自拟结肠散保留灌肠结合中药内服治疗溃疡性结肠炎临床疗效分析

目的:观察结肠散保留灌肠结合中药内服对溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取90例溃疡性结肠炎患者,按随机数表分为观察组和对照组,每组各45例。观察组采用结肠散保留灌肠结合中药内服治疗,对照组采用美沙拉嗪肠溶片治疗,10天为1疗程,连续治疗6个疗程,两组其他基础治疗相同。治疗6个疗程后,观察并比较两组临床疗效、中药证候疗效和中医主要症状积分,以及不良反应和复发率。结果:治疗前,两组患者临床症候、症状评分比较无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组临床疗效有效率为93.3%,中医证候疗效有效率为91.1%,显著高于对照组的62.2%(P<0.05)。且患者腹痛、腹泻、脓血便症状显著轻于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率均较低,且观察组复发率为11.1%,显著低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论:采用结肠散保留灌肠结合中药内服治疗溃疡性结肠炎疗效显著,能有效改善患者症状,不良反应发生率和复发率低。

综合性护理干预在后循环缺血性眩晕患者中的应用效果

目的探讨综合性护理干预在后循环缺血性眩晕患者中的应用效果。方法选取2017年3月~2019年3月于我院就诊的68例后循环缺血性眩晕患者,按随机数字表法分为两组,每组各34例。对照组实施常规护理,观察组实施综合性护理干预,比较两组干预前和干预7 d后的眩晕程度、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生活自理能力(Barthel)评分。结果两组干预前的眩晕程度、HAMA、HAMD及Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的眩晕程度改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的HAMA、HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能减轻后循环缺血性眩晕患者的眩晕程度,有效缓解焦虑、抑郁等消极情绪,利于提高患者生活自理能力,值得推广应用。

复元汤结合西药治疗缺血性脑卒中患者的效果观察

目的:分析探讨缺血性脑卒中采用中西医结合用药治疗方案的应用效果。方法:此次研究所纳入的研究对象(n=70),是本院2019年7月至2020年9月收治的缺血性脑卒中患者。根据治疗方法不同进行分组,分为对照组(n=35,西药治疗)和研究组(n=35,复元汤结合西药治疗)。分析观察两组治疗效果差异。结果:与治疗前相比,经治疗后,患者的NIHSS评分有降低,Barthel评分和FMA评分有提高,但研究组改善幅度大于对照组(P<0.05);两组治疗前后血液流变学指标相比,研究组经治疗后优于对照组(P<0.05)。结论:行复元汤结合西药治疗缺血性脑卒中疾病,能通过调节血液流变学情况来改善患者的临床症状,有助于改善患者预后。

芍药甘草汤加减联合氟桂利嗪治疗神经性头痛的临床疗效观察

目的:观察临床上用芍药甘草汤加减联合氟桂利嗪对神经性头痛患者的治疗效果。方法:将于我院临床上就诊的83例神经性头痛患者随机分为对照组40例和治疗组43例。对照组给予氟桂利嗪胶囊治疗,5 mg/d,1次/d,每晚口服;治疗组给予芍药甘草汤加减联合氟桂利嗪治疗,治疗4周后观察患者的头痛发作的次数、头痛发作持续时间、疼痛程度等情况,比较2组治疗的有效率。结果:对照组有效率为75%,治疗组有效率为90.6%,2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后头痛发作次数、持续时间及头痛程度均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芍药甘草汤加减联合氟桂利嗪治疗神经性头痛具有良好疗效,能有效缓解患者的头痛,使患者的头痛频率、头痛持续时间及头痛程度明显改善,值得临床上进行深入研究和应用。

老年轻度认知功能障碍相关因素的病例对照研究

目的探讨老年轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)发生的相关因素。方法 50例老年MCI患者纳入MCI组,50例与MCI年龄、性别相匹配的未合并MCI的老年人纳入对照组,比较两组研究对象的临床资料并进行统计学分析。结果 MCI组患者学历在高中以上者比例为20%、职业为脑力劳动者比例为26%、居住方式为独居者比例为28%、有脑卒中病史者占34%、合并高血压者占58%、糖尿病者占40%,SDS评分为(44.2±7.3)分、TG为(2.04±0.41)mmol/L、TC为(6.18±0.81)mmol/L,对照组分别为36%、46%、12%、14%、38%、22%、(38.5±6.4)分、(1.53±0.32)mmol/L、(5.22±0.67)mmol/L,上述指标在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年MCI的发生与独居、脑卒中病史、合并高血压、糖尿病高脂血症及抑郁症有关,而文化程度高及脑力劳动是其保护性因素。

补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清MMP-2、hs-CRP水平的影响

目的探讨补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择2018年1~12月期间惠州市第三人民医院中医科收治的76例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组38例,对照组患者予阿司匹林抗血小板等对症治疗,观察组患者在此基础上联合应用补阳还五汤治疗,疗程均为14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果治疗后,观察组患者的NIHSS评分为(7.09±1.74)分,明显低于对照组的(9.29±2.02)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清MMP-2、hs-CRP水平分别为(51.02±14.24)μg/L、(9.20±2.59)mg/L,明显低于对照组的(63.47±16.35)μg/L、(11.43±2.18)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤治疗急性脑梗死能够减轻患者的炎症反应及神经功能缺损程度,其临床治疗效果较好。

溃得康颗粒治疗幽门螺旋杆菌感染38例临床观察

目的:观察溃得康颗粒治疗幽门螺杆菌感染临床疗效。方法:选取Hp感染患者76例分为观察组和对照组各38例。其中观察组予以溃得康颗粒治疗,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗14d。停药4周后进行尿素酶呼气试验,观察治疗疗效。结果:两组治疗后总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后随访4周后,行13 C-尿素酶呼气试验,两组转阴率的比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:溃得康颗粒治疗幽门螺旋杆菌感染是总有效率明显优于经典三联药物治疗。随访4周后,其幽门螺旋杆菌杆菌的根除率较高,并且不良反应较轻,值得临床推广。

泻白散加减内服外敷治疗疤痕性痤疮47例临床疗效观察

目的:观察泻白散加减内服外敷治疗疤痕性痤疮47例的临床疗效。方法:将临床收集的重度疤痕性痤疮76例,随机分为治疗组47例、对照组29例。治疗组47例以泻白散为基础方,按辨证论治原则用药,内服并外敷;对照组29例,应用异维A酸配合罗红霉素治疗。对2组患者进行"痤疮必须进行规范化治疗"的教育和心理安慰;2组治疗2月后进行疗效评估。结果:治疗组有效率85.1%明显高于对照组65.0%(χ2=3.29,P<0.05)。结论:应用中医古方泻白散加减,内服外敷治疗疤痕性痤疮,有较好疗效,且无明显毒副反应。

滋肾平眩汤治疗肾阴不足型后循环缺血性眩晕的临床效果及脑血流速度影响分析

目的探讨滋肾平眩汤治疗肾阴不足型后循环缺血性眩晕的临床效果及脑血流速度影响。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的120例肾阴不足型后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,采用双盲法将患者分为对照组与观察组,各60例。对照组口服甲硫酸倍他司汀片治疗,观察组采用滋肾平眩汤治疗,对比两组患者治疗前后中医证候积分改善情况及脑血流速度变化情况。结果观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组脑血流速度组间对比差异无统计学意义,治疗后,两组脑血流速度明显加快,且观察组改善明显优于对照组(P<0.05)。结论针对肾阴不足型后循环缺血性眩晕的患者,采用滋肾平眩汤治疗能有效改善患者眩晕、恶心呕吐、行走不稳、视物模糊等症状,改善患者脑血流速度。

经方临证验案4则

1当归芍药散治疗盆腔淤血综合征例1陈某,女,35岁。2009-03-05初诊。反复下腹痛2年余。患者下腹痛2年余,伴有腰痛,白带多,质清稀,月经量少,色黑,有血块,经行时腹部冷痛,性生活后下腹痛加重。曾在他院反复行盆腔彩超、电子结肠镜、腹部及盆腔CT等检查,均未发现异常。曾诊断为盆腔淤血综合征,对症治疗（具体用药不详）后症状改善不明显,

中西药联合治疗痛风性肾病疗效观察

目的观察中西药联合治疗痛风性肾病（GN）的临床疗效。方法200例GN患者随机分为中西药联合治疗（治疗组，100例）和别嘌呤醇治疗（对照组，100例），观察两组疗效、两组治疗前后肾功能改善情况。结果经治疗后，治疗组总有效率为88．0％，明显高于对照组的76．0％（X2=5．90，P〈0．05）；治疗组治疗后血尿素氮、肌酐、尿酸水平均低于对照组（t=5．26、4．27、6．01，均P〈0．05）。结论中西药联合治疗GN能有效延缓病程，并有较好的疗效。