早期康复护理联合延续性运动锻炼指导在脑卒中偏瘫患者中的效果分析

目的:分析早期康复护理联合延续性运动锻炼指导在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月惠州市第一人民医院康复医学科脑卒中偏瘫患者84例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各42例。对照组患者给予早期康复护理,研究组患者在早期康复护理的基础上给予延续性运动锻炼指导。护理干预6个月后,比较两组患者的神经功能、运动功能、生活自理能力及生活质量。结果:护理后,研究组患者神经功能缺损评分低于对照组,运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者生活自理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者生活质量评分高于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理联合延续性运动锻炼指导可以有效改善患者预后、促进患者康复。

早期运动康复联合罗盖全对脊髓损伤后骨质疏松及相关代谢指标影响的研究

目的研究早期运动康复联合罗盖全对脊髓损伤后骨质疏松及相关代谢指标的影响。方法选择我院收治的60例脊髓损伤患者进行观察,随机分成两组后给予常规组实施单纯罗盖全治疗,治疗组在罗盖全治疗基础上加用早期运动康复锻炼,对比两组脊髓损伤患者治疗后的临床疗效。结果治疗组脊髓损伤患者治疗后的1个月、3个月Frankel指数、骨密度水平、骨钙素、骨碱性磷酸酶、血钙、血磷及康复有效率明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脊髓损伤患者实施早期运动康复锻炼联合罗盖全治疗的临床疗效较为明显,能显著缓解骨质疏松及代谢指标,促进患者康复及预后。

经颅磁刺激联合康复机器人训练对脑卒中患者偏侧忽略及视觉电生理的影响

目的 探讨经颅磁刺激联合康复机器人训练对脑卒中患者偏侧忽略及视觉电生理的影响。方法 选取我院2019年1月至2020年12月收治的90例脑卒中左侧偏侧忽略患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用康复机器人训练,观察组采用经颅磁刺激联合康复机器人训练。比较两组的偏侧忽略症状(CBIT-HK)评分、视觉电生理情况、肢体功能(FMA)及日常生活活动能力评分量表(ADL)评分。结果 治疗后,两组的CBIT-HK评分和视觉电生理波幅均高于治疗前,潜伏期短于治疗前(P <0.05);观察组CBIT-HK评分和视觉电生理波幅均高于对照组,潜伏期短于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的FMA、 ADL评分均高于治疗前,且观察组的FMA、 ADL评分均高于对照组(P <0.05)。结论 经颅磁刺激联合康复机器人训练能有效改善脑卒中患者偏侧忽略症状及视觉电生理情况,改善患者肢体功能,提升日常生活活动能力。

补气化瘀汤联合针灸方案对脊髓损伤患者术后神经功能的康复疗效及BDNF、IGF-1表达的影响

目的 探讨补气化瘀汤联合针灸方案对脊髓损伤患者术后神经功能的康复疗效及BDNF、IGF-1表达的影响。方法 选取2018年2月—2020年2月就诊于惠州市第一、第三及中心医院康复科行脊髓损伤修复术后患者共110例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各,55例。给予基础康复治疗的基础上,观察组给予针灸联合补气化瘀汤治疗;对照组单用针灸治疗。观察两组治疗前后的ASIA评分、Barthel指数评分、IGF-1与BDNF表达水平。结果 治疗前,两组的ASIA评分、Barthel指数评分、IGF-1和BDNF表达水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ASIA评分从(88.32±5.96)分提高到(162.17±11.33)分、Barthel指数评分从(55.27±4.82)分提高到(89.14±7.72)分、IGF-1指标水平从(77.26±9.67)μg/mL升至(108.37±7.82)μg/mL、BDNF指标水平从(3.84±0.47)ng/mL升至(4.99±0.59)ng/mL,升高水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用补气化瘀汤联合针灸方案治疗脊髓损伤患者,可明显改善其术后的神经功能,同时增强BDNF、IGF-1表达,有良好疗效。

医护一体化康复护理干预对老年糖尿病肾病腹膜透析患者生活质量的影响分析

目的探讨腹膜透析老年糖尿病肾病患者开展医护一体化康复护理干预的临床效果。方法选取2015年7月至2017年7月我院收治的60例老年糖尿病肾病患者为研究对象,依照时间顺序等分为对照组和观察组。对照组采用老年糖尿病肾病腹膜透析患者基础护理方法。观察组在老年糖尿病肾病腹膜透析患者护理基础上采取医护一体化模式进行管理,分析相关结果。结果与护理前相比,两组患者护理后生活质量均有所提升。相较于对照组,观察组的生活质量分数得分更高(P>0.05)。对照组护理满意度低于观察组(P<0.05)。结论对于接受腹膜透析治疗的老年糖尿病肾病者,接受医护一体化护理,能够全面提升治疗效果和生活品质,降低并发症发生率,有助于患者疾病转归,值得进一步推广。

早期吞咽功能康复锻炼对急性脑梗死吞咽障碍患者的影响

目的观察早期吞咽功能康复锻炼对急性脑梗死(ACI)吞咽障碍患者营养状况及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法选取2018年2月~2019年6月我院收治的84例ACI吞咽障碍患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患者予以常规治疗方案,观察组患者在对照组的基础上予以早期吞咽功能康复训练,为期4周。分别于干预前后评估两组患者的吞咽功能、营养状况及ADL评分。结果观察组患者干预后的吞咽功能优于干预前,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的ADL评分均高于干预前,且观察组患者干预后的ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗方案中结合早期吞咽功能康复锻炼能够有效促进ACI吞咽障碍患者吞咽功能的恢复,提高ADL评分,并在一定程度上改善患者的营养状况,有利于病情的康复。

不同的神经康复护理模式在脑卒中患者中的应用效果比较

目的探讨脑卒中患者有效的神经康复护理模式。方法 180例脑卒中患者,随机分为观察组与对照组,各90例。对照组应用常规神经康复护理模式,观察组应用系统的神经康复护理模式。比较两组护理效果。结果护理前,两组患者的脑梗死神经功能缺损程度(NDF)评分、改良Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的NDF评分、改良Barthel指数均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理期间不良反应发生率为3.33%,低于对照组的12.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑卒中患者,给予系统的神经康复护理模式,能够改善患者的神经状况,提高患者的生活能力,并降低护理期间的不良反应发生率。

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响。方法选取2016年2月~2017年4月我院康复科收治的脑卒中偏瘫患者86例,依据随机数字表法分为两组,各43例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予早期康复护理干预,分析并比较两组患者的下肢功能恢复情况及日常生活活动能力。结果与对照组比较,观察组患者的MRF值及Barthel评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理干预,能显著提升患者下肢运动的功能指标,从而有效改善患者的日常生活能力。

连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响

目的探究连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响。方法选取2016年2月—2018年7月本院收治的60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机分为常规组和实验组两组,每组各30例。常规组采用常规康复护理干预,实验组采用连续康复护理干预,比较两组治疗前后的肢体功能和生活质量。结果护理干预前,两组上肢功能评分和下肢功能评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,实验组上肢功能和下肢功能评分均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。在躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能等生活质量指标评分方面,实验组均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续康复护理干预应用在脑卒中偏瘫患者护理中,可以促进患者肢体功能的改善,提高患者生活质量,值得推广。

综合康复治疗对脑梗塞后平衡能力的影响研究

目的探讨综合康复对脑梗塞患者平衡能力的影响。方法按照是否接受综合康复治疗将100例患者分为试验组50例和对照组50例,对照组患者给予常规康复训练,试验组在此基础上给予传统中医治疗,比较两组患者治疗后平衡功能改善情况和生活质量。结果试验组在治疗后平衡功能改善明显高于对照组,差异具有显著性(P均<0.05);两组患者治疗后SS-QOL评分、Fugl-Meyer评分较治疗前升高,而四格移步试验计时下降,差异具有显著性(P<0.05)。结论综合康复治疗较常规康复治疗更能提高脑梗塞患者生活质量和改善平衡功能,平衡功能的改善是生活质量提高的主要影响因素之一。

集束化护理联合康复训练对乳腺癌术后患者预后的影响研究

目的研究集束化护理联合康复训练对乳腺癌术后患者预后的影响。方法选取2019年1月~2020年4月我院收治的行乳腺癌改良根治术的患者80例,随机分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用一般常规护理模式护理,研究组在一般常规护理基础上给予集束化护理联合康复训练干预,比较两组患者术后疼痛情况、焦虑抑郁情况、术后并发症情况及生活质量。结果研究组患者术后疼痛、焦虑抑郁评分明显低于对照组,术后并发症总发生率明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理联合康复训练可减轻患者的术后应激刺激,减少术后疼痛,缓解焦虑抑郁等负面情绪,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

三部推拿法在颈性眩晕患者中的康复治疗效果

目的探讨分析三部推拿法在颈性眩晕患者中的康复治疗效果。方法选取2015年6月~2018年6月在笔者医院就诊的68例颈性眩晕患者,随机分为观察组34例和对照组34例。对照组患者实施常规推拿,观察组患者实施三部推拿法,两组患者的推拿频率皆为1次/d,连续治疗14d。疗程结束后,比较两组患者的临床疗效、治疗前后眩晕程度和眩晕持续时间的差异。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后眩晕程度与眩晕持续时间评分皆明显优于治疗前(P<0.05);观察组患者眩晕程度与眩晕持续时间评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论三部推拿法能够显著减轻颈性眩晕患者的眩晕程度,缩短眩晕持续时间,具有更高的康复治疗效果,值得推广应用。

探讨早期康复护理对脑卒中患者肩手综合征的预防效果

目的探讨早期康复护理对脑卒中患者肩手综合征预防情况.方法：选取80 例在我院接受治疗的脑卒中患者作为临床研究对象,入院时间为2016年7月至2018年7月期间,采用随机数字表法分为对照组（常规护理,40 例）和观察组（早期康复护理,40 例）.对比护理干预后对肩手综合征预防情况.结果：经护理后,观察组患者肩手综合征发病率（5.00%）以及肩手疼痛评分（0.22±0.06）分显著低于对照组患者肩手综合征发病率（40.00%）以及肩手疼痛评分（1.29±0.35）分;观察组患者肩关节活动角度（173.74±9.01） .显著高于对照组患者的肩关节活动角度（133.91±8.87）°,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论：对于脑卒中患者,采用早期康复护理,可有效改善肢体运动功能,预防肩手综合征的发生,值得广泛推广应用于临床.

针灸配合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的疗效分析

探讨对中风后上肢痉挛性瘫痪,临床治疗上通过采取针灸的中医方法治疗配合康复训练的应用价值。方法:80例患者纳入到本次研究中,做随机性的分组,具体为实验组与对照组各40例,对患者的治疗方式是针对对照组为康复训练治疗的单一方案,实验组除康复训练还进行中医针灸,4周后观察疗效上的差异。结果:临床疗效评价,总有效上实验组要远比对照组更高(P<0.05);同治疗前相比,上肢FMA评分与BI评分均为治疗后明显提高,实验组远比对照组高(P<0.05)。结论:应用针灸联合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪可取得满意效果,改善上肢运动功能,值得推广。

益肾活血汤联合低频脉冲电磁场治疗脑卒中后偏瘫合并骨质疏松症临床研究

目的观察益肾活血汤联合低频脉冲电磁场(PEMFs)治疗脑卒中后偏瘫合并骨质疏松症(OP)的临床疗效及安全性。方法采用随机对照试验设计将144例脑卒中后偏瘫合并OP患者分为对照组和中药组各72例。对照组予西医常规治疗、康复运动训练,并行PEMFs(将磁头置于腰背部,每次20~30 min,每周5次)。中药组在对照组基础上予益肾活血汤,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗6周。观察2组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Barthel指数评分(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)及视觉模拟评分(VAS),检测骨密度及骨生化与代谢指标[血钙、血磷、骨钙素(BGP)、1型前胶原氨基端前肽(P1NP)、碱性磷酸酶(BALP)],进行安全性检测并观察不良反应。结果与本组治疗前比较,2组FMA、MBI、NIHSS、VAS显著改善(P<0.05),中药组治疗后FMA、NIHSS、VAS明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后骨密度、血清骨生化与代谢指标明显改善(P<0.05),中药组治疗后骨密度、BGP、BALP明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血、尿常规及肝、肾功能未见异常,无明显不良反应。结论益肾活血汤联合PEMFs治疗脑卒中偏瘫合并OP,可明显改善患者的运动功能与神经损伤,减缓疼痛,有效改善骨代谢水平。

叶酸对合并H型高血压的脑梗死患者的二级预防作用

目的探讨叶酸对合并H型高血压的脑梗死患者的二级预防作用。方法取283例诊断为合并H型高血压的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组予降压等常规必要的治疗,治疗组在对照组的基础上予叶酸治疗,随访观察患者血浆Hcy水平、血压水平、NIHSS评分的变化,以及心脑血管病发生率、缺血性脑血管病复发率、冠心病发生率、心脑血管死亡率。结果治疗组血浆Hcy水平及NIHSS评分较前明显降低(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组经治疗后虽SBP水平均较前明显降低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组心脑血管病总发生率及缺血性脑血管病复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的冠心病发生率、心脑血管死亡率均无明显差异(P>0.05)。结论叶酸可以作为合并H型高血压的脑梗死患者的二级预防用药,值得临床推广应用。

华法林在椎基底动脉延长扩张症合并脑梗死/短暂性脑缺血发作的二级预防作用

目的探讨华法林在椎基底动脉延长扩张症合并脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的二级预防作用。方法将50例诊断为椎基底动脉延长扩张症合并脑梗死或TIA的患者随机分为华法林组和对照组,分别给予华法林、阿司匹林或氯吡格雷治疗,随访观察再发缺血性脑血管病及出血的发生率。结果华法林组再发缺血性脑血管病的发生率16%,低于对照组的40%,差异有统计学意义(P<0.05);华法林组出血的发生率20%,对照组为12%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在椎基底动脉延长扩张症合并脑梗死/TIA的二级预防中,华法林的疗效优于抗血小板聚集治疗,而安全性无明显差异。

BDNF Hcy和SS联合检测在脑卒中后血管性痴呆中的诊断价值

目的探讨血脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)和生长抑素(SS)联合监测在脑卒中后血管性痴呆(VD)中的诊断价值。方法选取30例脑卒中后血管性痴呆患者为VD组、30例脑卒中(非血管性痴呆)患者为脑卒中组和30名健康体检者为对照组。分析VD组、脑卒中组的危险因素及相关病史,比较三组间血BDNF、Hcy和SS水平差异,不同严重程度VD患者血BDNF、Hcy和SS水平差异。结果(1)VD组、脑卒中组高血压病史比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)VD组血BDNF、SS水平低于脑卒中组、对照组(P<0.01);VD组血Hcy水平明显高于脑卒中组和对照组(P<0.01);(3)不同严重程度VD患者血BDNF、Hcy和SS水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论动态观察VD患者血BDNF、Hcy和SS水平,有利于血管性痴呆的早期诊断和评估病情严重程度。

头颈部训练在提高偏瘫患者平衡及下肢运动功能恢复中的作用

目的探讨头颈部训练在促进偏瘫患者平衡及下肢运动功能恢复中的应用效果。方法根据入选标准选取我院在2015年7月~2016年9月收治的脑卒中偏瘫患者76例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各38例。对照组给予Bobath技术为主的常规康复训练,试验组在常规康复训练基础上增加头颈部训练,治疗4周后采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA)、Bery平衡量表(BBS)、Tinetti步态评估量表(TGA)及10 m步行速度评价两组患者平衡及下肢运动功能恢复情况。结果两组患者平衡及运动功能与康复前比较有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组FMA量表、BBS量表、TGA量表及10 m步行速度评分与对照组比较优势明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复训练基础上增加头颈部训练对促进偏瘫患者平衡及下肢运动功能恢复具有积极意义,能够提高患者生活质量,值得临床推广。

复合空间模式下踝背屈训练与功能性电刺激对偏瘫患者步行能力的影响

目的:观察复合空间模式下踝背屈训练与功能性电刺激对偏瘫患者步行能力的影响。方法:对2016年7月—2018年4月在医院接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者156例,采取随机数字法分为常规训练组(A组)、功能性电刺激组(B组)、踝背屈训练与功能性电刺激组(C组)三组;三组均给予常规康复训练,B组加予功能性电刺激训练,C组加予复合空间模式下踝背屈训练与功能性电刺激,三组疗程均为8周。采用Holden步行能力分级(FAC)、下肢简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)、Berg平衡量表评分(BBS)和改良Barthel指数(MBI)分别评定患者的步行能力、下肢运动水平、平衡功能和生活活动水平。结果:①三组各有2例无法坚持训练,退出研究,每组有50例完成研究。A组、B组和C组的总有效率分别为80.0%、90.0%,98.0%;差异显著(P<0.05);②经治疗三组Holden步行能力分级均比之前改良(P<0.01),B组和C组改良程度优于A组(P<0.05);③治疗后3组的FMA评分、BBS评分和MBI评分有不同水平升高(P<0.01),C组升高幅度最大,B组次之。结论:采取复合空间模式下踝背屈训练与功能性电刺激能有效地改良脑卒中偏瘫患者的踝背屈功能和步行时的异常模式,有利于促使患者的步行能力、下肢运动功能、平衡功能和ADL能力的恢复。