·论手术后乳糜腹水的肠内营养支持治疗

目的:回顾性分析手术后并发乳糜腹水的营养支持治疗。方法:4例病人在腹部手术后10d左右腹腔引流液变成乳白色,乳糜试验阳性,诊断为乳糜腹水。前2例病人给予全肠外营养支持,7～10d后给予自制的低脂肪肠内营养支持:蛋白质为70～100g/d(1.0～1.7g/kg.d-1),葡萄糖、蔗糖或市售营养米粉为250～320g/d,非蛋白质热量为70～80kJ/(kg.d);后2例病人直接给予无脂肪肠内营养支持。监测腹水引流量及其三酰甘油浓度和乳糜试验的变化。结果:4例病人诊断为乳糜腹水并应用营养支持治疗后,短时间内腹水乳糜试验即转为阴性,三酰甘油的浓度显著下降,引流量逐渐减少。除1例病人死于多器官功能障碍外,其余3例病人均于20～30d治愈出院。结论:应用低脂肪肠内营养支持治疗乳糜腹水,是一种廉价、有效的方法,联合应用肠外营养支持,有助于提高治疗效果。

根管充填治疗X线观察

观察评价根充质量的好坏,近、远期X线拍片观察非常重要。根充材料必具备的条件之一是X线阻射性,故充填材料内加有锌或钡等高原子序数物质,而形成X线检查人工对比的条件,在照片上充填物的密度明显高于牙体组织及根尖周骨组织密度。本文单就X线的X线观察要点加以分析讨论。

吻合血管的腓骨上段重建肩关节行肱骨肿瘤保肢术

目的研究分析肱骨上段骨肿瘤切除术后大段骨缺损,应用吻合血管的腓骨上段移植重建肩关节的技术与疗效。方法1997-07～2003-12对9例肱骨上段的骨肿瘤行瘤段切除术后应用吻合血管的腓骨上段移植重建肩关节。本组所有骨肿瘤均侵及肩关节,按Enneking分期,广泛性边缘性切除肱骨肿瘤,取同侧腓骨上段带完整的腓骨头与腓动脉移植于瘤段切除之骨缺损处,将腓动脉与肱深动脉吻合,腓骨头与肩关节盂形成关节,并重建肩关节之功能肌,移植腓骨长18～23cm,平均20cm。结果所有患者均获随访,中位随访时间为2年,移植骨均愈合良好,均于术后3～6个月与宿主骨牢固连接。重建肩关节的功能评分均在25分以上。结论吻合血管的腓骨上段移植能够修复肱骨骨肿瘤瘤段切除术后约15cm以上的骨缺损,进行肩关节周围肌肉重建后可以保留大部分肩关节功能。

不孕症原因临床调查

抗精子抗体(AsAb)在不孕人群中有较高的发病率。抗精子抗体的检测己成为诊断不育的一个重要指标,其检测技术得到了发展和完善。酶联免疫试验是临床较为常见方法。我科利用本方法对来我院就诊的400名不孕患者进行血清抗精子抗体的检测,现报告如下:

输精管金属环节育术动物实验及临床应用

采用在输精管上安置金属环,以阻断精子通路,进行节育,国外Samuel、Jha-ver、Moss等通过实验及临床应用,收到可靠效果。国内张绳武采用脑血管银夹阻断输精管,亦收到较好效果,但存有不足之处。我们自1977年开始输精管金属环节育术的实验并应用于临床,现作一介绍。

护患沟通、改善护患关系的技巧与实践

护理专业既是一门科学，又是一门艺术。护患沟通贯穿于护理活动的全过程，沟通的效果不仅影响护患关系、护理质量，而且涉及护理纠纷的产生和激化，因此，护士除了掌握必备的医学护理常识外，还要自觉加强社会和人文科学的学习。

生脉注射液加通心络治疗充血性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭（CHF）为多种心血管疾病终末期表现,是内科常见的急危重症之一。2005年9月—2007年3月笔者应用通心络胶囊联合生脉注射液治疗CHF 40例,并与同期单纯西药综合治疗40例进行对比观察,现报道如下。

从脏腑相关论胃脘痛的治法

以中医药学的整体观念为指导 ,以藏象学说为依据 ,讨论了胃腑与其它脏腑在生理病理上的相互影响 ,指出在辨治胃脘痛时 ,尤其要注意到肝、胆、心、脾。

银杏达莫注射液治疗急性期脑梗死疗效观察

目的观察银杏达莫注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法将140例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组90例予银杏达莫注射液静滴,对照组50例予丹参注射液静滴。结果治疗组疗效优于对照组,均未见明显不良反应。结论银杏达莫注射液治疗急性期脑梗死疗效满意。

硬膜外腔后间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症75例

目的 观察经硬膜外腔后间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 取硬膜外腔后间隙穿刺置管 1.5 cm,摆好体位后 ,经导管注入溶有 2 40 0 U胶原酶的生理盐水 6 ml。结果 治疗 75例 ,经三个月以上随访 ,优良 6 6例 (88.8%)可 7例 (9%) ,差 2例 (2 .6 %)。结论 硬膜外腔后间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症 ,操作简便 ,安全性高 ,疗效确切。

依达拉奉联合降纤酶治疗进展性脑梗死疗效观察

目的:探讨依达拉奉联合降纤酶治疗进展性脑梗死的疗效。方法:本院近年来收治120例进展性脑梗死患者,将其随机分为治疗组和对照组各60例,比较两组的疗效差异和神经功能缺损程度评分。结果:两组患者的疗效经统计学分析,差异有统计学意义,P<0.05。两组患者的神经功能缺损程度治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义,治疗组治疗后14d的神经功能缺损程度与对照组治疗后14d的神经功能缺损程度比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:依达拉奉联合降纤酶治疗进展性脑梗死疗效确切,值得临床推广使用。

心脑肺复苏69例护理体会

心跳停止继之呼吸很快停止，数分钟即可引起永久性的脑缺氧和脑组织损伤，能否抢救成功，医护人员熟练掌握心肺脑复苏的技术与护理极为重要。近十年中我们收治69例心脏停跳患者，现介绍如下。

大剂量黄芪注射液合丹参注射液治疗脑梗塞50例观察

我院自2001年平均月至2004年10月，用大剂量黄芪注射液合丹参注射治疗脑梗塞50例，疗效满意，现报道如下：