宫颈癌病理分期与临床分期差异性及影响淋巴结转移的危险因素分析

目的探究宫颈癌病理分期与临床分期差异性及影响淋巴结转移的危险因素,以此为临床提供科学的理论作为参考。方法纳入80例宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析,针对患者的病理分期和临床分期进行分析,并予以比较,同时了解淋巴结转移的危险因素。结果临床分期ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB期符合率分别为66.67%、62.50%、57.14%、53.33%,临床分期总符合率为60.00%。单因素分析显示,有/无淋巴结转移在临床分期、有无化疗、肌层浸润深度、宫旁组织浸润、肿瘤直径各因素方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,高临床分期、有化疗、肌层浸润深度>1/2肌层、有宫旁组织浸润、肿瘤直径≥4cm是影响淋巴结转移的独立危险因素(P<0.01)。结论在宫颈癌的分期中,临床分期相较于病理分期符合率偏低,临床分期、是否化疗、肌层浸润深度、宫旁组织浸润、肿瘤直径等是淋巴结转移的危险因素。

原发性颅内Rosai-Dorfman病临床病理分析

目的:探讨原发性颅内Rosai-Dorfman病的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:分析1例原发性颅内RosaiDorfman病患者临床病理特点,包括病史、影像学资料、手术标本病理HE切片及免疫组织化学切片,并进行相关文献复习。结果:原发性颅内Rosai-Dorfman病好发于中年男性;术前影像学检查常诊断为脑膜瘤;组织学显示"明暗"相间的特征(多量淡染的组织细胞、浆细胞和淋巴细胞)伴纤维化,同时组织细胞内有多量吞噬的淋巴细胞,免疫组织化学标记显示组织细胞表达S-100蛋白和CD68。结论:原发性颅内Rosai-Dorfman病是一种极其少见组织细胞异常增生性病变,较容易误诊或漏诊。病理诊断时需与颅内非特异性炎性病变和浆细胞肉芽肿、富于淋巴浆细胞型脑膜瘤等鉴别,该病变组织学特征及组织细胞S-100蛋白和CD68阳性表达是诊断本病的可靠依据。

原发性乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞及肿瘤干细胞的组织病理学指标及其与预后的关系

目的:探究原发性乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞及肿瘤干细胞的组织病理学指标及其与预后的关系。方法:选取我院2019年1月—2020年6月收治的80例原发性乳腺癌患者视为疾病组,另纳入同期50例体检健康者视为对照组,比较两组外周血循环肿瘤细胞及肿瘤干细胞的组织病理学指标,分析各指标与预后的关系。结果:疾病组CK19阳性率为76.25%,CD44^(+)/CD24^(-/low)阳性率为65.00%,均明显高于对照组的0.00%、0.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移N0期患者CK19阳性率为67.38%,与N1~3期患者的90.32%相比较明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期Ⅰ期患者CK19阳性率为57.69%,与Ⅱ期、Ⅲ期患者的82.35%、90.00%相比显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移N0患者CD44^(+)/CD24^(-/low)阳性率为63.27%,与N1~3患者的67.74%相比较略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。临床分期Ⅰ期患者CD44^(+)/CD24^(-/low)阳性率为53.85%,与分期Ⅱ期、Ⅲ期患者的64.71%、80.00%相比略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性乳腺癌患者,外周循环肿瘤细胞阳性率受到临床分析和淋巴结转移的影响。

病理技术质量控制的探讨

目的:探讨病理技术的质量控制,提高病理诊断质量。方法:保证试剂质量,并加强制片各环节规范化操作。结果:通过加强病理技术的质量控制,明显提高了病理诊断质量。结论:提高病理诊断准确性,必须加强病理技术的质量控制。

含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤样肿瘤3例临床病理分析

目的探讨含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤样肿瘤(HFLT)的临床病理特征与鉴别诊断。方法回顾性分析3例HFLT患者的临床表现、组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果3例HFLT患者中,男1例、女2例,年龄分别为36、50、59岁。肿瘤分别位于左股骨外侧髁、左足背和右踝部。大体观察可见,肿瘤无包膜,直径约2~3 cm,切面实性,灰白棕黄色。镜下形态学可见,肿瘤由分布不均的成熟脂肪细胞和伴有含铁血黄素沉着的纤维母细胞样梭形细胞组成。梭形细胞核圆形或胖梭形,染色质细腻;排列呈片状、束状或漩涡状。脂肪小叶间穿插有短梭形细胞,呈条束状排列。部分区域为单纯脂肪组织。梭形细胞区域内含铁血黄素分布不均,可见吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞及多核巨细胞。其中1例骨内HFLT病变内可见残存的骨小梁。免疫组化染色显示,肿瘤细胞Vimentin阳性,2例CD34阳性,Ki-67增殖指数3%~5%。结论HFLT较为罕见,多发生于中年女性足踝部;诊断主要依据病理形态学特征;当对该肿瘤认识不足时,病理上易误诊为绒毛结节性滑膜炎和梭形细胞脂肪瘤等。

超薄液基细胞学技术在甲状腺结节细针穿刺制片中的应用

目的探讨超薄液基细胞学技术(liquid-based cytology test,LCT)在甲状腺结节制片中的应用价值。方法回顾性收集2019-08—2020-07惠州市第一人民医院150例患者的甲状腺结节细针穿刺液基细胞学病理切片,共150张。根据实验制片方法不同分为以下两组:实验组(先用细胞保存液处理后制片)和对照组(正常制片),每组各75例,运用安必平公司的LBP system液基细胞沉降式自动制片染色系统制片及染色,资深病理医师对制片及巴氏染色质量进行分析及评价。结果实验组标本采用细胞保存液处理后提取细胞,再用液基细胞学技术进行制片,实验组制片优良率优于对照组,两组制片效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超薄液基细胞学技术在甲状腺细针穿刺细胞学制片中应用,通过梯度离心以及细胞提纯等方法前期处理,有利于提高甲状腺结节细针穿刺标本的制片质量,有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,为甲状腺癌的早期诊断提供科学依据,具有较高的临床病理应用价值。

ER、AR、PR、MMP-2、COX-2在前列腺腺癌中的表达及临床意义

前列腺腺癌是前列腺最常见的上皮性恶性肿瘤,占前列腺恶性肿瘤的95%以上。近年来研究表明,基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）和环氧化酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）在前列腺肿瘤的发生、发展中发挥重要作用。其中MMP-2通过降解细胞外基质能够促进肿瘤侵袭、转移.

P16及Ki67在恶性潜能未定子宫平滑肌肿瘤中的表达及临床意义

目的检测P16及Ki67等抗体在恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤(smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)中的表达,并探讨其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测子宫11例STUMP、29例平滑肌瘤(leiomyoma,LM)及16例平滑肌肉瘤(leiomyosarcom,LMS)中P16及Ki67表达情况。结果 P16在STUMP、LM和LMS的阳性率分别为63.6%(7/11)、13.8%(4/29)及93.8%(15/16),差异有统计学意义(P<0.05)。STUMP中有2例P16呈弥漫强阳性表达,该2例均复发。Ki67阳性指数在STUMP、LM和LMS的平均数分别为8.9%、7.4%及41.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。11例STUMP及29例LM中Ki67阳性指数均不超过20%;16例LMS中Ki67阳性指数均>20%,其中9例(56.3%)超过30%。结论 P16及Ki67有可能成为STUMP诊断、鉴别诊断与判断预后的有用指标。

超声和MRI诊断乳腺癌导管内浸润的价值分析

目的以病理学诊断为标准,比较超声和磁共振成像(MRI)诊断乳腺癌导管内浸润的价值。方法 60名患者共有62例浸润性乳腺癌。乳腺癌导管内浸润的超声影像学特征为:①可见与肿块相连的扩张导管;②卫星病灶与癌性肿块在同一节段而不伴有导管的扩张;③癌性肿块与卫星病灶之间有乳腺导管扩张。乳腺癌导管内浸润的MRI影像学特征为:①在癌性肿块的边缘有条索状强化;②癌性肿块周围有卫星病灶围绕;③癌性肿块与卫星病灶之间有桥形强化。乳腺导管内的浸润性病变被分为朝向乳头和朝向外周两类。结果病理证实,大于15 mm的、向乳头方向浸润的导管浸润性病变在62例乳腺癌中为18例(29.9%),向外周浸润的导管浸润性病变在62例乳腺癌中为3例(4.8%),有1例癌变距离乳头过近而不能判定其浸润方向。在17例乳头方向浸润的癌变中,超声检查和MRI能准确地检测出向乳头的浸润性病变分别为14例和8例,超声检出向乳头的浸润性病变的敏感度、特异度、准确性分别为86.5%、87.3%、87.1%,而MRI则分别为51%、78.1%、71.1%,当把这两种诊断方法的结果进行综合考虑,敏感度上升至92.7%。结论超声检查比MRI在检出向乳头的乳腺导管浸润性病变方面更敏感,两种方法联合诊断乳腺癌导管内浸润的敏感度则更高。

软组织平滑肌肉瘤组织芯片的构建及其在肿瘤标志物研究中的应用

目的:构建软组织平滑肌肉瘤(leiomyosarcom,LMS)组织芯片,并在此平台上检测多种相关蛋白的表达,为建立其蛋白表达模式提供依据。方法:选取25例LMS组织,12例平滑肌瘤(leiomyoma,LM)及9例正常平滑肌组织构建组织芯片,应用免疫组化SP法检测骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、Ki-67、P16的表达情况。结果:软组织LMS中OPN、Ki-67和P16异常表达率分别为80%、60%和32%。3种蛋白联合检测,LMS总异常表达率为92%,而LM为25%。3种蛋白在不同部位LMS异常表达率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:OPN过表达、P16异常是软组织LMS发生发展过程中常见的分子事件。用OPN、Ki-67与P16对平滑肌肿瘤进行联合检测,有助于其良恶性鉴别诊断。浅部及深部软组织LMS在分子生物学改变上基本一致。

超声内镜在大肠癌诊断及微创治疗中的应用

目的探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)在大肠癌TNM分期及微创治疗中的应用价值。方法对23例经内镜或腹腔镜手术切除的大肠癌患者术前行EUS检查,术后常规病理检查,以病理诊断为金标准对EUS进行评价。结果 EUS对大肠癌T分期的总准确率为80.6%,其中对T1期的准确率为100.0%,T2期的准确率为68.8%,T3期的准确率为90.0%;以N0为N-组,N1+N2为N+组,对N分期的准确率为77.4%,敏感度和特异度分别为58.3%和89.5%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为77.3%,Youden指数为0.478。结论 EUS对大肠癌T1、T3和N分期的判断有较高的准确率,术前EUS检查可为大肠癌治疗方式的选择提供指导。

伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤2例报道

微结节型胸腺瘤（micronodular thymoma with lymphoid stroma,MNT）是一种器官样的胸腺上皮性肿瘤,以丰富的淋巴细胞间质分隔多发性小而分散的或融合性的上皮结节为特征,淋巴细胞间质常含生发中心。该肿瘤十分罕见,占所有胸腺瘤〈5%,国内尚未见报道。现将我们诊断的2例MNT报道如下。1材料与方法1.1临床资料回顾性复习2011-06—2014-09间惠州市第一人民医院病理诊断的微结节型胸腺瘤病例2例，约占同期胸腺瘤的1．5％。

结直肠癌错配修复蛋白和p53蛋白表达的临床意义及其相关性分析

目的研究结直肠癌(CRC)中错配修复蛋白(MMRP)和p53蛋白表达的临床意义及其相关性。方法回顾性分析我院2017年10月至2019年11月收治的70例CRC患者的临床病理资料,使用免疫组化法检测MMRP和p53。分析微卫星不稳定(MSI)、p53与CRC的临床病理特征关系以及MSI与p53的相关性。结果MSI与患者年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、组织类型、临床分期、淋巴结转移、Ki-67有关,差异有统计学意义(P<0.05);MSI与患者性别、肿瘤大体分型、分化程度、浸润深度、远处转移、神经累犯、脉管侵犯无关(P>0.05)。p53蛋白和肿瘤大体分型、组织学类型、浸润深度、远处转移与Ki-67相关,差异有统计学意义(P<0.05);p53蛋白与患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、分化程度、临床分期、淋巴结转移、神经累犯、脉管侵犯无关(P>0.05)。MSI和p53蛋白表达呈负相关(P<0.05)。结论MSI、p53蛋白表达和CRC临床病理特征之间存在着紧密的联系,通过检测MMRP和p53蛋白,有助于早期诊断CRC,使患者获得早期治疗,提高生存率。

胃高级别上皮内瘤变组织微细结构形态与Ki-67表达水平的关系

目的探讨胃高级别上皮内瘤变组织微细结构形态与Ki-67表达水平的关系。方法应用OlympusGIF-HQ290型放大内镜对63例患者的胃黏膜可疑病变进行观察,利用其内镜窄带成像术(NBI)联合放大功能观察病灶部位胃小凹形态和微血管的改变,并取材送病理组织学检查,行常规HE染色及免疫组化Ki-67染色。统计分析相关病理参数与不同类型微细结构的关联性。结果Ki-67在胃正常黏膜、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变的阳性表达呈明显递增关系,随着病变加重,阳性表达范围逐渐增大。低级别上皮内瘤变病灶中,以E型胃小凹开口及I型微血管改变为主,且Ki-67表达多为阴性;而在高级别上皮内瘤变病灶中,以F型胃小凹开口及D型微血管改变为主,且Ki-67表达多为阳性,各型间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论NBI放大内镜能够清晰显示胃黏膜病变轮廓,可清晰观察到胃小凹及微血管形态,能有效提高早期胃癌及异性增生检查的准确性。Ki-67表达与胃癌的发生、发展密切相关,参与胃癌发生的早期过程,检测该分子标记物有助于判断病变的严重程度及进展趋势,有利于提高胃的癌前病变和早期胃癌的检出率。

eIF4E与HER-2在乳腺癌中的相关性研究

目的:探究eIF4E与HER-2在乳腺癌中的相关性,为临床提供科学的理论依据。方法:收集我院乳腺良性增生及乳腺癌患者标本各50例进行研究,分为良性组和恶性组。采用RT-PCR检测eIF4E,采用免疫组化技术检测HER-2。比较两组的eIF4E、HER-2,对eIF4E与HER-2的相关性进行分析。结果:恶性组eIF4E阳性率、强阳性率分别为32.00%、26.00%,均分别高于良性组的0.00%、0.00%(P<0.05);恶性组HER-2阳性率、强阳性率分别为30.00%、24.00%,均分别高于良性组的0.00%、0.00%(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,在乳腺癌干细胞中,eIF4E与HER-2的表达呈正相关(r=0.821,P<0.05)。结论:乳腺癌患者中,eIF4E与HER-2均在其中扮演着非常关键的角色,影响着疾病的发展,二者有明显的相关性。

PBX3高表达促进食管鳞状细胞癌的侵袭和迁移

PBX3是PBX家族成员之一,它是机体生长发育所必需的蛋白质因子。当PBX3基因表达异常时,它可导致肿瘤的发生,促进其侵袭转移。PBX3的作用在其他肿瘤研究中已有了解,但其在食管癌中的作用尚不清楚。本研究旨在通过了解PBX3在食管癌细胞中的表达及其与临床病理参数和患者愈后的关系,以及对食管癌侵袭及转移的影响。对食管癌进行PBX3的临床与细胞学研究结果显示,PBX3表达与食管癌患者浸润深度和淋巴转移有关,与患者的年龄、性别、肿瘤分期无关。PBX3表达水平越高,食管癌的恶性程度越高。进一步通过PBX3基因转染食管癌细胞株证明,该基因可促进上皮间质转化,并增强转移侵袭特性。我们的研究结果提示,PBX3与食管鳞状细胞癌的侵袭、转移及愈后有关,其可能是通过影响食管鳞状细胞癌的上皮-间质转化,促进癌细胞的侵袭及迁移。所以,PBX3有可能作为评估食管鳞状细胞癌恶性程度的指标。

HSP27在青老年大肠癌中的表达差异

目的探讨青老年组大肠癌中不同临床病理特征及HSP27表达水平的查因。方法应用免疫组化SP法测定175例青老年大肠癌中HSP27的表达,青年患者20例,老年患者155例,比较HSP27在两组人群中的表达差异。统计分析青老年组不同临床病理特征。结果青老年组大肠癌均好发于直肠,直肠占66.9%(117/175),两组部位构成比差异无显著性(P>0.05)。TNM分期中0、I期占17.7%(31/175),青年组TNM分期(0+Ⅰ/Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ)与老年组比较,差异无显著性(P>0.05)。青年组低分化癌比例高于老年组,差异有显著性(P<0.05)。青老年组5年生存率差异无显著性(P>0.05)。青老年组HSP27阳性表达比差异无显著性(P>0.05)。结论青年大肠癌恶性程度较高。若能早期发现及时手术,预后尚可。HSP27在青老年大肠癌中差异无统计学意义。

Pin1作用机制及其研究现状

Pin1最早是作为有丝分裂调节因子被发现，其结合底物也是有丝分裂蛋白单克隆抗体识别的抗原。然而随着研究的深入，其在人类的许多疾病的发生中均被发现有扮演着重要的角色。本文就Pin1的结构功能，及其在细胞周期中的作用机制为主要阐述，进一步解释其在人类疾病中的作用，为Pin1的研究现状做总结。

生存素蛋白表达与乳腺癌术后复发 转移的关系探讨

腺癌为常见女性恶性肿瘤,且发病率与致死率逐年攀升,给女性生命造成严重威胁。乳腺癌的出现涉及到多种基因以及多个阶段的复杂变化过程,例如抑制细胞凋亡基因与细胞凋亡基因互相调控等[1]。当前分子生物学发展速度逐渐加快,对于癌症发生、发展机制的研究也随之深入,生存素(survivin)基因也逐渐进入临床研究人员的视野,其在乳腺癌患者中的表达情况也广受关注[2]。