经皮冠状动脉介入术后高敏C-反应蛋白和肌钙蛋白水平对支架内再狭窄的评价

目的研究急性冠脉综合征(ACS)实施经皮冠状动脉介入(PCI)术后出现再狭窄,患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与肌钙蛋白I(cTnI)水平变化情况及临床价值。方法回顾分析实施PCI的140例高危ACS患者临床资料,其中急性心肌梗死(AMI)患者64例(观察1组),不稳定心绞痛(UA)患者76例(观察2组),另回顾同期冠脉造影提示正常的患者60例(对照组),以ELISA法(双抗夹心)对三组患者血清hsCRP与cTnI的水平进行测定,并予对比分析。结果在术前观察组患者血清hs-CRP与c Tn I的水平同对照组相较,差异有显著性(P<0.05);在血清hs-CRP与cTnI的水平均显著升高,同术前相较,差异有显著性(P<0.05);观察1组患者血清hs-CRP与cTnI的水平均高于观察2组,差异有显著性(P<0.05);观察组患者血清hs-CRP与cTnI的水平可呈正相关(r=0.572,P=0.000<0.01)。结论实施PCI术后,患者血清hsCRP与cTnI的水平均显著升高,能作为预测术后出现再狭窄,以及冠脉斑块具有不稳定因素的关键指标,应在临床进行更进一步的研究。

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病早期的诊断价值

目的观察分析64层!螺旋CT冠状动脉成像(64-slice spiral CT coronary artery,64SCTCA)对冠心病早期诊断的价值。方法回顾2009年1月至2013年1月在我院确诊的102例惠州市沿海地区居民冠心病患者资料,分析其64SCTCA资料并与冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)结果相比较,观察64SCTCA的敏感性、特异性、阴/阳性预测值等指标。结果 64SCTCA和CAG在检出≥50%狭窄节段数方面,未见显著差异(χ2=0.04,P>0.05);以CAG为金标准,64SCTCA显示冠状动脉狭窄情况的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.55%、97.86%、92.00%和97.45%。结论 64SCTCA在评估冠状动脉狭窄情况和冠心病的筛查、早期诊断方面,具有安全可靠、风险小、无创性等特点,适于临床推广应用。

冠心病患者胱抑素C的水平变化及临床意义

目的通过检测不同类型冠心病患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)的表达水平,探讨Cys-C对冠心病临床病情与病变程度的判定的意义。方法选取2011年4月至2012年7月由我院心内科收住院的158例冠心病患者,其中稳定型心绞痛(SA组)66例,不稳定型心绞痛患者(UA组)56例,急性心肌梗死患者(AMI组)36例。利用冠状动脉造影技术将全部患者分为单支病变组(58例)、双支病变组(46例)、多支病变组(54例)。并选取体检健康者50人作为对照组(NG组)。免疫增强比浊法检测全部组别人员血中Cys-C的表达水平,探讨血清Cys-C水平与冠心病之间的关系。结果 SA组、UA组、AMI组、NG组血清Cys-C水平分别为:(1.15±0.28)mg/L;(1.25±0.25)mg/L;(0.81±0.29)mg/L;(1.01±0.26)mg/L;SA组、UA组均高于NG组,AMI组低于NG组,差别有统计学意义(P<0.05)。多支组(1.34±0.33)mg/L高于单支组(0.95±0.31)mg/L和双支组(1.11±0.32)mg/L,比较有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys-C水平的高低与冠心病患者的病情和病变程度有关系,能有助于判定病情与病变程度。