普美显增强MRI应用于原发性肝癌合并门静脉癌栓的诊断及鉴别意义

目的:探讨普美显增强MRI应用于原发性肝癌(PLC)合并门静脉癌栓(PVTT)的诊断及鉴别意义。方法:回顾性选取我院2022年7月—2023年7月就诊的70例疑似PLC合并PVTT患者,所有患者均接受MRI平扫、普美显增强MRI扫描检查,比较2种检查方式的图像质量;以穿刺活检或手术病理检查结果为金标准,比较各项检查对不同直径PLC、PVTT累及分支的检出情况及与金标准的诊断价值。结果:70例疑似PLC合并PVTT患者中,金标准共检出PLC合并PVTT 29例(41.43%),PLC未合并PVTT 41例(58.57%);直径<1cm PLC者21例(30.00%),1~3cm 25例(35.71%),>3cm 24例(34.29%);29例PLC合并PVTT患者中,PVTT累及二级及以上门静脉分支12例(41.38%),门静脉主干6例(20.69%),一级分支11例(37.93%);普美显增强MRI检查0级成像质量率高于MRI平扫(P<0.05),1、2级成像率对比无统计学差异(P>0.05);普美显增强MRI对<1cm、1~3cm PLC者检出率高于MRI平扫(P<0.05),对>3cm PLC者检出率对比无统计学差异(P>0.05);普美显增强MRI对一级、二级及以上门静脉分支检出率高于MRI平扫(P<0.05),对门静脉主干检出率对比无统计学差异(P>0.05);MRI平扫与金标准一致性较差(Kappa值=0.379),普美显增强MRI与金标准一致性较好(Kappa值=0.793),且普美显增强MRI对PLC合并PVTT的诊断敏感度、特异度、准确度均高于MRI平扫(P<0.05)。结论:普美显增强MRI图像质量较好,能够准确识别不同直径PLC和PVTT累及分支情况,提高PLC合并PVTT患者诊断效能。

基于移动互联网的多维度健康教育模式对初产妇分娩知信行及临床结局的影响

目的探讨基于移动互联网的多维度健康教育模式对初产妇分娩知信行及临床结局的影响。方法选取2018年8~9月在我院门诊建档的初产妇400例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组200例。对照组给予传统健康教育,观察组在此基础上给予基于移动互联网的多维度健康教育模式。观察干预前与干预后两组分娩知识、信念及行为得分的变化,比较两组顺产率、助产率和剖宫产率。结果干预前,两组分娩知识、信念及行为得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组分娩知识、信念及行为得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组顺产率和助产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统健康教育相比,基于移动互联网的多维度健康教育模式能提高初产妇的分娩知识水平,强化初产妇优生优育的观念,使其更加倾向于医学因素选择分娩方式,以优化临床结局。