来氟米特与雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎的疗效以及安全性对比研究

目的对来氟米特与雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效以及安全性进行对比。方法选取2010年3月至2012年3月惠民县人民医院收治的AS患者58例为研究对象,采用随机字数表法将所有患者分为来氟米特组和雷公藤多苷组,每组29例。来氟米特组给予来氟米特片,第1周每日30 mg,分3次饭后口服;第2周后每日20 mg,分2次饭后口服。雷公藤多苷组给予雷公藤多苷片,每日60 mg,分3次饭后口服。比较两组患者治疗后3个月、6个月的VAS、BASDAI评分以及红细胞沉降率变化,并对治疗过程中患者出现的不良反应进行记录。结果来氟米特组治疗3个月后的VAS评分为(5.21±0.84)分、BASDAI(5.34±0.68)分,以及红细胞沉降率值(32.29±9.61)mm/h,6个月后的VAS评分为(2.45±0.13)分、BASDAI(3.19±0.27)分,以及红细胞沉降率值(17.56±4.31)mm/1h;雷公藤多苷组治疗3个月后的VAS评分(4.11±0.79)分、BASDAI(5.41±0.67)分,以及红细胞沉降率值(31.77±8.96)mm/h,6个月后的VAS评分(2.51±0.22)分、BASDAI(3.35±0.31)分,以及红细胞沉降率值(18.91±4.29)mm/h。两组患者治疗后3个月及治疗后6个月的各项观察指标均较治疗前有明显下降,且差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异并无统计学意义(P>0.05)。来氟米特治疗组不良反应发生率为13.79%,明显低于雷公藤多苷治疗组的41.38%,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特与雷公藤多苷治疗AS的临床疗效相似,但雷公藤多苷的不良反应较多。

全髋关节置换术和骨折内固定术在中老年股骨颈骨折中的疗效比较

目的:观察比较全髋关节置换术和骨折内固定术在中老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法:2015 年6月-至2018 年12 月收治股骨颈骨折患者90 例,年龄均在65 岁以上。根据患者临床治疗采用的手术方案不同分为两组,各45 例。对照组采用骨折内固定术治疗,观察组采用全髋关节置换术治疗。比较两组术中、术后指标及术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,下床功能锻炼时间、手术时间、卧床时间及住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在中老年股骨颈骨折治疗中,应用全髋关节置换术可以显著缩短治疗时间,减少患者痛苦,有利于患者术后尽早康复,因此,该疗法值得在临床中进一步推广实施。

康复训练辅助治疗创伤性骨折疗效分析

100例符合纳入标准的创伤性骨折患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予康复训练辅助治疗。评价两组治疗前后肢体运动功能、步行能力及日常生活能力,并进行组间比较。治疗后,与对照组相比,观察组肢体运动功能、步行能力及日常生活能力评分均显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。康复训练辅助治疗创伤性骨折疗效可靠,可以显著改善肢体运动功能和步行能力,提高日常生活能力,临床上值得进一步研究。

股神经阻滞在股骨骨折患者中的应用分析

目的观察股神经阻滞在股骨骨折患者中的应用效果。方法 40例股骨骨折切开复位内固定术患者随机平分为两组,在常规治疗基础上,治疗组采用腰丛神经阻滞方法,对照组采用坐骨神经阻滞方法。结果两组切皮前HR和MAP相比差异无统计学意义(P>0.05)。切皮后10min后,HR和MAP明显升高(P<0.05);同时对照组升高较治疗组显著(P<0.05)。治疗组的疼痛消失时间明显少于对照组(P<0.05),且Bromage评分也少于对照组(P<0.05)。结论对股骨骨折切开复位内固定术患者,采用腰丛神经阻滞方法镇痛完全,麻醉起效快,循环稳定,对全身影响小,值得推广应用。

手术治疗胫骨pilon骨折病例分析

胫骨pilon骨折是指胫骨远端累及踝上关节面的骨折，是由于距骨撞击胫骨关节面引起的，其主要特征是踝关节上方干骺端有不同程度的压缩。这种压缩合并粉碎、不稳定、关节软骨损伤和关节表面不平整，使pilon骨折治疗非常棘手。pilon骨折多属高能量损伤，约10％～50％是开放性的，

髓内固定术治疗老年下肢骨折临床疗效观察

目的：探讨髓内固定术治疗老年下肢骨折的临床疗效。方法：收集2012年1月～2013年10月收治的90例老年下肢骨折患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，按手术方式分为对照组（n＝45）和观察组（n＝45）。所有患者均采取外科手术进行复位固定，对照组给予锁定加压钢板（ LCP）内固定术，观察组给予带锁髓内钉内固定术。并随访1年，观察比较2组患者骨折愈合相关指标及不良反应发生情况。结果：所有患者均手术成功。与对照组相比，观察组形成骨痂、下地负重及骨折愈合时间明显缩短，比较都有统计学差异（ P均＜0．05）。随访1年，观察组不良反应发生率为6．7％，明显低于对照组22．2％的不良反应发生率，比较有统计学差异（P＜0．05）。结论：髓内固定术是老年下肢骨折的有效治疗方式，可以显著缩短骨折愈合相关指标，并降低不良反应发生率，疗效明显优于锁定加压钢板内固定术，临床上值得进一步研究。

观察早期系统康复联合髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效

目的探析早期系统康复联合髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效.方法选取该院2017年8月—2019年8月收治的90例肱骨近端骨折患者,根据随机分组法分为两组,每组45例.两组患者均接受髓内钉固定术治疗,在此基础上对照组采用常规康复治疗,观察组采用早期系统康复治疗.对比两组患者康复治疗后的肩关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、肩关节活动度、Contant-Murley肩关节功能评分、骨折愈合时间及不良反应发生情况.结果观察组康复训练后的VAS评分为(1.35±0.65)分,低于对照组的(1.75±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组康复训练后的各项肩关节活动度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组康复训练后的Contant-Murley肩关节功能评分高于对照组,且骨折愈合时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生任何不良反应.结论早期系统康复联合髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效理想,可有效促进患者的骨折愈合及肩关节功能恢复,具有较高的安全性,值得临床应用.