枸橼酸钾联合坦索罗辛治疗输尿管下段尿酸结石的临床观察

目的观察枸橼酸钾联合坦索罗辛治疗输尿管下段尿酸结石的效果。方法门诊治疗输尿管下段尿酸结石140例,随机分成4组,联合用药组35例,枸橼酸钾组35例,坦索罗辛组35例,安慰剂组35例。随访时间为4周或4周内结石排出为止。观察各组结石排出情况。结果顺利完成研究患者共112例,其中联合用药组31例,枸橼酸钾组28例,坦索罗辛组26例,安慰剂组27例。各组结石排出率分别为80.6%、57.1%、65.4%及29.6%,联合用药组结石排出率与其他3组的结石排出率差异有统计学意义(P值分别为0.000,0.002,0.000),其他3组间的结石排出率差异无统计学差异。当结石<7mm,联合用药组结石排出率与其他3组的结石排出率差异有统计学意义(P值分别为0.003,0.02,0.001),其他3组间的结石排出率差异无统计学差异。结石≥7mm,联合用药组跟坦索罗辛组无统计学意义(P=0.07),但明显高于枸橼酸钾组(P=0.003)和安慰剂组(P=0.001)。结论枸橼酸钾联合坦索罗辛能有效提高输尿管下段尿酸结石的排出率。

经皮膀胱取出64粒磁球一例报告

患者,男,26岁,未婚未育,2020年6月25日因"排尿困难伴血尿4 h"入院。患者述4 h前自行将小磁球塞入尿道后尝试拔除磁球链,磁球链断开,磁球链留置于尿道内,而后出现排尿困难,排尿费力,伴有肉眼血尿。患者至我院急诊科就诊。体格检查:阴茎根部可触及质硬物,膀胱区有轻度压痛。行X线检查提示:盆腔至阴茎重叠区串珠样致密影,考虑异物(图1)。为求进一步诊治,以"尿道膀胱异物"收入我科。