧位64层CT三维重建结合B超定位在经皮肾镜取石术中的应用价值。方法收集2009年11月～2011年3月肾脏多发结石患者35例,运用B超、IVU和CT检查后,术前模拟术中体位即俯卧位,根据IUV、CT影像设计好穿刺点,用泛影葡胺胶粒在患者体表作标记固定,再行64层CT增强三维重建,在图像上测量出每个穿刺点的角度及深度数据,术中根据数据结合B超实时、引导建立通道。35例患者均行经皮肾镜取石术治疗。结果手术穿刺均一次获得成功。其中单通道取石17例,双通道取石18例,其中一期取石26例,二期取石9例,结石总取净率93.6%。无大出血,血气胸,腹腔脏器损伤等并发症。结论非同步俯卧位64层CT三维重建结合B超定位对复杂性肾结石行PCNL,可显著提高取石通道建立的成功率,增加手术安全性,减少并发症,降低结石残留率。

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石治疗的比较

目的 比较输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 68例输尿管结石患者采用钬激光碎石的33例（钬激光组）,采用气压弹道碎石治疗的35例（气压弹道组）.结果 钬激光组碎石时间平均6 min,气压弹道组平均时间15 min,异物钳使用次数,钬激光组17次,气压弹道组103次;碎石成功率钬激光组97.0%,气压弹道组为88.6%,两组比较差异均显著,（P＜0.01）.结论 钬激光碎石术的临床疗效明显优于气压弹道碎石术,手术安全,并发症少,值得临床推广.

肝细胞生长因子及其受体在膀胱癌中的表达及意义

目的探讨肝细胞生长因子及其受体c-Met在人膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化方法检测8例正常膀胱黏膜标本及45例膀胱移行细胞癌标本中HGF及c-Met的表达;并以分级、分期、复发、转移等临床特征分组,比较各组的阳性表达率。结果8例正常膀胱黏膜中HGF均为阴性表达,c-Met仅1例为弱阳性表达。而45例膀胱移行细胞癌标本中,两者阳性表达率分别为64.4%和62.2%,共表达率42.2%。肿瘤组织与正常膀胱黏膜比较,HGF及c-Met的表达差异均有统计学意义。肿瘤初发和复发组HGF阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01);Tis^T1组及T2~T4组c-Met的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01)。结论HGF及其受体c-Met在膀胱移行细胞癌中呈过度表达,该信号传导通路主要以自分泌方式激活,在膀胱移行细胞癌的发生、发展及术后复发中可能起重要作用。