益生菌补充剂对妊娠期糖尿病孕妇影响的Meta分析

目的 采用Meta分析法分析益生菌补充剂对妊娠期糖尿病孕妇的影响。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、EBSCO和Cochrane Library数据库,纳入评估益生菌补充剂对妊娠期糖尿病孕妇影响的随机对照试验。2名研究人员独立搜索文献,提取数据,并评估纳入研究的质量。检索时限均从建库至2021年11月。Meta分析采用固定效应或随机效应模型。结果 纳入随机对照试验6项共830例患者。与对照组相比,益生菌组空腹血清胰岛素(SMD=-0.95,95%CI-1.73~-0.17,P=0.02)、胰岛素抵抗指数(SMD=-1.12,95%CI-2.05~-0.18,P=0.02)显著降低,对空腹血糖(SMD=-0.49,95%CI-1.05~0.08,P=0.09)、胎龄(SMD=0.07,95%CI-0.20~0.34,P=0.63)和妊娠体质量(SMD=-0.11,95%CI-0.38~0.16,P=0.43)无影响。结论 益生菌补充剂可显著降低妊娠期糖尿病患者空腹血清胰岛素及HOMA-IR,但对空腹血糖、胎龄和妊娠体质量无明显影响。

卡前列素氨丁三醇辅助缩宫素对预防宫缩乏力性产后出血的效果及对患者凝血因子和不良反应的影响

目的 探究应用卡前列素氨丁三醇辅助缩宫素预防宫缩乏力性产后出血(PPH)的效果,及对患者凝血因子和不良反应的影响。方法 回顾分析我院2021年1~10月收治的70例行剖宫产且伴有出血高危因素产妇临床资料,按入院顺序将其分组,对照组(n=35例)采用缩宫素预防,在此基础上,观察组(n=35例)采用卡前列素氨丁三醇辅助预防,对比两种预防方案的差异性。结果 给药前,两组生命体征指标(DBP、SBP和HR)和凝血因子(FIB、APTT、PT和D-D)对比差异无统计学意义(P>0.05);给药后30min,观察组生命体征指标与给药前无统计学意义(P>0.05),对照组生命体征指标较给药前有所升高且高于观察组(P<0.05);两组APTT、PT和D-D较给药前均有所降低、FIB有所升高,且观察组变化程度均大于对照组(P<0.05);观察组术后2h及24h出血量、宫缩乏力性PPH发生率均低于对照组(P<0.05);观察组临床止血总有效率和不良反应发生率均高于对照组(P<0.05)。结论 卡前列素氨丁三醇辅助缩宫素预防宫缩乏力性PPH的效果显著,可明显改善产妇凝血功能,但可能引起恶心呕吐、腹泻等不良反应,临床用药应兼顾个体化原则。

妊娠期高血压发病影响因素及妊娠结局的探讨

目的探究妊娠期高血压发病影响因素及妊娠结局。方法收集我院2021年1月~2021年10月妊娠期高血压孕妇126例为观察组,再选取同期血压正常孕妇100例为对照组。记录所有入选者一般资料,单因素和多因素分析妊娠期高血压发生的影响因素,并比较两组妊娠结局。结果影响因素:年龄、孕前体质量指数、文化程度、居住地、高血压家族史、胰岛素抵抗、不良情绪、体育锻炼与妊娠期高血压发生有关(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率35.71%,对照组20.00%,差异具有意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者影响因素较多,且不良妊娠结局明显提升。临床需根据相关影响因素制定针对性干预措施,以降低其发生,改善临床结局。

不同分娩方式对女性盆底功能的影响及生物刺激反馈仪康复治疗的效果观察

目的分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响及生物刺激反馈仪康复治疗的效果。方法选取于本院产后康复门诊就诊的初产妇100例为研究对象,按分娩方式不同分为两组,剖宫产产妇50例为研究组,经阴道分娩产妇50例为对照组。分析不同分娩方式对盆底肌的损伤程度,并比较生物刺激反馈仪康复治疗的效果。结果治疗前,两组的盆底肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的盆底肌力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论采用何种分娩方式,均会影响产妇的盆底功能,但经阴道分娩产妇的影响更大;产后开展盆底康复治疗可改善产妇的盆底功能,促进其康复,具有较高的可行性。

达肝素钠注射液联合阿司匹林治疗高危孕妇的临床效果

目的:探讨高危孕妇实行达肝素钠注射液联合阿司匹林治疗的临床效果。方法:本次试验选取我院2020年1月—2021年9月收治的高危孕妇80例按照就诊顺序分为各40例的两组,阿司匹林单项治疗纳入对照组,达肝素钠注射液联合阿司匹林治疗纳入研究组,比对两组血压及心率变化情况、均动脉压和24H尿蛋白定量浓度及高危孕妇治疗后的不良反应。结果:研究组与对照组治疗前后血压及心率变化情况比对,差异性较小(P>0.05);研究组比对照组治疗后的平均动脉压和24H尿蛋白定量浓度均更低,差异明显(P<0.05);研究组比对照组治疗后的纤维蛋白原更低,差异明显(P<0.05);在不良反应发生方面,研究组发生率为5.00%,对照组发生率为22.50%,组间差异明显(P<0.05)。结论:高危孕妇实行达肝素钠注射液联合阿司匹林治疗,能够稳定孕妇生命体征,降低不良反应发生率,保证孕妇生活质量,实践价值较高。

三种培养法在妊娠晚期孕妇B族链球菌感染筛查中的应用

目的分析核酸环介导恒温扩增法(LAMP)、增菌培养法及直接培养法在妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染筛查的效能。方法选取海南西部中心医院2020年1月-2020年6月常规检查的500例孕妇为研究对象,分别进行增菌培养法、LAMP法、直接培养法筛查,并以增菌培养法为参考方法,比较LAMP法、直接培养法的检验效能;利用乳胶凝集试验和管家基因测序确定GBS阳性孕妇的血清型和基因序列分型(ST),并用纸片扩散法检测GBS药敏性;统计所有孕妇围产结果。结果500例孕妇的样本中增菌培养法检出68例GBS阳性,阳性率为13.60%,肛直肠拭子GBS检出阳性率82.35%(56/68)要高于阴道拭子的36.76%(25/68)(P<0.05);以增菌培养法为标准,直接培养法和LAMP法灵敏度分别为82.35%、100.00%,特异度分别为100.00%、98.84%,一致性Kappa值分别为0.890、0.959;乳胶凝集实验共检出8种GBS血清型,前5位分别为III型、V型、Ia、Ib、II型;管家基因测序共发现14个ST型,前5位的分别为ST19、ST17、ST862、ST12、ST10;68株GBS对青霉素G、头孢唑林、氨苄西林、万古霉素等敏感;GBS阳性孕妇的胎膜早破、宫内感染、早产、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率显著升高。结论LAMP法在妊娠晚期孕妇GBS检测的准确性与增菌培养法一致,且更加快速便捷,一旦发现感染要及时用药,提高产妇和新生儿的生活质量。