2014—2016年惠州市第二妇幼保健院新生儿重症监护病房用药分析

目的:探讨惠州市第二妇幼保健院(以下简称"我院")新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,UICU)患儿治疗用药情况,为新生儿科临床合理用药提供依据。方法:统计分析2014—2016年我院NICU收治的新生儿患者的用药情况,计算各种治疗药物的使用频率,分析药物使用方法是否与药品说明书一致、特殊使用类抗菌药物的应用是否合理及不良反应发生情况。结果:2014—2016年,我院NICU治疗新生儿疾病的总用药量有所增加,用量排序居前3位的分别为营养药、消化系统用药和血液系统用药;有38种药品的说明书中未提及可供新生儿使用;特殊使用级抗菌药物存在使用时间偏长、用药起点偏高等情况;发生药品不良反应病例数排序居前3位的分别为抗菌药物、心血管系统用药、中枢神经系统用药。结论:我院NICU使用的药物品种及用药特点比较明确;存在超说明书用药现象;抗菌药物尤其是特殊使用级抗菌药物的使用存在不合理情况,应加强干预;应加强药品不良反应监测,保证NICU合理用药。

舌下含化米索前列醇在无痛人流术中的临床效果及安全性

目的分析舌下含化米索前列醇在无痛人流术中的临床效果及安全性。方法选择我院2018年1月至2018年5月实施无痛人流术的患者80例,随机分为两组各40例。常规组实施常规无痛人流术治疗,治疗组在无痛人流术基础上给予舌下含化米索前列醇治疗,对比两组的治疗效果。结果两组的术中出血量、子宫收缩幅度、术后VAS评分比较有统计学差异(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论对实施无痛人流术的患者给予舌下含化米索前列醇的临床疗效及安全性均较高。

早期给予重组人干扰素α-1b雾化治疗重症小儿手足口病对症状改善的影响

目的:探讨早期给予重组人干扰素α-1b雾化治疗重症小儿手足口病对患儿症状的改善及安全性。方法:选取收治的重症手足口病患儿58例随机分为常规组(常规支持、抗病毒治疗,29例)和干预组(常规治疗基础上早期给予重组人干扰素α-1b雾化治疗,29例),比较两组患儿症状改善时间、疗效及不良反应发生率。结果:干预组患儿体温恢复时间、皮疹消退时间、进食时间、口腔溃疡愈合时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿疗效显著于常规组,差异有统计学意义[96.55%vs.72.41%,P<0.05]。两组患儿恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、白细胞减少药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期给予重组人干扰素α-1b雾化治疗重症小儿手足口病可协助改善患者临床症状,提高临床疗效,并不增加药物不良反应发生率,具有显著疗效和较高用药安全性。

孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将咳嗽变异性哮喘患儿60例随机分为治疗组和对照组,各30例。2组均给予基础治疗,治疗组另给予孟鲁司特治疗,对照组应用止咳平喘药氨茶碱、丙卡特罗、吸入表面糖皮质激素普米克气雾剂或使用抗过敏药物酮替芬治疗。治疗后比较2组临床治愈率、1s用力呼气末容积(FEV1)、咳嗽缓解时间及并发症发生率。结果治疗组临床治愈率为90.0%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组FEV1水平高于对照组,咳嗽缓解时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组并发症发生率为3.3%(1/30)低于对照组的10.0%(3/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特作为一种选择性白三烯受体拮抗剂,在治疗儿童咳嗽变异性哮喘方面能显著改善哮喘炎症指标,临床治愈效果优于其他治疗方法。

匹多莫德颗粒辅治小儿支原体肺炎的疗效观察

目的观察匹多莫德颗粒辅治小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将160例小儿支原体肺炎患儿随机分为2组,对照组80例给予阿奇霉素治疗,观察组80例在对照组治疗的基础上给予匹多莫德颗粒治疗。治疗后比较2组的临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及复发率。结果观察组总有效率为88.75%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组复发率为2.5%低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论匹多莫德颗粒辅治小儿支原体性肺炎效果显著,能够有效降低患儿复发率,快速改善患儿病情,值得临床推广使用。

嗜酸乳杆菌对腹痛儿童幽门螺杆菌根除的临床研究

目的:探讨嗜酸乳杆菌对腹痛儿童幽门螺杆菌(Hp)根除临床疗效及安全性。方法:选取门诊及住院诊治慢性腹痛合并Hp感染患儿84例随机分为A组(口服奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林常规三联治疗,n=42)和B组(常规三联联合嗜酸乳杆菌治疗,n=42)。比较两组患儿Hp根除率及治疗过程中不良反应发生率和发生程度。结果:B组患儿Hp根除率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患儿上腹痛、腹泻、食欲减退、便秘、口腔炎发生率均低于A组,且不良反应症状程度轻于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患儿疗效显著于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:嗜酸乳杆菌在腹痛合并Hp感染患儿中辅助治疗可提高Hp根除率,减轻药物不良反应发生率及程度,具有显著临床疗效和较高用药安全性。

两种不同给药方式在丁克治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病中的疗效比较

目的:比较两种不同给药方式在丁克(盐酸特比萘芬阴道泡腾片)治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrentvul vulvovaginal candidiasis,RVVC)中的疗效。方法:选取2016年3月至2017年1月收治的RVVC患者64例为研究对象,随机分为A组(32例,用药1次/5 d,治疗3个月)和B组(32例,月经干净后连续用药7 d,停药至下一次月经干净后继续用药,治疗3个月),比较两组患者治疗效果及治疗后复发率。结果:A组患者治疗总有效率(96.88%)高于B组(75.00%)(P<0.05)。A组患者治疗后3个月、6个月复发率分别为(0.00%、3.13%)低于B组分别为(12.50%、21.88%)(P<0.05)。结论:丁克在RVVC患者治疗中采用1次/5 d的方式持续给药可明显提高患者临床疗效,降低治疗后复发率。

2014年第三季度使用金额排名前10药品分析

目的:了解我院2014年第三季度药品使用情况,分析掌握用药现状和趋势[2],为促进医疗机构合理用药提供参考。方法:通过本院信息管理系统药品统计功能集成平台,收集我院2014年第三季度使用金额排名前10位的药品名称、规格、用药金额等数据进行统计,并对其使用合理性进行分析和评价,以供临床用药参考。结果:销售金额排序前10位的药品排列顺序为:奥拉西坦注射液、热毒宁注射液、阿托伐他汀片、大株红景天注射液、前列地尔注射液、疏血通注射液、曲克芦丁脑蛋白水解物注射液、脱氧核苷酸钠注射液、胸腺五肽注射液、头孢硫脒注射液,其中心脑血管类药物占30%;辅助治疗类药占50%;抗菌药物占10%。结论:我院作为三级综合性医院,2014年第三季度用药结构相对合理,辅助治疗类药品所占比例较高,应当进行适当监管,以促进临床安全、有效、经济用药。

左奥硝唑氯化钠注射液和奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌性盆腔感染的效果对比

目的:对比左奥硝唑氯化钠注射液和奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌性盆腔感染的效果。方法:选取2014年7月至2017年6月收治的厌氧菌性盆腔感染患者180例进行分组研究,随机分为对照组(90例,给予奥硝唑氯化钠注射液治疗)和观察组(90例,给予左奥硝唑氯化钠注射液治疗),对比两组患者临床治疗效果和杀菌效果的差异。结果:观察组患者总有效率优于对照组(P<0.05);观察组患者真杆菌、梭状杆菌、黑色消化球菌、韦荣球菌、消化道链球菌的清除率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左奥硝唑氯化钠注射液对厌氧菌性盆腔感染的临床疗效比奥硝唑氯化钠注射液优势明显,可作为首选治疗方案推广。

131碘治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效分析

目的 探讨131碘治疗甲亢性心脏病（甲心病）的疗效。方法 对100例甲心病患者131碘治疗后疗效进行回顾性分析。结果 治疗组甲亢痊愈、甲心病痊愈分别为82.3%、86.5%,分别高于对照组的69.0%和76.2%（χ2=3.80、3.83,均P〈0.05）;甲心病患者心律失常以房颤最为多见（65.0%）;131碘治疗后平均复律为74.4%;与治疗前相比,131碘治疗后左室LVEDD、LVESD、LVEDV及HR降低（均P＜0.05）,SV及EF升高（均P＜0.01）。结论 131碘治疗甲亢患者并发甲心病,可明显提高甲心病的疗效,131碘治疗是目前甲心病的最佳治疗方法。