惠州市惠阳区成年男性慢性肾脏病的患病情况及相关危险因素分析

目的探讨在惠州市惠阳区成年男性慢性肾脏病的患病情况及相关危险因素分析。方法采用分层多级整群抽样方法随机选取惠州市惠阳区20岁以上的常住男性居民作为本研究对象,为其进行问卷调查并进行慢性肾脏病(CKD)与相关指标的检测。结果在本次进行调研中共投放问卷3057份,其中3000份经回收检验后资料完整判定为有效问卷,总问卷回收有效比98.13%,调查发现研究对象中CKD的总患病率为11.8%,且随着调查对象的年龄段上升,CKD的患病率呈总体上升趋势,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,CKD的发生与患者年龄层次、糖尿病、高血压、尿路梗阻、肾脏病史独立相关。结论在惠州市惠阳区20岁以上的常住男性居民中,其CKD的检出率接近我国其他大城市及发达国家水平,CKD已成为危及惠州市惠阳区居民健康的重大公共卫生问题,其中年龄层次、糖尿病、高血压、尿路梗阻、肾脏病史是导致CKD患病率增加的独立相关危险因素。

危重症心力衰竭患者肺部感染的病原菌分布及其影响因素研究

目的分析危重症心力衰竭患者肺部感染病原菌分布情况以及有关的影响因素。方法选取危重症心力衰竭患者80例作为研究对象,根据其是否发生肺部感染分为感染组39例与未感染组41例,比较2组患者临床基线资料,采用单因素与多因素Logistic回归分析导致其发生肺部感染的影响因素与,并收集感染组患者痰液样本对感染病原菌分布进行分析记录。结果单因素分析显示:年龄较大、有吸烟、有糖尿病史、有高血压、有慢性阻塞性肺疾病史、有抗生素或激素滥用、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)<35%、LVEF 35%~54%、住院时间较长、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)表达较高属于导致患者感染的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示:有吸烟、有糖尿病史、有慢性阻塞性肺疾病史、有抗生素或激素滥用、LVEF<35%、CRP表达较高属于导致患者感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。39例患者共检出病原菌42株,其中革兰阴性菌28株(66.67%);革兰阳性菌11株(26.19%);真菌3株(7.14%)。结论危重症心力衰竭发生肺部感染患者其病原菌主要以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,真菌占比相对较少,有吸烟、有糖尿病史、有慢性阻塞性肺疾病史、有抗生素或激素滥用、LVEF<35%、CRP表达较高属于导致肺部感染的危险因素,临床中对于存在上述因素的患者需格外注意。

支气管热成型术治疗难治性哮喘的临床效果

目的探讨支气管热成型术(BT)治疗难治性哮喘的临床疗效。方法选取2016年12月—2018年6月惠州市第六人民医院收治的100例难治性哮喘患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用氨溴索联合孟鲁斯特钠治疗,观察组患者采用BT治疗。观察组于治疗前和末次手术后第3周、对照组于治疗前和治疗3周后检测肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大通气量(MVV);观测和记录治疗后6个月内的临床症状指标包括急性发作次数、无症状天数、急救药物使用次数;记录治疗前后的哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分和哮喘控制问卷(ACQ)评分;记录两组治疗期间的并发症发生情况。结果治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF、MVV水平均高于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组急性发作次数和急救药物使用次数均低于本组治疗前和同期对照组,无症状时间长于本组治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ACT、AQLQ和ACQ评分均高于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为14.00%,与观察组的12.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BT治疗难治性哮喘能显著改善患者肺功能和临床症状,且安全性高。