惠州市公务员代谢综合征与生活方式的相关性探讨

目的探讨惠州市公务员代谢综合征(MS)的患病情况及与生活方式的关系。方法对4828名公务员的体重指数、腰围、血糖、血脂、血压、生活方式以及代谢综合征的患病率进行描述性分析。结果公务员代谢综合征患病率为20.5%,患病率随年龄的增长而增长(P<0.01),男性高于女性(P<0.01),有不良生活方式者患病率高于一般人群(P<0.01)。结论惠州市公务员MS患病率较高,与不良生活方式有关,需要进行生活方式干预;健康的生活方式包括健康饮食方式、足够的运动、良好的心态、不酗酒、不抽烟、认真对待自身情况等。

新冠疫情背景下医院检验科安全理念管理及体系建立

目的:探究新冠疫情背景下医院检验科安全理念管理及体系建立的效果。方法:2019年6-12月检验科开展常规安全管理工作(对照组);2020年1-6月基于新冠疫情背景下开展安全理念管理及体系建立(观察组)。比较两组管理效果。结果:观察组安全管理不良事件发生例数少于对照组,但两组安全管理不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在新冠疫情背景下医院检验科安全理念管理及体系的建立,可提升管控效果,值得临床推广应用。

健康管理中心个人体检者客户忠诚度及服务质量改善对策

目的调查健康管理中心个人体检者客户忠诚度,并提出服务质量的改善对策。方法随机选取2019年1~12月在惠州市第一人民医院健康管理中心体检的1032例个人体检者为研究对象,调查客户忠诚度,并对可能影响客户忠诚度的因素进行调查。结果该组体检者的客户忠诚度为85.00%(799/940)。不同年龄、本中心体检次数的体检者之间的客户忠诚度差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同的对隐私保护、检前检后咨询、医护人员态度、环境与秩序、体检流程、便民服务的满意度的体检者之间的客户忠诚度差异均有统计学意义(均P<0.05)。本中心体检次数、检前检后咨询、医护人员态度、体检流程均是影响体检忠诚度的独立影响因素。结论健康体检中心个人体检者的客户忠诚度有待提高,其影响因素较多,应制定改进对策、创新工作思路,提高客户忠诚度。

血液流变学在老年患者脑梗死发病及围治疗期中的影响分析

目的分析血液流变学在老年患者脑梗死发病及围治疗期中的影响。方法选取医院2019年12月—2020年12月收治的老年脑梗死患者120例作为研究对象(设为研究组),另选择同期在医院行血液流变学检测的120例健康老年人作为参照对象(设为对照组),脑梗死患者均采用低分子右旋糖酐、尿激酶、复方丹参注射液进行治疗,治疗前及围治疗期严密监测患者的血液流变学指标,观察和分析血液流变学在老年患者脑梗死发病及围治疗期的变化情况,并对比研究组和对照组血液流变学指标水平。结果研究组患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度等血液流变学指标水平均显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度等血液流变学指标水平均显著低于治疗前,前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液流变学指标水平不仅能作为老年患者脑梗死发病诊断的重要依据,同时还能作为其围治疗期治疗效果的判断依据。

绝经后妇女缺血性脑卒中患者性激素变化及其意义

目的：探讨绝经后妇女缺血性脑卒中患者性激素变化规律。方法选取广东省惠州市第一人民医院2012年5月-21013年5月收治的30例绝经后发生急性动脉硬化性脑梗死的患者作为观察组，将同期到本院体检的30例绝经后健康女性作为对照组1、30例未绝经健康女性作为对照组2，对3组研究对象的血清P（孕酮）、E 2（血清雌二醇）、LH（促黄体生成素）、FSH（促卵泡刺激素）及血脂水平进行检测、对比。结果3组的P值比较，差异无统计学意义；3组研究对象的E 2、FSH、LH水平比较，差异均具有统计学意义；观察组的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平，与对照组2比较，差异均具有统计学意义；观察组的TC、LDL-C水平与对照组1比较，差异具有统计学意义。结论绝经后妇女发生缺血性脑卒中，与患者体内性激素失衡有关，雌二醇可能是影响绝经后女性血脂水平，引发缺血性脑卒中的一个重要原因。

开胸手术患者的围手术期护理方法探讨

目的改善对开胸患者围手术期的护理方法,有效预防患者术后肺功能不全、肺不张和肺部感染等呼吸道并发症的发生。方法对于我院2009年4月至2010年8月的112例开胸患者,针对其术后卧床期间出现的主要身体不适给予具体有效的护理措施,分析并总结患者术后护理要点。结果通过对患者实施全面有效的护理措施,112例患者中术后发生呼吸道并发症的比例较低,如肺不张者占7.1%,心律失常者占6.2%,呼吸困难者仅占5.4%。结论高效的围手术期护理是预防并发症发生和提高手术成功率的关键所在,对患者的全面恢复具有重要意义。

地中海膳食模式对中年心血管疾病患者血清炎性因子的影响

目的探讨地中海膳食模式对中年心血管疾病患者血清炎性因子的影响。方法选取2017年1月至2018年7月惠州市第一人民医院收治的中年心血管疾病患者100例,按随机数字表法分为2组:对照组50例,予以传统健康膳食模式干预;观察组50例,予以地中海膳食模式干预。比较2组干预前后血清相关炎性因子[核因子κB(NF-κB)、可溶性血管间黏附分子1(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素2和白细胞介素6(IL2、IL6)]水平。结果2组干预前血清各炎性因子(NF-κB、sICAM-1、sVCAM-1、CRP、IL-2和IL-6)水平比较,差异无统计学差异(均P>0.05);与干预前比较,2组血清各炎性因子水平均显著下降(均P<0.05);与对照组比较,观察组干预后血清各炎性因子水平降低更为明显(均P<0.05)。结论地中海膳食模式干预能显著降低中年心血管疾病患者血清炎性因子水平,对提升心血管疾病患者的健康水平具有重要临床意义。

宫颈液基细胞学检查2299例临床分析

目的分析液基细胞学(TCT)检查在中、青年妇女宫颈癌筛查中的临床意义。方法对2299例中、青年妇女进行TCT检查,对细胞学检查阳性表现患者进行阴道镜及病理学检查,以病理学诊断作为金标准,对结果进行分析。结果 2299例体检者中TCT检查结果阳性者为89例,总阳性率为0.039%。其中,ASC-US70例,ASC-H10例,LSIL4例,HSIL3例,宫颈浸润癌2例。对TCT阳性患者进行病理组织检查,病理检查结果显示CIN12例,宫颈浸润癌2例;TCT与病理学检查的总体符合率为73.7%,宫颈癌诊断符合率100.0%,CIN诊断符合率58.3%。结论 TCT检查是一种有效的宫颈病变筛查方法,TCT联合阴道镜及病理学检查能提高青、中年妇女宫颈癌检出率。

膀胱过度活动症保守治疗的心理行为护理干预

目的探讨膀胱过度活动症保守治疗的心理行为护理干预方法。方法将75例膀胱过度活动症患者随机分为试验组和对照组,对照组行传统的保守治疗,试验组在对照组治疗的基础上增加心理行为护理干预,比较两组患者的焦虑和抑郁情况。结果对照组患者接受治疗后,有17例(48.6%)患者患有抑郁症状,并且有12例(34.3%)有抑郁可能,有6例(17.1%)正常;在接受心理行为干预下,患者中有29例(72.5%)正常,8例(20.0%)可能抑郁,而患有抑郁患者仅有3例(7.5%)。两组患者在抑郁测评结果方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理行为护理干预能够有效地改善患者的治疗情绪。

45例外科手术后并发功能呼吸不全患者原因分析及护理对策

目的探讨45例外科手术后并发呼吸功能不全患者发病的原因,并进行分析同时提出相应的对策。方法回顾2009年4月至2010年5月我院接受的45例外科手术后并发呼吸功能不全患者的临床资料,对其引起呼吸功能不全的原因进行统计分析。结果本次研究结果显示外科术后呼吸功能不全与通气量减少,术前已存在呼吸功能不全,术后肺不张,发生肺水肿,肺部感染及急性肺损伤等密切相关。其中通气量减少,术前已存在呼吸功能不全及术后肺不张是导致术后呼吸功能不全的主要原因。结论保持患者呼吸道通畅,手术严格进行无菌操作,同时积极协助患者进行排痰,适当合理有氧治疗,对术后患者呼吸功能不全的恢复起着至关重要的作用。

超声造影联合超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿块诊断效能的影响

目的:探讨应用超声造影(CEUS)联合超声弹性成像技术(RTE)诊断鉴别乳腺良恶性肿块的价值。方法:选取2020年1月—2020年12月进入本院就诊的120例患者,共135个乳腺肿块病灶,均行CEUS与RTE检查,以病理结果为参照,比较单用CEUS、RTE与两种方式联合对诊断肿块良恶性的灵敏度、特异度与准确度。结果:CEUS联合RTE的方式诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度为88.89%、特异度为99.15%、准确度为97.78%,联合诊断灵敏度与准确度显著高于单独CEUS或单独RTE检查(P<0.05)。结论:采取CEUS联合RTE诊断乳腺肿块的效果比单一检查方式更准确。

子宫内膜病变临床诊断中彩色多普勒超声的应用研究

目的:探讨子宫内膜病变临床诊断中彩色多普勒超声的应用效果。方法:选取2019年2月-2020年2月我院收治的子宫内膜病变患者100例,均经临床病理检查确诊,同时对所有患者均进行经阴道与经腹部彩色多普勒超声检查。比较两种诊断方法的符合率、良恶性病变患者动脉阻力指数、血流信号显示。结果:病理诊断子宫内膜癌患者8例、黏膜下肌瘤18例、子宫内膜息肉21例、子宫内膜增生53例,经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变符合率比经腹部彩色多普勒超声诊断高(P<0.05);恶性病变患者动脉阻力指数比良性病变患者小(P<0.05),恶性病变患者血流信号显示比良性病变患者大(P<0.05)。结论:子宫内膜病变临床诊断中,经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率更高,且可以在一定程度上可以对子宫内膜病变性质进行反映,临床有较高的使用价值。

HNL、ANXA1 mRNA表达水平与COPD合并肺部感染病原菌分布及药物敏感性的关系

目的探讨人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、膜联蛋白A1(ANXA1)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染病原菌分布及药物敏感性的关系。方法选取2016年3月至2018年3月惠州市第一人民医院收治的104例COPD患者作为研究对象,根据是否合并感染及病原菌种类不同分为对照组(无感染,n=18)、革兰阳性菌感染组(n=26)和革兰阴性菌感染组(n=60)。分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链式反应(qRTPCR)检测各组血清HNL和单个核细胞ANXA1 mRNA,并进行比较;根据药物耐药情况分为药物敏感组(n=73)和耐药组(n=13),并比较两组HNL和ANXA1 mRNA水平。结果对照组、革兰阳性菌感染组和革兰阴性菌感染组三组血清HNL和单个核细胞ANXA1 mRNA比较差异有统计学意义(P<0.005),且均表现为革兰阴性菌感染组>革兰阳性菌感染组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HNL和ANXA1 mRNA联合检测敏感性、特异性及阳性预测值均高于HNL和ANXA1 mRNA单个检测,差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌感染组病原菌主要包括肺炎链球菌(65.38%)和表皮葡萄球菌(34.72%);革兰阴性菌感染组病原菌主要包括铜绿假单胞菌(40.00%)、肺炎克雷伯菌(30.00%)、副流感嗜血杆菌(20.00%)和其他(10.00%);其中药物敏感者73例,耐药者13例;敏感组血清HNL和单个核细胞ANXA1 mRNA均明显低于耐药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HNL和ANXA1在COPD合并肺部细菌感染中高表达,具有病原菌种类和药物敏感差异。

ICU手术患者认知闭合需要与ICU综合征的关系

目的探讨ICU手术患者认知闭合需要与ICU综合征的关系。方法2019年6月至2020年6月应用一般调查知识问卷、认知闭合需要量表、应对方式量表、ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)量表对182例ICU手术患者进行评价,采用Pearson相关因素分析认知闭合需要与应对方式的关系,采用多元回归分析影响ICU综合征发生的相关因素。结果入组患者中56例发生ICU综合征,发生率为30.77%。ICU综合征患者认知闭合需要总分及各维度评分、应对方式(回避、屈服)评分高于非ICU综合征患者(P<0.05),而ICU综合征患者面对评分低于非ICU综合征(P<0.05)。多元回归分析可知,患者年龄、学历、气管插管、机械通气时间、睡眠障碍、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、认知闭合需要总分、屈服及回避维度是影响ICU综合征发生的危险因素(P<0.05),而面对维度是影响ICU综合征发生的保护因素(P<0.05)。结论ICU手术患者ICU综合征发生率较高,并与认知闭合需要及应对方式有密切的关系,护士除了对患者做好基础护理外,还应关注患者对疾病认知的需求,通过提高患者对疾病的认识,促使患者以积极的方式面对疾病,从而有效预防ICU综合征发生,改善患者预后。

动态心电图对起搏器特殊功能监测疗效分析

探讨分析动态心电图对起搏器特殊功能监测的疗效。方法 选取我院接受起搏器植入并行心电图监测的80例患者作为研究对象,分别行常规心电图、动态心电图监测,对比监测效果。结果 80例患者中通过动态心电图检测出特殊功能70例(87.5%)、起搏发生异常10例(12.5)%、感知发生异常40例(50%)、患者心律失常68例(85%)、起搏器性心率失常13例(16.25%),结果明显高于常规心电图的检测,P<0.05;动态心电图检测出频率滞后18例(22.5%)、频率应答28例(35%)、自动阈值管理20例(25%)、自动模式转换43例(53.75%)、房室间期自动搜索14例(17.50%)、心室起搏管理12例(15%),结果明显高比常规心电图的监测疗效高,P<0.05。结论 动态心电图对起搏器特殊功能监测的疗效更好,能提升临床诊断的准确率,值得推广。