惠州市惠阳区公务员高血压流行病学特征和影响因素分析

目的了解本地区公务员高血压的流行病学特征和主要相关因素,方法利用2004年本地区年龄阶段在20～60岁的1386名公务员体检资料,获取血压值和相关数据,描述性分析高血压流行病学特征,以Logistic回归分析方法筛选高血压影响因素。结果在体检的1386名公务员中,高血压患者296人,患病率为21.4%,年龄阶段在20～39岁者96人,患病率为6.9%;血压在正常高值者557人,占40.2%,年龄阶段在20～39岁者436人,占31.5%。Logistic回归分析结果显示,高血压主要影响因素为体重指数、腰围、年龄、饮酒、职业和婚姻状况,OR值分别为2.74、2.18、2.16、1.80、1.65、1.32。结论本地区特定人群(公务员)的患病率明显加快,患病年龄阶段出现低龄化趋势;青壮年血压值大多数处于正常高值,随着患病趋势的继续维持,若干年后青壮年高血压患病率将进一步升高;控制高血压的重点应向一级预防倾斜。

惠州地区腹腔镜结直肠癌手术卫生经济学价值研究

目的比较腹腔镜和开腹结直肠癌切除术治疗结直肠癌的成本。方法将2008年1月至2009年8月我院及中心医院收治的结直肠癌病人前瞻性非随机分为腹腔镜组和开腹组各20例,前瞻性比较两组的一般资料、手术资料、术后并发症、直接与间接医疗费用等。结果两组直接医疗成本差异明显(P<0.05),间接医疗成本比较腹腔镜组明显低于开腹手术组(P<0.01),两组总成本比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。两组从手术材料、药品费用、住院费用、间接成本所占比例方面比较均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术虽总成本较高,但更有利于卫生资源的有效利用和降低医疗成本。

医院门诊消化性溃疡抗菌药物应用情况分析

目的 了解该院消化性溃疡抗菌药物的应用现状 ,为临床合理用药提供参考。方法 对该院门诊部2 0 0 2年消化性溃疡病所用抗菌药物进行调查、统计和分析。结果与结论 只有合理、规范使用有效抗菌药物 ,才能根治消化性溃疡病。

基层医院供应室无菌物品的管理体会

消毒供应室是医院的重要组成部分，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。消毒供应室无菌物品储存间是存放和发放无菌物品、一次性医疗用品的中间环节。无菌物品和一次性医疗用品的质量管理与医院感染有着直接重要的关系。规范科学地做好无菌间管理，是保障无菌物品安全储存，防止院内感染的重要工作。为保证无菌物品和一次性医疗用品的质量管理，对存在的问题进行分析，提出相应的对策，以防止医院感染的发生。

丹参对高血压病病人动态血压及危险因素影响的研究

目的 探讨丹参对高血压病人动态血压及危险因素影响的作用。方法 临床观察组病人 5 8例 ,男 42例 ,女 16例 ,5 %葡萄糖 2 5 0ml加丹参注射液 10ml静脉输注 ,每天 2次 ,对照组用GIK极化液 2 5 0ml静脉输注 ,每天 2次 ,观察期 4周。结果 治疗组治疗前后动态血压下降不明显 ,动态血压较为平稳 ,明显有昼夜节律性变化 ,血压相关因素有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 丹参对高血压危险因子的影响是显著的 ,丹参没有明显的降低血压作用 ,但对动态血压的平稳有明显的效果。

良恶性胆管梗阻的低场MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨低场MRI对胆管梗阻性疾病的诊断和鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实或临床资料完整的56例胆管梗阻的低场MRI表现。结果胆管癌12例,胰头癌14例,壶腹癌7例,扩张的胆管表现为“软藤”状。胆管结石18例,胆管炎症3例,术后狭窄2例,扩张的胆管表现为“枯枝”状。结论低场MRI对胆管梗阻性疾病定位诊断准确,定性诊断也具有较高的特异性,是一种安全快捷、非创伤性的检查方法,能为胆管梗阻的诊治及术后评估提供可靠的依据。

米非司酮配伍利凡诺在中期妊娠引产中的应用

目的 观察米非司酮配伍利凡诺终止 16-2 8周妊娠的流产情况。方法 对 10 0例孕 16-2 8周要求引产的健康妇女 ,随机分为A组和B组 ,A组给予口服米非司酮 5 0mg ,一天二次 ,连服三天 ,第四天上午行利凡诺10 0mg羊膜腔内注射 ,B组直接行利凡诺 10 0mg羊膜腔内注射。结果 A组孕妇服药后宫颈成熟度及一次性引产的成功率明显高于B组 ,而引产的总产程、2 4小时出血量、胎盘胎膜残留率、宫颈裂伤率则明显低于B组。结论 口服米非司酮 72小时后 ,配伍利凡诺羊膜腔注射用于中期妊娠引产 ,能更进一步促进宫颈成熟及子宫收缩 ,明显缩短产程 ,减少出血量、胎盘胎膜残留率和宫颈裂伤率 ,有利于流产的成功。

腹式横切口剖宫产改良皮肤缝法及术后免腹带150例临床分析

目的 探讨腹式横切口剖宫产改良皮肤缝法及术后免腹带对产妇伤口的影响。方法 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 6月收治剖宫产产妇分为 4组 ,观察组 :剖宫产不缝脂肪层 ,皮肤皮内缝合 (需拆线 )术后免用腹带 15 0例 ;对照组Ⅰ :缝合脂肪层 ,皮肤皮内缝合 (不拆线 )术后加用腹带 15 0例 ;对照组Ⅱ :皮肤、脂肪丝线缝合 ,术后免用腹带 15 0例 ;对照组Ⅲ :皮肤、脂肪丝线缝合 ,术后加用腹带 15 0例。结果 观察组手术时间明显少于对照组Ⅰ(P <0 0 5 ) ,伤口愈合不良明显低于其他各组 (P <0 0 1) ;对照组Ⅱ伤口愈合不良亦低于其他两个对照组 (P <0 0 1) ;观察组和对照组Ⅱ术后肛门排气时间无明显差异 ,但与对照组Ⅰ和Ⅱ有显著性差异 (P <0 0 1) ,观察组和对照组Ⅰ较其他两组术后伤口疤痕小、美观。结论 剖宫产不缝脂肪层 ,皮肤皮内缝合 (需拆线 )术后免用腹带 ,具有简便、快捷、利于产妇伤口愈合、术后恢复快等优点。

心房颤动致心房重构分子机制研究进展

心房颤动是临床上一种常见的心律失常,心房颤动致心房重构是近年来研究发现的一个重要的电生理现象。心房颤动本身能够导致心房电生理、功能和结构的改变。本文综述了心房颤动致心房快速的电生理变化和缓慢的蛋白质表达及其分子改变机制。通过对心房电生理重构、离子重构和蛋白质重构和超微结构及其功能变化等不同方面的全面阐述,探讨了心房重构的分子机制研究进展。防治心房颤动新的策略将取决于心房重构机制更好的理解。

老年慢性肺心病急性加重期合并多脏器衰竭病因分析和防治探讨

目的 :了解老年慢性肺心病急性加重期合并多脏器衰竭 (MOSF)的病因 ,探讨临床防治对策。方法 :分析本院 37例慢性肺心病急性加重期合并多脏器衰竭的临床资料 ,结合动脉血气分析、肝功能、肾功能和血液凝血机制的实验室检测全面综合分析。结果 :老年慢性肺心病急性加重期随着年龄增大 ,抵抗力下降 ,出现肺部难于控制的感染 ,长期低氧血症和高碳酸血症 ,导致肺、心、脑、肾、消化道、肝、等多脏器衰竭及DIC ,增加病死率。结论 :老年慢性肺心病急性加重期 ,应加强监测各重要脏器功能的变化 ,对合并多脏器衰竭者 ,关键在于早发现、早诊断、早防治 ,及早控制感染 ,解除气道痉挛 ,改善通气 ,纠正缺氧和高碳酸血症 ,纠正水电解质平衡 ,改善微循环 ,保护肝肾功能 。

急性有机锡中毒104例临床分析

目的:探讨急性有机锡中毒的临床表现及对患者预后的影响。方法:对104例急性有机锡中毒的临床资料进行回顾性分析。结果:急性有机锡中毒涉及多个系统,其中以心血管系统(43.30％)和神经系统(65.39％)症状为主要表现;实验室检查以低钾血症(92.23％)和窦性心动过缓(44.23％)为主;症状随着积极治疗及中毒病情的好转而逐渐消失。结论:通过认识急性有机锡中毒的临床表现,有助于正确的诊断和治疗。

腔镜下64例乳腺良性肿瘤的诊断与治疗

目的:探讨乳腺良性肿瘤的诊断和腔镜治疗的效果。方法:回顾性分析64例乳腺良性肿瘤行腔镜治疗的临床资料。结果:行腔镜手术的患者术后效果良好,瘢痕小,美容效果好。结论:腔镜治疗女性乳腺良性肿瘤安全、美观且操作简单,有较好的应用价值,值得推广。

自身腹水超滤浓缩腹腔回输在治疗重度妊高征并发大量腹水术后的应用

目的 探讨自身腹水超滤浓缩腹腔回输技术在治疗重度妊高征并发大量腹水术后疗效。方法 2 0例重度妊高征并发大量腹水病人术后分 2组 ,研究组 :用腹水超滤浓缩腹腔回输及静脉输注人体白蛋白治疗 ;对照组 :抽放腹水及静脉输注人体白蛋白治疗。结果 研究组在腹水消退时间、血清蛋白恢复正常时间、住院天数均比对照组短 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;研究组白蛋白用量比对照组少 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 自身腹水超滤浓缩腹腔回输技术治疗重度妊高征并发大量腹水术后疗效肯定、安全。

不孕症患者心理治疗疗效分析

目的 :探讨不孕症治疗辅予心理治疗的效果。 方法 :本院 1997年 1月至 2 0 0 1年 2月女性不孕症患者 2 0 0例 ,随机分为研究组和对照组各 10 0例 ,研究组给予不孕症治疗同时辅予心理治疗 ,对照组单纯给予不孕症治疗 ,随访三年 ,对两组患者受孕率、治疗时间及妊娠结局进行比较分析。 结果:研究组的受孕率显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,并且能在短的治疗时间内获得高的受孕机率 ,研究组足月产率高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,早产率、流产率、异位妊娠率则低于对照组 (P <0 .0 5 )。 结论 :不孕症治疗辅予心理治疗能显著提高受孕机率 ,在短的治疗时间内获得高的受孕机率 ,对维持正常妊娠具有重要意义。

肝炎肝硬化患者血清IL-10、IL-18水平的变化及意义

目的探讨血清IL10、IL18在肝炎肝硬化的发病机制中的作用。方法62例肝炎肝硬化患者根据childpugh分级法分为3组:childpughA级组19例、childpughB级组23例和childpughC级组20例。采用ELISA法检测3组患者和20例健康献血员血清IL10、IL18的水平。结果childpughA、B、C级组血清IL18水平均明显高于对照组(P均<0.01),childpughA级组血清IL10水平略高于对照组,但无显著性差异(P>0.05);childpughB、C级组明显低于对照组(P<0.05);有腹水组、无腹水组血清IL18水平均明显高于对照组(P均<0.01),有腹水组血清IL10水平明显低于无腹水组、对照组(P<0.05,P<0.01);血清IL10水平与血清IL8水平呈负相关(r=-0.51,P<0.01);血清白蛋白水平与血清IL10水平呈正相关(r=0.566,P<0.01),与血清IL8水平呈负相关(r=-0.315,P<0.01);血清凝血酶原活动度与血清IL10水平呈正相关(r=0.506,P<0.01),与血清IL18水平呈负相关(r=-0.463,P<0.01);血清总胆红素水平与血清IL8水平呈正相关(r=0.677,P<0.01),与血清IL10水平呈负相关(r=-0.339,P<0.01)。结论IL10、IL18在肝炎肝硬化的发病机制中起一定的作用,其水平与肝损害程度密切相关。