妇科恶性肿瘤护理中人文关怀与心理护理干预的效果

目的:探究妇科恶性肿瘤护理中人文关怀与心理护理干预的效果。方法:选取2022年01月~2023年12月院妇科收治的40例恶性肿瘤患者,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理干预,观察组常规护理的基础上,进行人文关怀和心理护理,对比两组护理干预后的心理状态和生活质量。结果:观察组的心理状态明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生活质量明显强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科恶性肿瘤护理中应用人文关怀和心理护理干预有显著效果,能够有效地改善患者的心理状态和生活质量,值得临床实践应用。

医院妇产科感染发生的危险因素及其管理对策

目的分析医院妇产科感染发生的危险因素及其管理对策。方法该院于2017年3月开始实施妇产科感染危险因素管理措施,选取该院2016年2月-2017年3月期间未采取妇产科感染危险因素管理对策收治的住院患者68例,选取该院2017年4月-2019年5月期间采取妇产科感染危险因素管理对策收治的住院患者68例,分析两组妇产科患者的感染发生率。结果妇科、产科的感染发生率在感染危险因素管理措施实施后的发生率明显低于实施前,合并感染率在干预前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。分析产科及妇科患者的感染部位分布情况,产科及妇科患者在呼吸道、胃肠道、泌尿系统、手术切口、宫腔的感染率对比差异无统计学意义(P>0.05)。对比管理措施实施前后的妇产科护理质量评分,管理实施以后的妇产科护理质量评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科中开展感染风险因素管理措施,通过分析妇产科引发感染的相关因素制定有效的处理对策,能够提高妇产科的护理质量,对保证患者生命安全,提高护理有效率具有重要意义。

县级医院财务管理发展与创新

随着当今社会经济水平与科技的不断发展和进步,县级医院如果想要更好的向综合型医院进行发展,那么就应该紧跟社会的发展形势,并且要最大化的满足新医改所要求的一些方面,在县级医院的实际运营过程中,政府拨款在一定程度上不能满足医院发展所需求的实际数额,县级医院在这种情况下就要着重注意财务管理方面的一些工作。而现在县级医院在实际进行财务管理工作时还是存在着一些瑕疵需要采取一些合理的改善措施从而进一步的进行完善,合理的财务管理方式可以更好的推动县级医院的进步。

浅析如何加强县级医院财务工作及管理

随着当前市场的激烈竞争以及人民要求水平的大幅提高,乡镇医疗行业会面临很多的问题,与此同时,财务管理也就越来越突出地展示出了它在医院管理中的重要地位.因此,医院的财务管理工作是县级医院今后管理的重点问题,对医院的发展有很大的影响.

妇产科实施慢性盆腔炎临床治疗的方法及效果分析

目的:探析慢性盆腔炎(CPID)临床治疗的方法及效果。方法:纳入本院2020年1月至2022年12月收治共计200例CPID患者,采用简单随机化方法将纳入患者均分且设定为对照组、观察组(均n=100),前一组给予常规西医治疗,后一组加施中成药口服+红外线腹部照射+低频脉冲电治疗,比较两组临床效果、症状缓解时间、中医症候积分、血液流变学指标以及炎症因子水平和不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率93.00%较对照组的82.00%居于更高水平(P<0.05)。观察组下腹坠胀、下腹疼痛以及腰骶部酸痛等症状缓解时间均较对照组更短(P<0.05)。治疗前,两组下腹胀痛或刺痛、带下色黄质稠量多、胸闷纳呆、经期长量大色黯红等症候评分均无差异(P>0.05);治疗2周,观察组各项症候评分均较对照组更低(P<0.05)。治疗前,两组ESP、CP、PV、FIB水平均无统计学差异(P>0.05);治疗2周,观察组ESP、CP、PV、FIB水平均较对照组更低(P<0.05)。治疗前,两组IL-8、IL-10、TGF-β1、MCP-1水平均无统计学差异(P>0.05);治疗2周,观察组IL-8、TGF-β1、MCP-1水平均较对照组更低,IL-10水平较对照组更高(P<0.05)。观察组头晕、恶心、皮疹等常见不良反应总发生率4.00%与对照组的6.00%比较无统计学差异(P>0.05)。结论:于CPID患者而言,在常规西医治疗基础上加施中成药口服+红外线腹部照射+低频脉冲电治疗,能够取得理想效果,且安全性较高,值得应用。

女性生殖系统同时性多原发癌2例报道并文献复习

多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMN)指同一患者的单个或多个器官、组织同时或先后发生2种或2种以上的原发恶性肿瘤,全身各处均可发生。医学界对于其发生发展及治疗方式等尚无统一性认识,现笔者对滨州医学院附属医院收治的2例女性生殖系统同时性MPMN进行报道。

纤维蛋白原结合凝血酶原复合物对妇产科大出血的治疗效果及临床观察

目的:分析妇产科大出血患者治疗时,使用纤维蛋白原与凝血酶原复合物治疗的效果。方法:选取200例妇产科大出血患者,均为本院妇产科于2021年1月至2022年12月收治,取奇偶分组法分组。对照组治疗时使用凝血酶原复合物药物,在此基础上给予观察组的取纤维蛋白原结合输注治疗方案。结果:观察组的好转率值、再手术率值均显示优于对照组,P<0.05;治疗后两组的各项凝血指标水平值均显示降低,且观察组的降低幅度更大,P<0.05;两组治疗后不同时刻的出血量对比,观察组明显低于对照组,治疗后不同时间段的纤维蛋白原水平值均高于对照组,P<0.05。结论:在对妇产科大出血患者治疗时,将纤维蛋白原和凝血酶原复合物联合使用,其凝血功能、纤维蛋白原水平明显提升,好转率较高,出血量和再手术率均较低。

护理路径表干预提高老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的分析

目的围绕老年糖尿病合并高血压患者,采用护理路径表实施干预,评定其效果及对治疗依从性所产生的影响。方法选择2020年1月至2022年1月该院老年糖尿病合并高血压患者70例,将其分成两组,所采用方法是随机数字表法,每组即为35例,A组给予常规护理,B组以此为基础以护理路径表展开干预,对比两组血压、血糖水平,另比较两组治疗依从性、生活质量[36条目简明健康量表(36 Concise Health Status Scale,SF-36)]。结果B组出院前的收缩压、舒张压与空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较A组低(P<0.05)。B组治疗依从率(97.14%)较A组(74.29%)高(P<0.05)。B组出院前SF-36评分相比A组,显著偏高(P<0.05)。结论针对所收治的老年糖尿病合并高血压患者,通过开展护理路径表干预,能显著降低其血糖、血压水平,提高治疗依从性,改善生活质量。

缺血预适应训练治疗老年脑梗死的疗效观察

目的观察缺血预适应训练治疗老年脑梗死的临床效果。方法择取104例老年脑梗死患者为研究对象,依照计算机随机分组模式分为对照组和实验组,每组52例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予缺血预适应训练。对比两组治疗效果、治疗前后脑氧代谢指标[颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)、桡动脉与颈内静脉球氧含量差(Da-jvO2)、动脉血氧含量(CaO2)、氧摄取率(ERO2)]及血清学指标[色素上皮衍生因子(PEDF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及血清和肽素]。结果实验组总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SjvO2、Da-jvO2、ERO2、CaO2均明显优于本组治疗前,且实验组SjvO2(61.02±4.25)%明显高于对照组的(57.68±3.89)%,Da-jvO2、ERO2、CaO2分别为(50.22±2.15)ml/L、(15.14±1.36)%、(150.36±8.52)ml/L,明显低于对照组的(53.28±2.58)ml/L、(21.69±1.89)%、(160.96±9.63)ml/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BDNF、PEDF、MMP-9及血清和肽素均明显优于本组治疗前,且实验组BDNF、PEDF分别为(41.36±5.28)μg/L、(32.52±2.18)ng/ml,均明显高于对照组的(35.68±5.10)μg/L、(26.12±2.20)ng/ml,MMP-9、血清和肽素分别为(223.63±33.58)μg/L、(3.25±1.30)pmol/L,均明显低于对照组的(276.58±34.56)μg/L、(6.36±1.89)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脑梗死患者给予缺血预适应训练简便有效,能够明显改善患者脑氧代谢指标水平,缩小梗死面积,提高神经功能与PEDF、BDNF表达水平,具有较高的推广价值。

乳腺良性结节灶的钼靶X线与彩超对比研究

目的 比较钼靶X线与彩超对乳腺良性结节灶的诊断价值,并分析二者联合应用的必要性。方法 将40例临床疑乳腺良性结节行钼靶X线及彩超检查,并与病理结果对照。结果 钼靶X线对乳腺良性结节的诊断正确率(95%)略高于彩超(925%)。二者对直径≤10cm的结节灶诊断均不甚理想。年龄偏大者应首选钼靶X线检查,年轻患者应首选彩超,CDFI对乳腺良性结节内血流探测也有帮助。结论 钼靶X线与彩超均为检测乳腺良性结节的理想方法,前者略优于后者,应依据患者情况首选不同的检查方法,必要时二者结合应用。

四项血清指标联合检测对冠心病危险分层的诊断价值

目的探讨D-二聚体、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、脂联素与内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(VASPIN)联合检测在冠心病临床诊断中的应用。方法选择老年冠心病患者240例,其中急性心肌梗死(AMI)组80例、不稳定性心绞痛(UAP)组80例、稳定性心绞痛(SAP)组80例。另选取健康体检者80例为对照组。分析4项指标的差异及其与Gensini积分的相关性。结果 4组D-二聚体、SFRP5、脂联素与VASPIN水平及Gensini积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,SAP组、UAP组和AMI组D-二聚体及Gensini积分明显升高,SFRP5、脂联素及VASPIN水平明显降低(P<0.05)。SAP组和UAP组D-二聚体及Gensini积分水平显著低于AMI组,SFRP5、脂联素及VASPIN水平明显高于AMI组(P<0.05);SAP组D-二聚体水平及Gensini积分明显低于UAP组,SFRP5、脂联素及VASPIN水平明显高于UAP组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,SFRP5、脂联素及VASPIN水平与Gensini积分呈明显的负相关(r=-0.662,r=-0.532,r=-0.848,P<0.01),D-二聚体与Gensini积分呈正相关(r=0.526,P=0.003)。4项指标联合检测敏感性明显高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论 4种指标联合检测可为老年冠心病类型鉴别诊断和疾病严重程度评估的重要依据。

血液灌流改善百草枯中毒患者肺组织损伤的临床研究

目的通过对百草枯(paraquat,PQ)中毒后血液灌流(haemoperfusion,HP)治疗前后的临床观察和实验检查分析,评价其在改善PQ中毒后肺损伤的临床应用价值。方法回顾性分析了山东省惠民县人民医院肾内科49例PQ中毒患者,其中27例实施HP(治疗组),22例未实施HP(对照组),通过检测患者的动脉氧分压(PaO2),血氧饱和度(SaO2),二氧化碳分压(PaCO2),肺流量(VC),用力肺活量(FVC),1秒量(FEV1)及肺部影像学改变,比较两组ARDS及MODS发生率综合估价肺损伤的情况。结果在HP组,低氧血症、I型呼吸衰竭发生率明显低于对照组(分别为P<0.05和P<0.01);影像学表现明显减轻;限制性通气障碍发生率明显降低。入院时即出现MODS伴(或不伴)ARDS者病情进展迅速,预后不良。结论尽早实施血液灌流不仅能减轻对肺组织的损伤,还能够促进肺泡或肺间质渗出液的吸收,减少肺纤维化的形成。

左卡尼汀治疗老年充血性心力衰竭的疗效

慢性充血性心力衰竭（CHF）时心脏负荷增加，心肌能量消耗并刺激心肌细胞生长，造成心肌失代偿性肥厚，导致能量缺乏状态加重。心肌能量代谢紊乱在充血性心衰发生、发展中起着关键的作用。左卡尼汀是广泛存在于机体组织内，尤其是心肌细胞的一种特殊氨基酸，是脂肪酸代谢的必需辅助因子，参与长链脂肪酸的β-氧化过程，可以改善心肌能量代谢。本研究旨在观察老年充血性心力衰竭患者应用左卡尼汀治疗后相关心功能指标的变化，并评价其临床疗效。

三种方法治疗慢性胃炎的临床疗效分析

采用质子泵抑制剂(PP I)、胃黏膜保护剂及中成药分别对慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎进行治疗。结果上腹疼痛/不适的症状缓解率:PP I组优于胃黏膜保护剂组及中药组,P<0.01;反酸症状缓解率:PP I组与中药组比较有显著差异,P<0.05;嗳气和腹胀症状缓解率:三组两两比较无显著性差异,P均>0.05。提示抑酸药物缓解慢性胃炎症状优于胃黏膜保护药及中成药。

中西医结合治疗重症高血压脑出血57例

目的观察中西医结合治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法对57例高血压性脑出血患者采用微创手术,症予以中西药物及针灸治疗,疗程14d。结果本组基本痊愈11例,显著进步14例,进步23例,无变化4例,恶化2例,死亡2例,总有效率84.21%。结论中西结合治疗高血压性脑出血疗效满意。

三维重建结合3D打印技术在腔镜甲状腺手术中的临床应用

目的:探讨三维重建结合3D打印技术在腔镜甲状腺手术中的临床应用。方法:回顾分析125例经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的临床资料,其中116例行常规腔镜甲状腺手术(A组);9例应用强化CT三维重建结合3D打印技术行腔镜甲状腺手术(B组)。结果:两组手术均获成功,无一例中转开放,均未损伤喉返神经及甲状旁腺。B组较A组手术时间短,出血减少,与患者沟通更容易,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率及随访患者满意度两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种术式的美容优势均较明显,将三维重建结合3D打印技术应用于腔镜甲状腺手术前手术预演、精准诊疗及与患者沟通等方面,可减少手术及与患者沟通的时间、术中出血量,降低手术难度,提高手术安全性,具有较广阔的应用前景。

来氟米特与雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎的疗效以及安全性对比研究

目的对来氟米特与雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效以及安全性进行对比。方法选取2010年3月至2012年3月惠民县人民医院收治的AS患者58例为研究对象,采用随机字数表法将所有患者分为来氟米特组和雷公藤多苷组,每组29例。来氟米特组给予来氟米特片,第1周每日30 mg,分3次饭后口服;第2周后每日20 mg,分2次饭后口服。雷公藤多苷组给予雷公藤多苷片,每日60 mg,分3次饭后口服。比较两组患者治疗后3个月、6个月的VAS、BASDAI评分以及红细胞沉降率变化,并对治疗过程中患者出现的不良反应进行记录。结果来氟米特组治疗3个月后的VAS评分为(5.21±0.84)分、BASDAI(5.34±0.68)分,以及红细胞沉降率值(32.29±9.61)mm/h,6个月后的VAS评分为(2.45±0.13)分、BASDAI(3.19±0.27)分,以及红细胞沉降率值(17.56±4.31)mm/1h;雷公藤多苷组治疗3个月后的VAS评分(4.11±0.79)分、BASDAI(5.41±0.67)分,以及红细胞沉降率值(31.77±8.96)mm/h,6个月后的VAS评分(2.51±0.22)分、BASDAI(3.35±0.31)分,以及红细胞沉降率值(18.91±4.29)mm/h。两组患者治疗后3个月及治疗后6个月的各项观察指标均较治疗前有明显下降,且差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异并无统计学意义(P>0.05)。来氟米特治疗组不良反应发生率为13.79%,明显低于雷公藤多苷治疗组的41.38%,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特与雷公藤多苷治疗AS的临床疗效相似,但雷公藤多苷的不良反应较多。

益气健脾汤治疗稳定型心绞痛疗效观察

目的观察益气健脾汤治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法将100例稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气健脾汤治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后运动平板试验各指标水平、心绞痛发作情况、中医证候积分、血脂水平及生活质量评分的变化。结果治疗前2组各项观察指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组运动平板试验各项指标水平、心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油消耗量、中医证候积分、血脂指标水平及生活质量评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后血常规、肝肾功能均未见明显异常,均未发生明显不良反应。结论益气健脾汤可改善稳定型心绞痛患者的运动耐量,提高临床治疗效果,改善患者生活质量,且安全性较高,值得临床推广应用。

不同显露方法在腔镜甲状腺手术中的临床应用分析

目的:探讨不同显露方法在腔镜甲状腺手术中的临床应用。方法:回顾分析63例甲状腺肿块位于侧后方的患者经胸乳入路行非颈部切口腔镜甲状腺切除术的临床资料,其中12例行常规腔镜甲状腺手术(A组),22例行缝合颈前肌群显露法腔镜甲状腺手术(B组),29例应用甲状腺专用拉钩行腔镜甲状腺手术(C组)。结果:3组手术均获成功,无一例中转开放手术,均未损伤甲状旁腺。C组较A、B组手术时间短、出血少,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率、住院时间及随访患者满意度3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种显露方法美容优势明显,对于甲状腺肿块位置较深、常规显露困难的患者,将甲状腺专用拉钩应用于非颈部切口腔镜甲状腺手术中疗效满意,与常规手术、缝合颈前肌群显露法相比,可更好地显露手术视野,降低手术难度,具有较广阔的应用前景。