惠州市惠阳区基层医疗卫生机构健康教育需求调查分析

目的了解惠阳区基层医疗卫生机构健康教育现状与需求、目标人群健康教育相关知识和技能水平,为开展基层医疗卫生机构健康教育工作提供科学依据和参考。方法采用自制调查问卷对医护人员和患者进行调查,并借助SPSS 22.0统计软件进行描述性分析。结果调查的193个医护人员中,医护人员认为在诊疗/护理过程中影响开展健康教育服务的原因"没有时间"占83.94%、"缺乏开展健康教育工作的知识和技能"占77.20%;调查的50名患者中,有八成的患者在就诊过程中有医生进行了健康教育,且95.12%的人认为医生的讲解对自己有帮助。结论基层医疗卫生机构应大力开展健康促进与教育服务。

中医辨证论治配合健康教育用于社区青年高血压患者的临床价值

目的:探讨中医辨证论治配合健康教育用于社区青年高血压患者的临床价值。方法:选取2020年7月至2021年7月在惠州市惠阳区乡镇卫生院进行健康服务登记的青年高血压患者250例,采用随机数字表法分为对照组(西医常规治疗配合健康教育)125例和观察组(西医常规治疗联合中医辨证论治配合健康教育)125例。分析两组患者治疗效果及治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]、血管内皮损伤标志物[血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和内皮素1(ET-1)]变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者SBP、DBP均低于治疗前,且治疗后观察组患者SBP、DBP均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者血清TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C均高于治疗前,且治疗后观察组患者TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者血清ET-1、vWF、ICAM-1水平均低于治疗前,NO均高于治疗前,且治疗后观察组患者ET-1、vWF、ICAM-1水平均低于对照组,NO高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:中医辨证论治配合健康教育治疗青年高血压疗效显著,可改善患者血压、血脂水平,减轻血管内皮损伤。

黄春林教授治疗慢性心衰经验

总结黄春林教授对慢性心力衰竭(以下简称“心衰”)的病机认识与治疗经验。心衰是各种心脏疾病日久后的常见转归,危害严重。心衰病机主要是心气虚衰,日久殃及肺、脾、肾诸脏,致水、湿、痰、瘀滋生互结,属本虚标实之证。因此黄春林教授将慢性心衰分为4型进行治疗,并自创生脉苓桂救心汤、生脉真武救心汤等方,并随证加减,在临床中常获得满意疗效。

社区高血压患者健康管理质量的影响因素与干预措施

目的:探讨影响社区高血压患者健康管理质量的因素,分析具体干预措施。方法:选取2019年7月至2020年7月惠州市惠阳区镇隆镇中心卫生院管理的慢性高血压患者220例作为研究对象,根据高血压病人自我管理行为测评量表(HPSMBRS)得分情况分为低质量组(n=72)、中质量组(n=85)、高质量组(n=63)。比较三组患者的一般资料、社会支持、自我效能、社区慢性病管理情况,采用Logistic回归对社区高血压患者健康管理质量的影响因素进行分析。结果:不同健康管理质量水平患者在规律用药、监测血压、社会支持、自我效能、社区慢性病管理方面的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,规律用药是健康管理质量的保护因素,而社会支持、自我效能、社区慢性病管理是影响健康管理质量的危险因素。结论:规律用药、社会支持、自我效能、社区慢性病管理是社区高血压患者健康管理质量的主要影响因素,应针对性从服药宣教,自我管理及社区管理等方面实施干预,保证社区高血压患者血压水平的稳定。