机械通气治疗急性心肌梗死所致急性危重型肺水肿疗效分析

目的 评估机械通气对急性心肌梗死所致急性危重型肺水肿的治疗效果。方法 回顾性分析9例接受经口气管插管机械通气治疗急性心肌梗死所致肺水肿病例，观察机械通气治疗后临床表现、肺部X线片及动脉血气的变化。结果 机械通气30min后，所有病例均良好耐受，呼吸困难明显缓解；心率和呼吸频率明显下降（P〈0．01），动脉血气指标明显改善（P〈0．01）；血压稳定，72～96h所有患者停用升压药；所有患者于72h复查肺部X线片，6例提示肺水肿缓解或消退，3例好转。9例患者中8例患者均在12d内脱离呼吸机，生命征象平稳；1例患者撤机前（机械通气第7d）突发心跳停止死亡。结论 机械通气能迅速缓解急性心肌梗死所致急性危重型肺水肿的症状和低氧血症，更快地改善心功能。

Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液

目的评价Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液的疗效及安全性方法急性心肌梗死溶栓并发心包积液18例,在床边超声心动图定位指导,采用Seldinger技术,经皮穿刺并内置深静脉留置导管进行心包腔内持续或间断引流心包积液。结果 18例患者均1次穿刺并留置导管引流成功,未出现因继发感染、出血、血气胸、严重心律失常、心脏穿破及与心包穿刺置管导致的死亡。留置时间7～21 d,平均(9.4±3.7)d;引流量为180～450ml,平均(190±50)ml。结论采用Seldinger技术心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液,方法简单,安全有效,成功率高,可替代传统穿刺方法 。

广东省惠州市惠阳社区人群高血压流行病学特征

目的了解广东省惠州市惠阳社区人群高血压流行现况,为制定科学合理的高血压防治措施提供依据。方法于2005年5月按照统一方法对12 080名15岁及其以上人群进行了现场询问、血压测量等调查,获取血压值和相关数据,描述性分析高血压流行病学特征,以 Logistic 回归分析方法筛选高血压影响因素。结果在调查的12 080名居民中,高血压患者2 030例,粗患病率为16.80%,标准化率为13.38%,Logistic 回归分析结果显示,高血压主要影响因素为吸烟、年龄、体重指数、高血压家族史、盐摄入量。结论惠阳社区人群高血压患病率高,患病知晓率、治疗率、控制率低,高血压防治知识知晓率低,高血压防治水平低。

杏丁对冠心病及危险因素影响的研究

目的探讨杏丁对冠心病及其危险因素的作用。方法临床观察组病人58例,男42例,女16例,用5%葡萄糖250ml加杏丁注射液25ml,静脉滴注,每天两次,对照组用GIK极化液250ml静脉滴注,每天两次,四周为观察期,各观察指标以用药前及治疗四周后作统计学分析。结果治疗组治疗前后危险因素有显著差异(P<0.01),杏丁有效调节血管活性物质。结论杏丁对冠心病危险因子的影响是显著的,与其有效调节血管活性物质有密切关系。

急性心肌梗死患者发生便秘的原因分析及护理对策

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）急性期患者并发症的发生率很高，排便困难是急性心肌梗死发生严重并发症的常见诱因。发生便秘时，因患者用力排便使腹腔内压力增高，促使循环血量增加，加重心脏负荷，易引发并发症。有调查显示，急性心肌梗死后2～3d有85．7％的患者发生便秘，5．3％的患者在排便过程中出现心绞痛、二次AMI、心力衰竭、猝死等并发症，严重影响患者的治疗效果及预后，解除便秘是急性心肌梗死患者治疗及康复过程的必要措施。

大亚湾地区海岛渔民高血压流行病学特征及危险因素分析

广东省曾在1991年和1998年进行了两次全省高血压抽样调查，结果表明全省高血压患病率的增幅明显加快，患病人群出现低龄化趋势。两次全省调查均未抽取惠阳——大亚湾地区样本。为了解惠阳——大亚湾地区海岛渔民高血压患病状况，笔者对2004年该地区渔民体检资料进行了分析。

美托洛尔对青年男性高血压患者勃起功能的影响

目的:探讨美托洛尔对青年男性高血压患者勃起功能的影响。方法:调查门诊和住院的69名青年高血压患者使用美托洛尔50～150mg/d后性功能改变情况,以勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)形式进行为期12个月以上的跟踪随访。结果:服用美托洛尔的青年男性高血压患者勃起功能障碍的发生率高达79.41%,治疗3个月、6个月的发生率分别为36.76%和66.18%(P<0.01)。勃起功能障碍的程度与服用美托洛尔的疗程和剂量呈正相关。结论:青年男性高血压患者应用美托洛尔可引起勃起功能障碍。因此,对青年男性高血压患者应选择适当的降血压药并合理使用,以减少或避免药物性勃起功能障碍的发生。