主动免疫法联合滋肾育胎丸治疗反复流产患者的临床效果评价

目的探讨主动免疫法联合滋肾育胎丸治疗反复流产患者的临床治疗效果。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的反复流产患者40例,随机分为A组(黄体酮治疗, 20例)和B组(主动免疫法联合滋肾育胎丸治疗, 20例),比较两组患者的疗效及症状缓解时间。结果 A组的妊娠成功率为60.00%,低于B组的95.00%(P <0.05)。B组的先兆流产症状缓解时间、消失时间及不良反应发生率均优于A组(P <0.05)。结论应用主动免疫法联合滋肾育胎丸治疗反复流产患者,能够缩短患者的临床症状消失时间,提高妊娠成功率,并降低不良反应发生率。

夫精宫腔内人工授精早期妊娠丢失的多因素分析

目的 探讨夫精宫腔内人工授精(AIH)早期妊娠丢失发生的影响因素。方法 回顾性分析2015年11月至2021年6月在我中心接受AIH治疗后HCG阳性的172个周期的临床资料,收集纳入患者的一般资料、HCG日子宫内膜厚度、内膜形态及早期妊娠丢失的发生情况,并对早期妊娠丢失的相关因素进行单因素和多因素分析。结果 HCG阳性的172个周期中,51个周期发生了早期妊娠丢失,早期妊娠丢失率为29.7%。单因素分析发现,>30岁女性的早期妊娠丢失率显著高于≤30岁女性(40.5%vs. 19.3%,P<0.05);HCG日内膜厚度<7 mm者早期妊娠丢失率显著高于≥7 mm者(45.7%vs. 25.5%,P<0.05)。多因素分析表明女方年龄>30岁及HCG日内膜厚度<7 mm对早期妊娠丢失的发生存在显著影响(P<0.05);其他因素对早期妊娠丢失的影响并不显著(P>0.05)。结论 女方年龄、HCG日子宫内膜厚度是AIH后发生早期妊娠丢失的显著影响因素。

促性腺激素释放激素拮抗剂联合来曲唑治疗卵巢过度刺激综合征的临床效果观察

目的:探讨针对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者,在取卵术后使用促性腺激素释放激素拮抗剂(Gn RH-α)联合来曲唑治疗,对其治疗效果进行分析。方法:选取接受体外受精-胚胎移植进行助孕,具有OHSS高危因素(血清E2水平>3 000 pg/ml或卵泡数≥15个)而取消新鲜周期胚胎移植的60例患者,随机分成研究组(n=30)与对照组(n=30)。术后应用Gn RH-α联合来曲唑治疗30例为研究组,30例采取临床观察的方式为对照组,比较两组各时间点的E2水平和OHSS严重程度情况。结果:在E2水平方面,研究组和对照组取卵当天差异无统计学意义(P>0.05),研究组取卵3 d和5 d后均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组轻度OHSS、中度OHSS、重度OHSS占比分别为13.33%、73.34%、13.33%,研究组OHSS、中度OHSS、重度OHSS占比分别为43.33%、46.67%、10.00%。结论:针对具有高危因素的OHSS患者,采取Gn RH-α联合来曲唑的治疗方式,可降低血清E2水平,减少中度OHSS的发生。

改良直视下尿道扩张术对男性尿道狭窄患者排尿功能的影响分析

目的分析改良直视下尿道扩张术对男性尿道狭窄患者排尿功能的影响。方法124例男性尿道狭窄患者,根据手术方法不同分为对照组和研究组,每组62例。对照组患者采用输尿管镜钬激光内切开术治疗,研究组患者采用改良直视下尿道扩张术治疗。比较两组患者的手术相关指标、手术前后尿动力学指标水平、并发症发生情况。结果研究组手术时间、尿管冲洗时间、住院时间短于对照组,手术出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组残余尿量(PVR)均较本组术前显著减少,最大尿流率(Qmax)均较本组术前升高,且研究组PVR(16.95±3.58)ml少于对照组的(31.96±2.69)ml,Qmax(21.63±1.67)ml/s高于对照组的(15.96±1.34)ml/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率1.61%显著低于对照组的11.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良直视下尿道扩张术可有效改善男性尿道狭窄患者的排尿功能,且与输尿管镜钬激光内切开术相比,具有较高的安全性。

静脉滴注丙种球蛋白联合低分子肝素对于复发性流产的临床疗效及安全性分析

目的:探讨对于复发性流产,采用静脉滴注丙种球蛋白+低分子肝素联合用药方案的治疗效果及用药安全性。方法:将本院2018年1~10月收治的60例抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产孕妇随机分成实验组(n=30)与对照组(n=30),对照组使用黄体酮联合注射用绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,实验组则采取静脉滴注丙种球蛋白联合低分子肝素治疗,观察两组治疗效果。结果:实验组治疗后保胎成功率为90.00%,明显高于对照组66.67%的保胎成功率(χ^2=4.812,P=0.028);实验组治疗期间不良反应总发生率为3.33%,明显低于对照组20.00%的总发生率(χ^2=4.043,P=0.044)。结论:针对ACA阳性复发性流产,给予静脉滴注丙种球蛋白与低分子肝素联合用药的治疗方案,可以显著提高保胎成功率,且治疗期间不良反应发生率较低,值得推广。

联合检测外周血调节性T细胞、IL-6水平预测免疫性不孕症患者IVF-ET宫内临床妊娠的临床价值

目的分析外周血调节性T细胞(Treg)、白介素-6(IL-6)水平与免疫性不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月在惠州市第二妇幼保健院接受IVF-ET治疗的免疫性不孕症患者为研究对象,按是否宫内临床妊娠分为非宫内临床妊娠30例(观察组)及宫内临床妊娠30例(对照组)。检测两组IVF-ET启动前外周血Treg、IL-6水平。结果与对照组比,观察组Treg降低,IL-6升高(均P<0.05)。Logistic分析显示,Treg和IL-6是免疫性不孕症患者IVF-ET后能否宫内临床妊娠的影响因素(均P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)分析IVF-ET启动前外周血Treg、IL-6水平预测免疫性不孕症患者IVF-ET宫内临床妊娠效能均高于Treg或IL-6。结论联合检测IVF-ET启动前外周血Treg、IL-6水平可用于预测免疫性不孕症患者IVF-ET宫内临床妊娠。

醋酸泼尼松片联合低分子肝素对免疫性不孕患者性激素水平和妊娠结局的影响

目的分析醋酸泼尼松片联合低分子肝素对免疫性不孕患者性激素水平和妊娠结局的影响。方法选取2019年2月—2021年6月惠州市第二妇幼保健院收治的免疫性不孕患者64例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组32例患者。对照组患者使用低分子肝素治疗,观察组患者使用醋酸泼尼松片联合低分子肝素治疗。比较两组患者的血清性激素水平、细胞因子水平、抗精子抗体(AsAb)水平、妊娠结局及不良反应发生率。结果治疗后,两组血清性激素[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及孕酮(P)]、细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、β-内啡肽(β-EP)及人脑啡肽(ENK)]及AsAb水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组转阴率为81.25%,显著高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.654,P=0.030)。对照组成功妊娠率为56.25%,成功分娩率为43.75%;观察组成功妊娠率为81.25%,成功分娩率为78.12%。观察组成功妊娠率和成功分娩率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.654,P=0.030;χ^(2)=7.942,P=0.004)。观察组总不良反应发生率为12.50%,略高于对照组的6.25%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.735,P=0.459)。结论使用醋酸泼尼松片联合低分子肝素治疗免疫性不孕患者可以减轻炎症反应,促进AsAb转阴,改善血清性激素水平,提高妊娠率和成功分娩率,疗效显著。

小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗不明原因复发性流产的效果观察

探讨应用小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗不明原因复发性流产(RSA)的效果。方法:纳入2018年1月至2020年4月收治的180例RSA患者并且随机分成观察组与对照组各90例,两组均在妊娠即刻用药,且均使用叶酸片,在此基础上对照组给予黄体酮用药,观察组给予黄体酮+小剂量阿司匹林+达肝素钠治疗,比较两组患者分娩结局及血清激素指标情况。结果:观察组活产率与足月产率分别为97.78%、83.33%,对照组分别为87.78%、68.87%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清β-HCG、E2与P水平均较治疗前提高,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:针对RSA患者,临床治疗中,应用小剂量阿司匹林联合低分子肝素的治疗效果满意,提高活产率,值得推广。