CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的应用价值对比

目的比较CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的应用价值。方法 96例盆腔肿瘤患者,采用B超与CT对所有患者进行诊断,并对两种方法的检出率进行比较分析。结果 CT与B超的检出率分别为92.71%(89/96)、87.50%(84/96),CT的检出率高于B超的检出率,差异无统计学意义(P>0.05)。两种诊断方法对卵巢良性肿瘤与子宫肌瘤的检出率皆比较高,但是对子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤的检出率相对较低。结论 CT和B超对妇科盆腔肿瘤的诊断皆具有较为重要的意义,B超可作为诊断女性盆腔肿瘤的首选方法 ,CT可视为B超重要的辅助诊断方法 ,适当联合应用可以为临床提供更为重要与准确的治疗依据。

多普勒超声与MRI在诊断女性盆腔囊性肿块中的应用比较

目的对比分析多普勒超声与磁共振成像(MRI)在诊断女性盆腔囊性肿块中的应用价值。方法回顾性分析2016年7月-2018年12月,惠州市第六人民医院收治的62例女性盆腔囊性肿块患者的超声与MRI检查情况,归纳总结女性盆腔囊性肿块的MRI表现特征。结果以手术病理为金标准,超声诊断女性盆腔囊性肿块的准确度为95.16%,MRI诊断的准确度为98.38%,差异无统计学意义(P>0.05)。62例女性盆腔囊性肿块MRI表现主要为完全囊性或以囊性成分居多的囊实性肿块,MRI对于卵巢良性囊腺瘤、卵巢囊肿、囊腺癌、卵巢良性畸胎瘤、盆腔脓肿、输卵管妊娠均全部正确诊断,仅1例转移性肿瘤误诊为囊腺瘤。结论MRI与超声均可清晰显示病变形态、组织学特征,其中MR在显示病变与周围组织的关系上更具优势,二者诊断女性盆腔囊性肿块准确度均较高。

彩色多普勒血流成像在中老年高血压患者颈动脉血流动力学检测中的应用

目的:分析彩色多普勒血流成像(CDFI)在中老年高血压(EH)患者颈动脉血流动力学检测中的应用。方法:选取CDFI检查的150例中老年EH患者,并纳入高血压组,按1∶1比例筛选同期在医院行健康体检,且将有CDFI影像学资料的150名中老年健康志愿者纳入健康对照组。回顾性分析两组CDFI检查结果,比较两组颈动脉形态学及血流动力学指标。结果:高血压组颈总动脉及颈内动脉的内径(D)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)以及阻力指数(RI)均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(t=5.706,t=2.658,t=5.944,t=15.620,t=8.394,t=17.559;P<0.05);颈总动脉及颈内动脉的收缩期峰值流速(PSV)和最大剪切率(SR)均显著低于健康对照组,差异有统计学意义(t=3.389,t=13.325,t=18.060,t=10352;P<0.05);且不同EH分级患者颈动脉形态及血流动力学的D、IMT、RI,PSV和SR比较差异有统计学意义(F=8.902,F=112.127,F=21.968,F=87.232,F=49.280;P<0.05);经Spearman相关性分析,D、IMT及RI均与EH分级显著正相关(r=0.311,r=0.742,r=0.731;P<0.01),PSV及SR与EH分级显著负相关(r=-0.466,r=-0.642;P<0.01)。结论:EH患者CDFI所示颈动脉形态学及血流动力学参数均与病情显著相关,或可成为筛查此类患者动脉血管粥样病变的首选影像学检查手段,值得临床重视。

12导联动态心电图对心绞痛稳定型与变异型分类的临床诊断价值比较

目的:研究对比12导联动态心电图对心绞痛稳定型与变异型分类的临床诊断价值。方法:选取2015年8月至2017年8月我院收治的冠心病心绞痛患者100例为研究对象。分为稳定型心绞痛组(A组)67例,变异型心绞痛组(B组)33例。两组患者均予12导联动态心电图检查。分别比较两组患者ST段抬高、T波高耸、室性早搏以及U波倒置发生情况、心率变异性情况。并以冠状动脉造影检查结果作为金标准,分析12导联动态心电图诊断鉴别心绞痛稳定型与变异型的价值。结果:A组12导联动态心电图特点为,心绞痛发作时,心电图中以R波为主的导联上可发生水平型ST段压低>0.1 mV或延长>0.2 s,且T波呈低平或倒置。B组12导联动态心电图特点为,心绞痛发作时,心电图中Ⅱ、Ⅲ、a VF导联的ST段抬高,对应的Ⅰ、a VL导联ST段下移;V5、V6导联的ST段抬高,对应的V1、V2导联ST段下移。且在患者心绞痛环节后,心电图ST段可迅速恢复原位。A组患者ST段抬高、T波高耸、室性早搏以及U波倒置发生率均明显低于B组(P<0.05)。A组SDNN水平显著低于变异型心绞痛,而r-MSSD与PNN50水平显著高于B组(P<0.05)。12导联动态心电图诊断稳定型心绞痛与变异型心绞痛的检出率分别为95.52%(64/67),93.94%(31/33),与金标准对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:12导联动态心电图应用于冠心病心绞痛稳定型与变异型分类的临床诊断中效果明显,可为临床治疗提供指导作用,且稳定型心绞痛患者自主神经功能受损程度越严重。

妊娠期急性脂肪肝临床特点及超声影像表现

目的探讨妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)的临床特点以及腹部超声影像学表现。方法选取妊娠期急性脂肪肝患者80例作为观察对象,对超声影像学表现进行分析。结果80例患者中有75例(93.75%)出现上腹疼痛、恶心呕吐以及明显黄疸;经实验室检测,所有AFLP患者的ALT、AST、ALP、CHE、NH3、TBil、DBil存在不同程度的明显上升趋势,有35例出现血糖下降情况,且多伴有肾功能异常;所有患者均出现不同程度凝血功能障碍和37例(46.25%)产后出血现象;26例(32.50%)肝性脑病,18例(22.50%)肝功能衰竭;出现41例(51.25%)腹腔感作者简介李燕(1984-),女,广东人,毕业于广州医学院,本科学历,住院医师,主要从事超声影像学诊断工作染,23例(28.75%)胸腔积液以及47例(58.75%)腹水;产前AFLP发病患者的腹部脏器超声中无胆汁或胆汁充盈差的检出率是35.19%,高于产后检出患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期急性脂肪肝是一种发病迅速、临床表现危急的妊娠期并发症,对患者甚至胎儿的生命威胁极大,需尽早诊断治疗。

彩色多普勒超声筛查椎动脉狭窄的效果

目的评价彩色多普勒超声筛查椎动脉狭窄并评价狭窄程度的效果。方法选取2019年8月至2020年8月惠州市第六人民医院功能科82例行椎动脉狭窄性病变筛查的患者,所有患者均行数字减影血管造影(DSA)检查及彩色多普勒超声检查,以DSA检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声检查的诊断符合率及其对不同程度椎动脉狭窄的诊断价值。结果82例患者共诊断164支椎动脉,DSA检查结果为椎动脉正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞分别为77、24、21、29、13支,彩色多普勒超声筛查结果分别为58、32、34、27、13支,检查结果一致共110支,符合率为67.07%(110/164)。彩色多普勒超声与DSA筛查,对不同程度椎动脉狭窄的判断结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声对椎动脉狭窄性病变的诊断准确率较高,对椎动脉狭窄程度的判断准确性较好。

经阴道彩色B超与经腹部B超诊断瘢痕子宫妊娠的效果观察

分析经阴道彩色B超与腹部B超诊断瘢痕子宫妊娠的效果。对收治的70例瘢痕子宫妊娠患者进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组,每组35例,观察组实行阴道B超检查,对照组实行腹部B超检查,将2组病理诊断和手术结果进行比较,对2组效果进行比较评价。观察组确诊率为96.97%,对照组为86.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道彩超操作简单,可迅速诊断,不需要充盈膀胱,副作用少,在诊断瘢痕子宫的妊娠方面效果令人满意,值得临床借鉴和进一步推广。

心电图T波异常在心绞痛诊断中的效果评价

目的分析研究心电图T波异常在心绞痛诊断中的应用效果。方法选取本院2017年1月-2018年12月期间实施冠状动脉造影及心电图检查的100例心绞痛患者,稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛各50例。对心电图T波进行观察分析,与冠状动脉造影结果进行比较,分析T波异常在狭窄程度不同的冠状动脉中的情况。结果稳定型心绞痛患者的T波低平、倒置的比例低于不稳定型心绞痛患者(P<0.05);稳定型心绞痛患者的冠状动脉狭窄严重程度低于不稳定型心绞痛患者(P<0.05);冠状动脉狭窄严重程度与T波异常的发生呈正相关。结论在心绞痛患者中,出现心电图T波异常更多的是不稳定型心绞痛患者,与冠状动脉狭窄程度密切相关,可为心绞痛的诊断提供客观依据。

胃超声造影检查对胃溃疡的诊断价值

目的探讨胃超声造影检查诊断胃溃疡的临床应用价值。方法采用口服速溶胃肠超声助显剂对疑有胃溃疡的门诊患者行胃超声造影检查。结果 128例患者符合超声诊断胃溃疡性改变,并根据局部超声图像改变情况,分为I型声像者和Ⅱ型声像者。结论胃超声造影检查对胃溃疡有较高的诊断价值。

实时超声指导监视下温生理盐水灌肠复位术治疗小儿原发性肠套叠的效果分析

目的探讨分析实时超声指导监视下温生理盐水灌肠复位术治疗小儿原发性肠套叠的临床疗效。方法本文采用回顾性分析方法 ,87例小儿原发性肠套叠患儿分为观察组(45例)和对照组(42例),观察组患儿采用实时超声指导监视下温生理盐水灌肠复位术进行治疗,对照组患儿采用X线下行空气灌肠复位法进行治疗,治疗结束后,比较两组患儿各指标之间的差异。结果观察组复位成功率93.3%高于对照组76.2%,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿复位平均耗时(16.4±3.2)min少于对照组(25.6±5.8)min,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿复位中均未发生肠穿孔等不良反应,复位成功的患儿阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便症状均消失。结论实时超声指导监视下温生理盐水灌肠复位术治疗小儿原发性肠套叠,提高了患儿临床治疗的复位成功率,缩短了复位耗时,安全性高,值得广泛应用推广。

PTGD联合MC术在老年高危急性梗阻性胆囊炎治疗中的效果

目的 探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合二期小切口胆囊切除术(MC)治疗老年高危急性梗阻性胆囊炎的效果。方法 选取2014年1月至2016年2月惠州市第六人民医院治疗的老年高危急性梗阻性胆囊炎患者84例,根据手术方式不同将患者分为观察组(n=38)和对照组(n=46),观察组采用PTGD联合MC治疗,对照组采用常规胆囊切除术,观察两组手术治疗情况。结果 两组患者均成功完成手术,观察组手术时间、术中出血量和切口长度分别为(1.23±0.18)h、(24.38±6.21)mL和(11.03±1.63)cm,明显少于对照组的(2.60±0.40)h、(92.18±11.26)mL、(16.70±2.24)cm,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后白细胞均较术前有所降低(P<0.05);观察组术后3d白细胞为(6.82±1.01)×109/L,明显低于对照组(P<0.05);观察组术后3dIL-8、CRP和TNF-α分别为(20.44±9.28)mmol/L、(9.28±2.14)mmol/L和(13.22±3.10)mmol/L,明显低于对照组的(46.78±1.16)mmol/L、(14.41±5.30)mmol/L、(22.54±2.81)mmol/L(P<0.05),观察组并发症发生率为7.89%,明显低于对照组的28.26%(P<0.05)。观察组术后住院时间为(7.21±1.20)d,明显短于对照组的(13.21±3.62)d(P<0.05)。结论 B超引导下PTGD联合MC术治疗老年高危急性梗阻性胆囊炎的效果好,具有手术时间短、并发症少等优点。

彩色多普勒超声对评估孕晚期胎儿生长受限血流情况及预后的应用价值

目的探究彩色多普勒超声对孕晚期胎儿生长受限(FGR)血流情况及其预后的评估价值。方法 128例孕晚期孕妇均于2015年1至2017年1月在我院接受检查,其中32例经产前常规超声检查为疑似FGR,设置为观察组,其他96例检查未见异常,设置为对照组,两组均行彩色多普勒超声检查,对比各项血流参数的差异,并随访至妊娠结束,对比两组胎儿的妊娠预后。结果所有孕妇均在我院产科实施分娩,观察组32例全部确诊为FGR,对照组均为正常胎儿;除观察组中有4例早产,其余124例均为足月分娩,且观察组中有2例死亡,观察组的胎儿窘迫、早产、新生儿窒息发生率明显高于对照组(P<0.05);经超声检查结果可知,观察组UA中EDV、PI、RI及PSV/EDV与MCA中PSV与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能准确预测及评估孕晚期FGR及预后情况,进而为临床有效干预提供可靠依据。

B超对临床拟诊为急性阑尾炎患者的诊断及鉴别诊断意义

目的:探讨B超对临床拟诊为急性阑尾炎患者的诊断及鉴别诊断的意义。方法:选取到我院接受治疗的疑似急性阑尾炎患者166例,对照组的诊断方法为术前对患者进行临床检查,B超组的诊断方法为术前对患者行腹部B超检查。根据手术及病理结果,比较两种诊断方法的准确率。结果:手术及病理确诊为急性阑尾炎患者132例,其他29例。对照组对166例患者均诊断为急性阑尾炎,确诊率为79.52%(132/166);B超组阑尾炎的确诊率为97.73%(129/132),其他疾病确诊率为89.66%(26/29),总确诊率为93.34%(155/166)。B超组确诊率显著高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:术前对疑似阑尾炎的患者进行B超检查能提高诊断准确率,并对急性阑尾炎的常见种类及类似急性阑尾炎的疾病具有很好的鉴别诊断价值。

B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕情况对再次分娩的意义

目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕情况对再次分娩的意义。方法:选取2009年3月-2012年12月我院妇科门诊收治的妊娠晚期孕妇共132例,通过B超对子宫下段瘢痕情况进行检测,同时对再次分娩结果进行记录,其中包括术中出血量、缩宫素用量以及产后出血情况等。结果:B超检测结果显示子宫下段瘢痕大小对临床分娩具有不同的影响,其中瘢痕<3mm组患者的术中出血量、缩宫素用量以及产后出血情况与≥3mm组进行比较差异具有统计学意义。结论:加强再次分娩孕妇妊娠晚期子宫下段瘢痕情况的检测,有利于全面掌握孕妇的身体特征,从而选择适合的分娩方式,提高分娩的安全性。

三种辅助诊断方法在心力衰竭患者中的应用价值对比分析

目的:对比分析三种辅助诊断方法在心力衰竭患者中的应用价值。方法:选取2012年1月-2015年1月我院收治的116例CHF患者为观察对象,测定患者的左室射血分数(LVEF)、心电图QRS波时限、血浆NT-proBNP水平,并对患者NYHA心功能进行分级,以收缩功能不全(LVEF≤45%)的诊断标准为界限,将观察对象分为SHF组与DHF组,并比较两组患者各指标之间的差异。结果:SHF组患者心电图QRS波时限、血浆NT-proBNP水平、NYHA心功能分级均明显高于DHF组,差异有统计学意义(P<0.05);SHF患者QRS波时限与LVEF呈负相关,与NT-proBNP水平及NYHA分级呈正相关。结论:心电图QRS波时限、血浆NT-proBNP水平、NYHA心功能分级均是临床上辅助判断CHF患者类型及治疗的客观良好指标,其中心电图QRS波时限操作简单、价格便宜,值得应用与推广。

经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的临床应用

目的:探讨经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的临床应用效果。方法:选取在妊娠中期(孕24周)至我院检查的初产单胎妊娠孕妇70例,进行经会阴超声检查,以测量记录宫颈管长度,并对其妊娠结局进行追踪,根据是否发生早产,将其分为早产组和非早产组,对比分析2组孕24周、28周、32周的宫颈管长度。结果:宫颈管<30mm的患者,早产率高于宫颈长度>30mm的患者,而早产组的宫颈管长度均短于非早产组(P<0.05)。结论:经会阴超声测量中孕期宫颈管长度可准确预测早产的发生,具有临床推广价值。