惠州地区婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期筛查及高危因素分析

目的探讨惠州地区婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的早期筛查情况及高危因素。方法选取2021年9月~2023年5月在我院儿童保健科常规体检的2岁以内、经体格检查发现的可疑DDH婴幼儿2685例进行髋关节超声检测,将GrafⅡ型以上的患儿转诊至惠州市第一人民医院小儿骨外科进行治疗,随访其治疗效果,记录其转归情况;GrafⅠ型患儿继续在我院常规体检,随访至2岁,记录其后期的变化。统计上述纳入随访的婴幼儿确诊为DDH的几率,探究和总结本地区DDH的流行现状及患病的影响因素。结果2685例可疑DDH婴幼儿中,男1520例,女1165例,男女比例1∶1.30。对疑诊为DDH的患儿进行专科检查,GarfⅠ型患儿有2654例(98.85%),GarfⅡ型及以上患儿有31例(1.15%),即有31例婴幼儿被确诊为DDH。单因素分析结果显示,性别、臀位、家族史、双下肢不等长、合并畸形、襁褓捆绑、孕期羊水、高龄产妇、关节弹响是DDH患病的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05);将单因素分析中有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,结果发现女性、有家族史、合并畸形、有关节弹响、有襁褓捆绑、羊水少为DDH患病的高危因素(P<0.05)。结论惠州地区DDH在婴儿期的患病率为1.15%,患病高危因素为女性、有家族史、合并畸形、有关节弹响、有襁褓捆绑、羊水少,早期筛查该病时应注意上述因素并做好随访工作。

广东省惠州市城区13966例6个月~5岁儿童贫血情况分析

目的了解广东省惠州市城区6个月~5岁儿童血红蛋白（hemoglobin,Hb）水平及贫血状况,为制定相应预防措施提供依据。方法对13 966例6个月~5岁儿童的Hb值、贫血情况进行分析比较。结果惠州市城区6个月~5岁儿童总的贫血患病率为14.66%（2048/13 966）,6个月~组最高,占该组儿童26.89%（1008/3749）,各年龄段贫血发生率差异有统计学意义（P〈0.01）,随年龄增长有下降趋势。6个月~5岁儿童Hb平均含量为（122.49±11.34）g/L,6个月~组Hb水平最低,Hb含量随年龄增长逐渐升高。儿童贫血以轻度为主,占94.43%;同年龄Hb水平及贫血患病率性别差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论惠州市城区儿童贫血发病率与2012年全国调查的平均水平基本相符;贫血好发年龄为婴儿期,接近全国农村贫血发病率。应重点加强早期儿童喂养、营养及饮食行为问题的指导与监测,继续推进婴儿贫血防治工作。

新生儿先天性甲状腺功能减退症发病情况分析

目的分析新生儿先天性甲状腺功能减退症的发病情况。方法选取2022年1月至2023年10月在惠州市第一妇幼保健院出生的新生儿42092例,分析其临床资料,采用酶免疫荧光分析法对血促甲状腺激素水平进行筛查,针对疑似先天性甲状腺功能减退症的新生儿,对其血清游离促甲状腺激素、甲状腺素水平进行测定。结果血促甲状腺激素筛查结果显示,纳入的42092例新生儿中,532例为初筛阳性,初筛阳性率为1.26%;69例确诊为先天性甲状腺功能减退症,患病率为0.16%。相较于正常出生体重新生儿,低出生体重新生儿、巨大出生体重新生儿的初筛阳性率、患病率均更高(P<0.05);相较于足月儿,过期产儿、早产儿的初筛阳性率、患病率均更高(P<0.05);相较于单胎新生儿,多胎新生儿的初筛阳性率、患病率均更高(P<0.05)。结论新生儿先天性甲状腺功能减退症的发生风险较高,尤其是多胎新生儿、巨大体重或低体重新生儿、早产儿、过期产儿,临床应加强先天性甲状腺功能减退症的筛查工作,以早期发现和治疗先天性甲状腺功能减退症。

惠州城区儿童注意力缺陷-多动障碍症状的调查

目的：探讨惠州城区儿童注意力缺陷一多动障碍（ADHD）症状及其相关影响因素。方法：采取整群抽样法，抽取惠州城区具有代表性的3所小学的1200例6—13岁小学生作为调查对象，采用根据注意力缺陷及多动症状诊断标准改编的调查表，对儿童ADHD症状的发生情况及其相关影响因素进行分析。结果：①注意力缺陷症状阳性率高于多动症状阳性率（P〈0．05）；②随年龄增长，症状阳性率逐渐下降（P〈0．05）；症状阳性率最高的年龄段集中于6．7岁；③男性症状阳性率明显高于女性（P〈0．05）：④不同母亲文化程度和家庭状况的儿童症状阳性率比较．差异均有统计学意义（均P〈0．05）。对于不同家庭收入的儿童，问卷中1、2个症状阳性率比较，差异无统计学意义（P〉0．05），其他16个症状阳性率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：注意力缺陷症状阳性率一般高于多动症状，症状阳性率随年龄增长而下降．提高母亲的文化程度和修养．建立和谐家庭有助于降低ADHD症状阳性率。

蛋白琥珀酸铁维生素C维生素B6治疗儿童缺铁性贫血的效果及对铁代谢的影响

缺铁性贫血是儿童时期比较常见的血液系统疾病,是由于患儿体内的铁不足致使血红蛋白合成效率下降而引发的病理变化,患儿临床表现为食欲不振、皮肤苍白、易乏累、哭闹不安等[1]。此外,许多患儿出现IDA时可能伴有淋巴结、脾、肝轻度肥肿以及代谢障碍等现象,若不及时治疗将会对患儿的身体及智力发育造成不良的影响。

6~24月龄婴幼儿家庭养育情况的调查分析

婴幼儿时期是人生长发育的关键时期,该时期的营养状况不仅会影响体格发育和身体健康状况,还会影响智力发育和学习能力^([1])。大量研究表明,采用科学合理的喂养方法与婴幼儿的营养状况具有直接的关系,因此需要重视婴幼儿的科学合理喂养。在我国城市和农村地区不合理喂养现象依然存在,同时母乳的喂养率较低,添加辅食不合理会严重影响婴幼儿的健康成长^([2]),因此需要定期的监测婴幼儿喂养状况以及改善不良喂养行为,促进婴幼儿健康成长。但是,目前关于6~24月龄婴幼儿家庭养育的情况调查分析的研究较少,因此,本研究对6~24月龄婴幼儿的家庭养育情况进行调查分析,探讨不同养育情况对婴幼儿生长发育的影响,现报告如下。

心理干预对高危儿母亲情绪及应对方式的影响

目的探讨心理干预对高危儿母亲情绪及应对方式的影响。方法将180例高危儿母亲随机分为干预组90例和对照组90例，干预组按照“高危儿母亲情绪管理方案”进行心理干预，对照组实施常规保健护理。利用焦虑白评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）对高危儿母亲的情绪进行评估；采用自行设计的一般情况表及应对方式问卷调查高危儿母亲的一般情况、应对方式。结果干预组在心理干预后SAS标准评分是（38．3±8．2）分，SDS标准评分是（42．5±7．4）分；对照组SAS标准评分是（41．7±9．8）分，SDS标准评分是（47．6±6．6）分；两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组在于预后积极应对标准评分为（18．3±8．5）分，消极应对标准评分为（9．2±8．7）分；对照组积极应对标准评分为（13．8±9．4）分，消极应对标准评分为（12．9±8．4）分；两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高危儿母亲经过心理干预后心理压力明显缓解，应对方式更为成熟，实施高危儿母亲情绪管理方案可促进母婴健康。

早期综合干预对早产低体重儿体格发育和智力发展的影响分析

目的通过对照研究探讨早期综合干预对早产低体重儿体格发育和智力发展的影响。方法以2014年1-4月在该院产科分娩的体重<2 500 g且胎龄<37周的婴儿为研究对象,依照家长意愿执行早期干预和不干预策略,其中92例执行早期综合干预者设为干预组,80例不干预者作为对照,设为未干预组。干预组进行视、听刺激和按摩、运动干预训练及喂养指导。分别在满3月、6月、9月、1岁时进行身高、体重测量及早期发展水平测试。结果在满3月、6月、9月、1岁时,干预组与未干预组相比,身高分别增长0.8、0.9、1.1、1.5 cm(P值均<0.05),体重分别增长0.83、0.75、0.77、0.79 kg(P值均<0.05),智力发展指数(MDI)提高值分别为3.19、4.06、4.90、7.11分(P值均<0.05),运动发展指数(PDI)提高值分别为2.13、3.87、4.51、6.37分(P值均<0.05)。结论通过系列早期综合干预,不但对早产低体重儿体格发育有良好的促进作用,还可以促进其运动和智力的发展,达到降低早产低体重儿的脑性瘫痪发生率的目的,值得推广运用。

婴儿睡眠障碍与其喂养情况的关系

目的探讨婴儿睡眠障碍与其喂养情况的关系。方法选择2012年3至5月于本院儿童保健门诊就诊的63例睡眠障碍婴儿为研究对象,纳入研究组(n=63),并选择同期于该门诊行健康检查的109例正常婴儿纳入对照组(n=109),对两组婴儿睡眠状况和喂养情况进行调查(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。两组婴儿胎龄、年龄、性别、体重、开始喂养时间等一般情况比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结果两组婴儿母乳喂养方式、开始定时喂养时间和停止夜间喂养时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组63例睡眠障碍患儿中,入睡困难症状患儿为27例(42.8%),频繁夜醒症状患儿为24例(38.1%),同时表现入睡困难和频繁夜醒的患儿为12例(19.1%)。结论采取科学喂养方法,如出生后1个月开始定时喂养,4个月后停止夜间喂养,可尽快建立婴儿规律睡眠,从而降低婴儿睡眠障碍的发生率。