扩大的血管周围间隙与糖尿病前期患者认知障碍相关性研究

目的:探讨扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EPVS)在糖尿病前期伴认知障碍组、2型糖尿病伴认知障碍组和血糖且认知正常组的出现率。分析探讨糖尿病代谢异常伴MoCA异常与EPVS是否存在相关性、不同EPVS类型患者MoCA的各认知领域分布情况、糖代谢障碍患者MoCA异常的相关危险因素。方法:筛选惠州市第三人民医院神经内科2019年1月至2022年3月符合条件的住院患者151例。依据其头部MRI扫描结果,血糖等生化指标以及MoCA量表结果分组。运用SPSS 26.0统计学软件对收集的病例数据进行分析。结果:2型糖尿病伴认知障碍患者组中EPVS的发生率84.0%,高于糖尿病前期伴认知障碍组的EPVS出现率53.85%,显著高于血糖正常不伴认知障碍组的EPVS出现率30.8%。伴有EPVS的糖尿病前期伴认知障碍组与正常对照组比较,在视空间、执行功能、命名、语言、抽象、延迟回忆、定向等均呈现显著差异,但是注意这一认知领域无统计学意义。糖尿病前期伴认知障碍患者不同类型EPVS(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、混合型)与无EPVS患者组的两两比较均无明显差异。观察组的整体年龄以及糖化血红蛋白含量要高于异常对照组且显著高于正常对照组。结论:EPVS的出现与糖代谢异常伴认知障碍有关。糖尿病前期伴EPVS发生患者的认知障碍主要体现在视空间与执行功能、命名、语言、抽象、延迟回忆和定向的认知领域,而注意这一认知领域相对保留。EPVS的存在与糖代谢异常共同作用,影响人的不同认知领域。糖尿病前期伴认知障碍患者不同类型EPVS与认知不同领域无相关。EPVS相关糖尿病前期伴认知障碍多发于高龄人群,且与患者近期的血糖水平即糖化血红蛋白(HbAlc)有关。

线粒体动力学对肿瘤、神经、心血管系统疾病的影响及中药干预

线粒体动力学过程复杂,线粒体通过分裂、融合,维持自身动态平衡,保证细胞发挥生理功能。线粒体动力学紊乱,导致线粒体功能受损,引发细胞死亡,最终导致肿瘤、神经及心血管系统等疾病。因此,调节线粒体动力学是防治疾病的新方向。中药可以通过改善线粒体动力学异常阻断疾病进展。中药的复杂性使其干预线粒体动力学存在不同的机制:中药通过上调Drp1的表达,并作用于相关信号通路,促进癌细胞内线粒体分裂,抑制癌细胞生长扩散,或加速其凋亡,在某些肿瘤细胞中抑制Drp1的活性也可以抑制细胞增殖;中药通过调节线粒体分裂和融合之间的平衡,改善MPP+诱导的线粒体损伤,保护神经元;在多数病理心肌细胞中,中药修复了线粒体动力学失衡,增加ATP生物合成,维持细胞能量所需,保护相应组织或器官的正常运行;中药通过调节心肌细胞线粒体活性氧的生成,减少氧化应激,保护细胞免受氧化损伤。