中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症60例临床疗效分析

目的:观察中药汤剂联合西药治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效。方法:选取2011年6月～2012年8月我院妇产科收治的60例排卵功能障碍性不孕症患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用中药汤剂联合西药治疗,对照组进行单纯西医治疗,治疗1年后判定疗效。结果:治疗组治愈率86.67%,对照组治愈率73.33%,治疗组治愈率显著高于对照组。结论:中药汤剂联合西药治疗排卵功能障碍性不孕症疗效显著,安全可靠。

复发性流产与宫颈HPV感染的相关性分析

目的:探讨复发性流产与宫颈HPV感染的相关性。方法:将本站妇科门诊就诊的早期复发性流产(RSA)98例患者作为实验组,同时期妊娠的非RSA女性95例为对照组,采用PCR法对两组患者进行宫颈HPV基因检测,对比两组患者HPV感染的阳性率及各亚型在HPV感染中的比例。结果:实验组中HPV阳性34例(34.7%),对照组HPV阳性12例(12.6%),实验组HPV阳性率显著高于对照组(字2=16.186,P<0.001);实验组HPV阳性中各HPV亚型(除HPV 16)占HPV阳性比例与对照组HPV阳性占各亚型比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);HPV阳性与RSA发生呈正相关性(r=0.259,P<0.001)。结论:早期复发性流产与宫颈HPV感染关联密切,HPV可能参与了RSA的发生。

出生缺陷干预及规范化模式的研究

目的:研究并探讨对已婚育龄夫妻进行出生缺陷干预的效果,为减少出生缺陷儿的出生率、提高出生人口的综合素质提供参考依据。方法:选取本区2011年6月-2014年5月的12 000对已婚育龄夫妻作为研究对象,对其进行出生缺陷的三级干预。一级干预为防止缺陷儿的出生,二级干预为减少出生缺陷的发生,三级干预为对已经出生的缺陷儿进行治疗。干预重点为一级干预防止出生缺陷儿的出生。区、镇、村进行三级分工,共同配合,对已婚育龄夫妻进行婚前免费体检、优生优育宣传教育、孕前病毒和遗传病检测、孕前和孕早期服用福施福、免费孕期B超体检、定期随访。结果:2014年本区的婚前宣教开展率、婚前体检率、孕期B超体检人数和定期随访人数均明显高于2013、2012、2011年,且呈现出逐年上升趋势(P<0.05)。2014年本区的孕前早期四项病毒病毒检测阳性率(风疹病毒、疱疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒)、孕前遗传病率(地中海贫血、G6PD缺乏症)均明显高于2013、2012、2011年(P<0.05)。2014年产妇孕早期服用福施福人数明显高于2013、2012、2011年(P<0.05)。2014年的出生缺陷儿出生率明显低于2013、2012、2011年(P<0.05),与一级干预的力度呈正相关。结论:对已婚育龄妇女进行出生缺陷干预,特别是一级干预,能够有效预防缺陷儿的出生,减少出生缺陷的发生,有利于临床相关疾病的监控,提高优生优育水平。

利多卡因联合阿托品在人工流产术中的应用

将146例孕妇按照充分知情自愿原则分为对照组与观察组，对照组38例孕妇采用2%利多卡因宫颈注射5ml，1～2min后常规人工流产；观察组108例孕妇术前给予阿托品0.5mg肌注，30min后注射2%利多卡因5ml，后行常规人工流产，观察两组患者的镇痛效果、宫颈松弛度、人工流产综合征及术中出血量情况。结果观察组与对照组镇痛有效率分别为77.8%和65.8%，两组差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组宫颈松弛成功率分别为68.5%和34.2%，两组差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组人工流产综合征发生率分别为38.0%和63.2%，两组差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组术中出血量分别为23.4±5.4ml和28.7±6.9ml，两组差异显著（P＜0.05）。利多卡因联合阿托品注射液于应用人工流产术中可有效镇痛及松弛宫颈，并减少术中出血量及人工流产综合征发生率，值得基层医院应用。

活血清热法联合艾灸三阴交孕前治疗滑胎30例

目的探索中药活血清热为主联合艾灸三阴交孕前治疗复发性流产(即中医范畴的滑胎)的临床效果,为临床寻找更合理有效的治疗复发性流产提供理论依据。方法将90例患者随机分为治疗组、对照组1、对照组2各30例,治疗组在对照组1基础上加艾灸三阴交穴,对照组1单用中药,对照组2单用西药,观察治疗组的疗效。结果治疗组效果高于两个对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药活血清热为主联合艾灸三阴交孕前治疗复发性流产疗效优于单用中药或单用西药。

清补结合治疗青春期功血80例

青春期功能性子宫出血为青少年常见疾病,属中医月经先期、月经频发、月经经期延长、崩漏等范筹。笔者自2008年1月—2012年4月收治120例,随机设为治疗组80例,采用清热解毒祛瘀,补肾固冲调经,清补结合的方法进行治疗,收到良好疗效;对照组40例,用西药治疗。两组对照,治疗组均显示出优越的近期和远期效果。差异有统计学意义(P<0.01)。

中医辨证分型治疗慢性盆腔炎合并不孕症临床观察

目的:探讨中医辨证分型治疗慢性盆腔炎合并不孕症患者的临床疗效。方法:选取2014年1月-2015年1月本服务站妇科慢性盆腔炎合并不孕症患者98例,采用随机数字表法将其分为两组,观察组采用中医辨证分型治疗,对照组采用西医治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗有效率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组输卵管通畅率与妊娠率均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均无严重不良反应。结论:中医辨证分型治疗慢性盆腔炎合并不孕症患者的临床疗效显著,有助于改善妊娠结局。

三种不同方法用于终止10～16周妊娠的临床观察

目的 观察终止10-16w妊娠的3种不同方法的临床效果,探索此期引产的最佳途径。方法 对300例孕周为10-16w要求终止妊娠的妇女,随机分为两组。组Ⅰ:100例,其中42例孕周<12w者按传统方法性钳刮术;另58例孕周≥12w者行利凡诺羊膜腔穿刺引产术;组Ⅱ:200例,其中孕周<12w 121例,≥12w 89例,均行米非司酮联合米索药物流产。结果 两组中,组Ⅱ和组Ⅰ的有效率分别为97％和85％,两组相比较,差异具有显著性(P<0.05)。有效引产时间和阴道出血量相比较,组Ⅱ(分别为6.72±1.36h,48.56±18.62ml)显著低于组Ⅰ(28.65±6.34h,110.56±23.69ml)(P<0.05,P<0.05)。结论 采用米非司酮联合米索终止10-16w妊娠成功率高,对孕妇损伤小,是终止中期妊娠的最佳选择。

输卵管结扎术银夹法2400例的效果分析

目的:本文比较了输卵管绝育术银夹法和Pomeroy法术后失败率及并发症发生率。方法:输卵管绝育术银夹法2 400例和Pomeroy法1 500例,术后随访观察5年。结果:银夹法和Pomeroy法的失败率均低于1%,两组比较无显著差异,并发症的发生率,如月经失调、盘腔淤血症、神经官能症,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:银夹法手术创伤小、速度快、并发症发生率低、复孕成功率高,更容易被广大育龄群众接受,是一种简便、安全、有效的女性绝育术。

影响药物流产效果的 Logistic 分析

目的：了解影响药物流产效果的相关因素，提高药物流产的成功率及安全性。方法回顾性分析431例孕龄≤49 d 孕妇的临床资料，分析相关因素与药物流产成功的关系。结果431例孕妇中395例（91.6%）完全流产，30例（7.0%）孕妇不完全性流产，6例（1.4%）孕妇流产失败，进行单因素分析后发现药物流产成功率与年龄、文化程度、心理状况、体质量指数（BMI）、婚姻状况及孕次无显著关系（P 〉0.05），而与流产次数（P =0.001）、既往分娩史（P =0.026）、孕龄（P =0.037）、血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）（P 〈0.01）及子宫位置（P 〈0.01）有关。进行 Logistic 回归性分析后提示，流产次数、既往分娩史、孕龄、血清β-HCG 及子宫位置是流产成功的高危因素（P 〈0.05）。结论流产前可对孕妇的相关高危因素进行评价，选择适宜的方案，提高流产的成功率及安全性。