基于多重线性回归研究某三甲医院心内科CTO PCI患者医疗费用的影响因素

目的分析冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)医疗费用的影响因素。方法选取2019年2月至2020年12月于本院心内科成功进行CTO PCI的99例患者,分析CTO PCI患者医疗费用的影响因素。结果单因素分析结果显示,不同年龄分布、不同诊断类型CTO PCI患者的医疗费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,住院天数、支架数量对CTO PCI患者医疗费用有显著影响(P<0.05),年龄、性别、入院途径、CTO病变血管、疾病诊断类型对CTO PCI患者医疗费用的影响不显著(P>0.05)。结论住院天数、支架数量显著影响CTO PCI患者的医疗费用。为缩短住院天数,建议构建术前一站式检查服务平台、规范医生手术授权制度及标准化手术操作;冠脉支架等材料方面,建议重点关注支架等材料用量合理性。

惠州市成人非酒精性脂肪性肝病流行病学调查与干预措施

目的:探讨非酒精性脂肪肝患者进行饮食及有氧运动等干预措施的临床疗效。方法:应用随机分层抽样的方法,对4个城乡居民区的成年人群进行体检及问卷调查,同时完善相关理化及腹部B超检查。选择非酒精性脂肪肝患者100例,随机分为对照组及实验组,实验组患者在硫普罗宁基础上予强化饮食及运动干预,对照组予硫普罗宁。结果:总共纳入2645名受访者,其中非酒精性脂肪肝患者378例,农村人群患病率低于城市,男性高于女性;随着年龄增长,非酒精性脂肪肝的患病率也逐渐增高,其中60-70岁间最高。治疗后,实验组患者的血脂及肝功水平改善优于对照组,且B超结果提示脂肪肝恢复到正常的人群比例也明显多于对照组(P<0.05)。结论:我市成年人群中非酒精性脂肪肝的发病率较高,其危险因素为血脂异常及年龄。通过使用药物结合生活方式的干预,可以有效改善患者的肝功,降低血脂,提高临床的疗效。

三联疗法与序贯疗法根除长期服用非甾体类抗炎药人群幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的观察长期服用非甾体类抗炎药(NSAID)人群采用三联疗法与序贯疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)的疗效。方法选取于2012年6月至2014年6月期间来我院接受治疗的84例感染Hp的患者作为研究对象。据随机数表法将患者分成观察组和对照组各42例,对照组患者采用三联疗法治疗,观察组患者则采用序贯疗法,观察两种不同治疗方式根除Hp感染的效果。结果对照组患者治疗后Hp转阴率为76.20%,观察组为80.95%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后,对照组不良反应发生率为11.90%,观察组为9.52%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后总有效率为71.43%,观察组为92.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯疗法能有效抑制幽门螺旋杆菌对非甾体药物产生耐药性,增强药物药效,同时降低非甾体药物对患者胃部黏膜损害,提高药物有效治愈率,值得广泛使用。

浅淡消化内科临床带教体会

消化内科实习是内科临床教学实践中的一个重要组成部分,探讨消化内科的临床教学,对于教师队伍建设,医学生培养,开拓临床思维能力,指导学员顺利完成实习并转型具有重要意义。

改良“三明治”法注射栓塞联合内镜套扎术治疗食管胃底静脉曲张出血的近远期疗效观察

目的探讨改良"三明治"法注射栓塞联合内镜套扎术治疗食管胃底静脉曲张出血的效果。方法将本院2016年3月至2018年3月收治的60例食管胃底静脉曲张出血患者随机分成观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组使用单纯内镜套扎术治疗,观察组使用改良"三明治"法注射栓塞联合内镜套扎术治疗,观察两组的近远期疗效。结果近期疗效上,观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);远期随访结果上,观察组的再出血率、复发率及并发症发生率分别为3.33%、0.00%、6.67%,对照组分别为20.00%、13.33%、26.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于食管胃底静脉曲张出血患者,采取改良"三明治"法注射栓塞联合内镜套扎术治疗,可取得显著的近远期疗效,值得推广。

大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的观察大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选取2014年10月至2015年12月期间本院收治的肾病并发甲状旁腺功能亢进患者70例,根据数字随机法将患者分为对照组和观察组,每组患者35例,两组患者均给予纠正低钙血症、降低血磷水平、纠正贫血等常规性治疗。观察组患者在常规治疗的基础上根据血清甲状旁腺激素水平给予骨化三醇胶囊口服冲击治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予小剂量的骨化三醇胶囊,两组患者均治疗6个月为一个疗程。比较两组患者治疗后血清甲状旁腺激素、血钙、血磷含量,判定并比较两组的皮肤瘙痒治疗效果。结果治疗前两组患者血清甲状旁腺激素、血磷水平、血钙水平指标比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);经过6个月的治疗患者血清甲状旁腺激素水平明显下降,血磷和血钙水平明显升高,与治疗前指标比较具有明显差异(P<0.05);治疗6个月后观察组患者的血清甲状旁腺激素水平低于对照组,血钙水平则高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为91.4%明显高于对照组的总有效率80.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进,可快速改善患者血清中钙、磷、甲状旁腺激素的水平,缓解患者皮肤瘙痒的临床症状,值得广泛推广。

消化内科老年急性腹痛病因构成及误诊分析

目的探讨临床消化内科老年急性腹痛患者的病因构成和误诊情况。方法采用回顾性分析方式,从2013年1月至2015年1月来我院治疗消化内科急性腹痛病症的患者中选出132例,其中老年患者66例,作为研究组资料;青年患者66例,作为对比组资料。记录两组患者误诊疾病的情况和腹痛病因情况。结果本次研究中,对比组组患者内科腹痛病症率明显高于研究组,而研究组的外科腹痛病症率则明显高于对比组。同时,研究组患者误诊率为24.24%(16/66),明显高于对比组7.58%(5/66),另外研究组患者发病后24h内就诊率、并发症率和住院时间均高于对比组。两组数据存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者外科急性腹痛病症率较高,就诊时间较晚,导致病情复杂度高,容易引发误诊情况,因此消化内科医护人员应根据老年患者的临床特点采取诊治措施。

非直属附属医院医学生医患沟通能力培训方法探索

目的探讨几种不同的医学生医患沟通能力培训方案。方法以惠州市第三人民医院临床实习的200名医学生为研究对象,采用随机数字表分为A、B、C、D 4组,其中A组(50名)采用上海交通大学附属瑞金医院自主开发医患沟通课程进行培训,B组(50名)以标准化病人/家属模拟临床问题进行培训,C组(50名)采用该院参考各种培训方法结合我院实际制定的医患沟通课程,D组(50名)采用南京医科大学王锦帆教授主编《医患沟通学》,3个月后用《医学生沟通技能态度量表》评估4组医学生医患沟通情况。结果 4组总分差异无统计学意义(P>0.05),但在准备阶段评分,C组最高(P<0.05);信息收集评分比较,B组最高(P<0.05);信息给予评分比较,A组最高(P<0.05);理解患者评分比较,D组最高(P<0.05),结束问诊评分比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4种方案结果基本一致,但各有特点,在实际应用中注意结合实际情况,融合多种方案理念,选择最佳培训方案。

AD患者脑脊液PDGFRβ含量变化及其与认知损害和脑脊液生物标志物的关系

目的观察阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液PDGFRβ含量变化,分析其与认知损害和脑脊液生物标志物的关系。方法选择2020年3月至2022年12月惠州市第三人民医院收治的126例AD患者作为AD组,选择同期认知功能正常住院人员60例作为对照组。参照临床痴呆评定量表(CDR)评分将126例AD患者分为轻度组(41例)、中度组(47例)和重度组(38例),比较AD组和对照组认知功能评分、脑脊液PDGFRβ、β淀粉样蛋白(Aβ)等生物标志物含量,并比较轻、中和重度组认知功能评分、脑脊液PDGFRβ、Aβ等生物标志物含量;Pearson分析AD组脊液PDGFRβ与MMSE、MoCA评分、Aβ1-42、总tau蛋白(T-tau)、磷酸化tau蛋白(P-tau)、Aβ1-40/Aβ1-42的相关性,比较AD组是否携带载脂蛋白E(ApoE)4基因患者脑脊液PDGFRβ含量。结果AD组MMSE、MoCA评分均低于对照组,脑脊液T-tau、P-tau、PDGFRβ含量高于对照组,脑脊液Aβ1-42含量、Aβ1-40/Aβ1-42低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻、中和重度组MMSE、MoCA评分逐渐减低,脑脊液P-tau、PDGFRβ含量逐渐升高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);AD患者脑脊液PDGFRβ含量与MMSE、MoCA评分呈负相关(r=-0.441、-0.386,P<0.05),与脑脊液P-tau呈正相关(r=0.348,P<0.05)。结论AD患者脑脊液PDGFRβ含量增加,且与患者的认知功能呈负相关,与脑脊液P-tau含量呈正相关,在AD的临床诊治中应重视脑脊液PDGFRβ检测。

同伴互助学习法联合案例引导在消化内科临床实践教学中的应用效果分析

目的探讨同伴互助学习法联合案例引导在消化内科临床实践教学中的应用效果。方法选取2020年10月—2021年11月惠州市第三人民医院消化内科68名实习医学生为研究对象,按照不同教学方法分为对照组(n=34)和研究组(n=34),对照组采用传统方式进行临床实践教学,研究组采用同伴互助学习法联合案例引导的方式开展临床实践教学,比较两组考核成绩、临床实际操作能力评分、评判性思维能力评分、实际教学效果。结果研究组理论考核成绩与实操考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胃管留置、腹腔穿刺、病案书写、药物指导各项临床实际操作能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组系统化能力、寻找真相、自信心方面的评判性思维能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床思维拓展创新能力、及时帮助与反馈、促进互动沟通方面的实际教学效果评价均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消化内科临床实践教学中联合应用同伴互助学习与案例引导法,有助于促进学生间的协作交流,并激发其评判性思维能力和创新能力,进而优化教学效果,提升其综合能力。

内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值分析

目的分析内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法对2012年3月至2015年10月在我院就诊的不明原因胸腔积液患者253例进行内科胸腔镜检查,观察镜下改变,结合病理检查结果进行诊断,观察记录患者并发症发生情况。结果以病理检查结果为准,不明原因胸腔积液患者253例中,经内科胸腔镜检查确诊236例,确诊率为93.28%;其中恶性肿瘤124例,结核性胸膜炎74例,结缔组织疾病伴胸腔积液9例,肺炎旁胸腔积液9例,脓胸3例,乳糜胸1例,非特异炎症16例,未能确诊17例。检查过程中,出现胸腔穿刺出血18例;行病理活检患者均少量出血、出现痛感,但均可以忍受而无需处理;术后23例患者发热38℃左右,对症处理后均在3 d内缓解。结论针对不明原因的胸腔积液患者采用内科胸腔镜检查诊断,确诊率高、安全性好,具有较高的临床应用价值。

风险管控在心血管内科病房护理中的应用效果评价

目的:探讨风险管控在心血管内科病房护理中的应用效果。方法:分别选取实施风险管控前后收治的100例患者作为观察组和对照组,其中风险管控的主要措施包括风险识别、风险分析及风险管理等,对比两组患者的生存质量和对护理质量的满意度。结果:观察组患者中生存质量良好率为89.0%,对照组患者中生存质量良好率为73.0%,观察组患者的生存质量显著高于对照组(P<0.01)。观察组患者对护理质量的满意度为91%,对照组患者的满意度为81%,观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:风险管控在心血管内科病房护理中的应用效果良好,可有效提高患者的生存质量和对护理质量的满意度,值得临床推广应用。

早期渐进性功能锻炼结合握力球对TRI术后患者并发症的影响

目的观察分析早期渐进性功能锻炼结合握力球训练的护理干预对经桡动脉冠状动脉介入(TRI)术后患者并发症的影响。方法选取2022年1月—2022年8月医院治疗的80例TRI手术患者为研究对象,按照组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组患者在对照组基础上应用早期渐进性功能锻炼结合握力球训练的护理干预。比较两组患者护理干预前后桡动脉直径、疼痛程度、血流速度、生活质量、凝血功能水平及术肢出血等并发症发生率。结果两组患者护理干预前桡动脉直径、疼痛程度、血流速度、生活质量、凝血功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,两组患者桡动脉直径、疼痛程度、血流速度、生活质量、凝血功能水平均优于干预前,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中发生1例术肢出血,1例血肿,无急性冠状动脉狭窄或闭塞、冠状动脉痉挛、血管迷走反射发生,并发症发生率为5.00%,对照组中发生3例术肢出血,2例血肿,2例急性冠状动脉狭窄或闭塞、1例冠状动脉痉挛、1例血管迷走反射,并发症发生率为22.50%,观察组术肢出血等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期渐进性功能锻炼结合握力球能有效减轻TRI术后患者疼痛,降低术肢出血发生率,改善患者的桡动脉直径、疼痛程度、血流速度、凝血功能,提高患者的生活质量。

ADAMTS9对动脉粥样硬化斑块的作用及机制研究进展

动脉粥样硬化是由脂质代谢失衡和粥样斑块聚集在动脉壁的病变过程而引起动脉狭窄的炎症性疾病,脑卒中、冠状动脉性心脏病等血管疾病的主要病理过程是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化性疾病具有较高的致残致死率。近年来有相关研究报道,含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的去整合素金属蛋白酶9(ADAMTS9)与血管病理生理过程密切相关,能降解和组装细胞外基质,增强平滑肌细胞增殖及迁移能力,促炎反应,促进内膜增厚,加速斑块破裂,抗血管生成。该文总结ADAMTS9在动脉粥样硬化发生、发展中的作用及机制。

肝细胞癌患者术前γ-谷氨酰转肽酶与淋巴细胞计数比值对预后的影响

目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术前γ-谷氨酰转肽酶与淋巴细胞计数比值(gamma-glutamyl transferase to lymphocyte count ratio,GLR)对预后的影响。方法回顾性分析惠州市第三人民医院2011年6月至2017年4月收治的286例HCC患者的临床资料,按照GLR中位数将患者分为(GLR>42,132例)和低GLR组(GLR≤42,154例),比较两组患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目等临床资料,采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组总生存期(overall survival,OS)和无复发生存期(relapse free survival,RFS)。采用Cox多因素回归分析影响HCC患者预后的独立危险因素。结果高GLR组患者肝硬化(87.88%vs 78.57%)、肿瘤大小≥5 cm(51.52%vs 22.08%)、微血管侵犯(63.34%vs 37.01%)、白蛋白≤35 g/L(9.09%vs1.95%)、ALT>44 U/L(47.73%vs 14.94%)、淋巴细胞计数≤1.3×109/L(71.21%vs 32.47%)、血小板计数≤100×109/L(30.30%vs 18.18%)、NLR>3(81.82%vs65.58%)所占百分比均高于低GLR组患者(P均<0.05)。高GLR组患者RFS为28.1个月,OS为33.4个月,分别低于低GLR组患者的46.9个月和55.8个月,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox多因素回归分析表明:肝硬化、肿瘤大小≥5 cm、ALT>44 U/L、GLR>42是影响HCC患者术后RFS和OS的独立危险因素。结论术前GLR可作为HCC患者预后评价的一项指标。

中青年和老年盲肠部位大肠癌临床特征对比研究

目的:分析中青年以及老年盲肠部位大肠癌临床特点差异。方法:选择本院2017年1月—2022年1月收治的盲肠部位大肠癌病患100例,依据年龄差异分组,其中常规组(50例)为中青年病患(年龄<60岁),试验组(50例)为老年病患(年龄≥60岁)。采集全部病患临床资料,包含结肠镜检查结果、CT检查结果、手术前癌抗原19-9(CA19-9)水平、手术前癌胚抗原(CEA)水平、误诊情况、临床表现、阑尾切除手术史、肿瘤家族史、年龄以及性别。在病理特点方面主要有TNM分期、肿瘤大小以及病理组织学类型。所有病患在入院后均开展手术治疗,其中姑息性手术以及根治性手术是主要的两种手术方式。针对每组病患临床资料以及病理特点进行比较。结果:两组病患在肿瘤家族史、阑尾切除手术史、腹部触痛、体重减轻、合并基础疾病、实验室指标、镜检结果、CT检查以及手术方式方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病患在性别、腹胀/腹痛、排便性状和习惯变化、肠梗阻、结肠镜检查方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、不同性别以及是否合并基础疾病患者在病理类型、T分期、N分期以及TNM分期方面比较均无明显差异(P>0.05)。常规组病患肿瘤直径小于试验组(P<0.05)。结论:盲肠部为大肠癌常见于中青年男性以及老年女性,中青年病患主要表现为排便性状和习惯变化,并且在结肠镜检查率方面相较老年病患高。而老年病患主要表现为腹胀/腹泻以及肠梗阻,并且其肿瘤直径大于中青年病患。根治性手术是临床主要治疗方式,中分化腺癌是主要的病理类型,肿瘤浸润深度则主要为T3期,并且疾病误诊率较高,需要开展综合辅助检查,对疾病进行有效诊断,并及时开展治疗。

PBL在功能性胃肠病诊疗教学中的应用效果分析

目的:探讨基于问题的教学方法(problem-based learning,PBl)在功能性胃肠病诊疗教学中的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月在惠州市第三人民医院消化内科实习的70名实习生,按随机数字表法分为研究组(n=35)与对照组(n=35)。对照组实习生采取传统功能性胃肠病诊疗教学方法,研究组实习生采取PBL开展功能性胃肠病诊疗教学。比较两组实习生对实习教学的评价(认为实习教学可显著增强自身问题分析解决能力的实习生占比、认为实习教学可有效对自身临床思维进行培养的实习生占比、认为实习教学可显著增强自身学习兴趣的实习生占比、认为实习教学可显著增强自身自主学习能力的实习生占比)与考核成绩(入科考试成绩、出科总成绩、出科笔试成绩、出科临床操作成绩)。结果:研究组认为实习教学可显著增强自身问题分析解决能力、有效对自身临床思维进行培养、显著增强自身学习兴趣、显著增强自身自主学习能力的实习生占比均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组出科总成绩、出科笔试成绩、出科临床操作成绩均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL在功能性胃肠病诊疗教学中的效果显著,可在很大程度上增强消化内科实习生分析解决问题能力、培养临床思维、增强学习兴趣及自主学习能力,还可进一步提升消化内科实习生考核成绩。

前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用研究

目的探讨前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用。方法选取我院2012年1月—2013年7月收治的冠心病合并糖尿病且拟行介入治疗的患者100例,采用单纯随机分组方法分为观察组50例与对照组50例。对照组患者使用水化疗法预防造影剂肾病,观察组患者增加使用前列地尔,比较两组患者的造影剂肾病发生率,造影前后肾功能、血管内皮功能的变化以及预后情况。结果 (1)观察组和对照组分别有1例和8例患者发生造影剂肾病,发生率分别为2.00%和16.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)造影前,两组患者血尿素氮、尿β2微球蛋白、血清肌酐水平间差异均无统计学意义(P>0.05);造影后72 h时,观察组患者血尿素氮和尿β2微球蛋白水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);造影后72 h,两组患者血尿素和尿β2微球蛋白水平与造影前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);造影后72 h后,对照组患者的血清肌酐水平与造影前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)造影前,两组患者一氧化氮、一氧化氮合成酶和内皮素1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);造影后72 h,观察组患者一氧化氮、一氧化氮合成酶和内皮素1水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);造影后72 h,两组患者一氧化氮、一氧化氮合成酶和内皮素1水平与造影前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组预后不良共13例(26.0%),观察组预后不良共4例(8.0%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔在合并有糖尿病的冠心病介入治疗患者中起到良好的预防造影剂肾病的作用,其可保护患者肾功能和血管内皮功能,改善患者预后。

急性心肌梗死溶栓前后血浆NT-proBNP与hs-CRP水平的变化

目的观察氨基末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死患者溶栓前后的变化,探讨其临床价值。方法选择62例符合溶栓条件的急性心肌梗死患者,规范化静脉溶栓治疗,分别在入院时和入院24、48 h及14 d测定患者血浆NT-proBNP与hs-CRP水平。同时给予抗凝、抗血小板、扩张冠脉、稳定斑块、保护心脏功能及积极处理并发症等治疗。结果急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP与hs-CRP入院24 h内逐步升高,24 h后内开始下降,溶栓再通患者血浆NT-proBNP与hs-CRP在入院12、24、48 h及14 d均明显低于未通患者(P<0.01)。结论对急性心肌梗死溶栓前后序列检测NT-proBNP与hs-CRP可观察溶栓疗效及预测左室功能改善。

急性冠脉综合征患者脂蛋白(a)水平与其近期预后的相关性研究

目的探讨脂蛋白(a)〔LP(a)〕水平与急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的相关性。方法选取228例ACS患者,分为急性心肌梗死(AMI)亚组107例和不稳定型心绞痛(UAP)亚组121例;选取同期住院的92例稳定型心绞痛(SAP)患者为SAP组。比较各组LP(a)水平、血脂水平及主要心脏不良事件(MACE)发生率,分析LP(a)水平与ACS患者近期预后的相关性。结果 (1)AMI亚组、UAP亚组、SAP组的LP(a)水平分别为(365.5±74.8)mg/L、(348.6±69.4)mg/L、(279.0±38.8)mg/L,三组间的LP(a)水平比较,差异有统计学意义(F=49.760,P<0.05)。(2)AMI亚组、UAP亚组、SAP组的MACE发生率分别为39.25%、41.32%、7.61%,三组间的MACE发生率比较,差异有统计学意义(χ2=33.004,P<0.05)。(3)LP(a)水平≥300 mg/L组的多支病变率和MACE发生率(分别为88.32%、43.65%)高于LP(a)水平<300 mg/L组(分别为35.48%、19.35%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者存在血脂代谢紊乱,LP(a)水平较SAP患者明显升高;LP(a)水平可能与冠脉病变程度和ACS患者的近期预后相关。