盐酸多奈哌齐结合血糖控制对多发伤合并严重颅脑外伤患者预后的影响

目的：研究盐酸多奈哌齐结合血糖控制对多发伤合并严重颅脑外伤患者预后的影响。方法：选取我院65例多发伤合并严重颅脑外伤患者为研究对象,抽签随机分为观察组（35例）与对照组（30例）,两组入院后立即进行血糖控制,普通胰岛素40IU＋生理盐水40m L持续静脉泵注控制血糖在4.4-6.1mmol/L,观察组另给予盐酸多奈哌齐治疗,比较两组用药后认知功能及生活质量。结果：治疗前两组MMSE比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后1月、2月时观察组MMSE评分分别为（19.27±3.49）分、（25.36±3.49）分与对照组（17.26±2.46）分、（20.77±2.13）分比较显著较高（P〈0.05）;两组治疗前生活质量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组日常生活、物质功能、社会功能及心理功能评分为（45.28±6.46）分、（28.48±4.97）分、（24.51±5.03）分、（29.16±5.11）分均显著高于对照组（27.12±4.98）分、（24.20±4.71）分、（22.10±4.13）分、（24.69±3.17）分,差异显著（P〈0.05）。结论：盐酸多奈哌齐结合血糖控制可显著改善多发伤合并严重颅脑外伤患者认知能力,有利于提高生活质量并改善预后,具有较高的临床应用价值。

微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗中等量高血压脑出血的疗效比较

目的对比分析微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗中等量高血压脑出血的疗效。方法选取2013年10月至2014年10月我院收治的92例中等量高血压脑出血患者作为研究对象,将其随机分为两组各46例。治疗组采用微创穿刺血肿粉碎清除术进行治疗,对照组采用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗。对比两组患者的神经功能缺损程度(NFD)、日常生活活动能力(ADL)、死亡率和并发症的发生情况。结果两组患者术后14天的NFD与ADL相比差异不显著(P>0.05)。治疗组呼吸道感染、消化道出血的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时治疗组ADL明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),此时两组患者的死亡率相比并无显著差异(P>0.05)。结论微创穿刺血肿粉碎清除术对于减少中等量高血压基底节区脑出血患者并发症有显著疗效,可有效提高患者的日常生活活动能力,最大限度降低病残率。

针对性护理干预对神经外科患者术后感染控制辅助效果

目的：探讨神经外科对患者术后感染护理干预方法对护理质量的影响并分析针对性护理干预对神经外科科患者术后感染护理的重要性。方法：将2013年5月至2014年3月在我院神经外科就诊128例患者为研究对象,分成A、B两组,各64例患者。A组为对照组,使用常规的护理方式进行护理;B组为观察组,在常规护理的基础上,使用针对性护理干预的方式进行护理。观察护理前后,比较两组患者的院内感染发生率的变化,并且通过发放问卷调查的方式对两组患者进行满意度调查。结果：通过护理后的随访,观察组的术后院内感染发生率为4.7%,显著低于对照组的20.5%,患者差异具有统计学意义（P〈0.05）;患者满意度,观察组为95.4%,对照组患者满意对为82.3%,两组患者满意度差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对神经外科患者实施完善条件的针对性护理干预,可有效的降低神经外科患者术后院内感染的发生率,能够显著的提高神经外科的护理质量,加快患者康复速度并对医院护理工作水平提升有一定的现实意义。