基于科学性的医院绩效工资管理研究

医院绩效工作管理的加强不仅有利于医院整体经营效益的提升,还能充分激励员工,提高员工的工作效率。目前医院绩效管理科学性不强,存在着一定的问题。医院应该从长远角度加深绩效工资管理的重视度,并在此基础上建立科学健全的医院绩效工资管理机制,提高员工绩效工资的管理水平。

单纯切除术、带蒂结膜瓣转移术及自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果比较

目的探讨单纯翼状胬肉切除术、带蒂结膜瓣转移术和自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将山东省滨州市惠民县县直机关医院69例(72眼)翼状胬肉患者1∶1∶1随机均分为3组(n=23),分别采用单纯翼状胬肉切除术、带蒂结膜瓣转移术和角膜缘干细胞移植术分别采取不同术式治疗后随访观察,比较复发率和并发症。结果单纯翼状胬肉切除术组复发率为29.17%(7/24),带蒂结膜瓣转移术组复发率为12.50%(3/24),自体角膜缘干细胞移植术组复发率为4.17%(1/24),单纯翼状胬肉切除术组较其他2组复发率均显著为高,且P均<0.05;带蒂结膜瓣转移术组较自体角膜缘干细胞移植术组复发率显著高,且P<0.05;术后各组患者视力不同程度提高,无睑球粘连等严重并发症。结论自体角膜缘干细胞移植术和带蒂结膜瓣转移术均可显著降低翼状胬肉复发率,疗效显著,临床可根据情况酌情选择。

依达拉奉联合红花注射液治疗急性脑梗死40例

目的研究依达拉奉和红花注射液联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死40例给予依达拉奉针30mg+生理盐水100mL每日2次静滴,红花注射液针40mL+生理盐水250mL每日1次静滴,治疗14d,并设对照组38例给予复方丹参注射液静滴,分别观察治疗前后脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分。结果治疗组的总有效率和显效率分别为87.50%和62.50%,明显优于对照组的63.16%和36.84%(P<0.05)。结论依达拉奉作为一种新型的脑保护剂(自由基清除剂),可抑制脂质过氧化反应,减轻脑水肿;红花注射液可改善缺血性脑组织的血液供应,抑制血小板聚集及血栓形成,两者联合应用治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠。

白内障合并原发性开角型青光眼手术治疗的临床疗效观察

目的探讨白内障合并原发性开角型青光眼采用联合手术,即超声乳化白内障吸除折叠式IOL植入联合青光眼黏弹剂小管扩张术治疗的临床疗效及安全性。方法选取我院2008年4月至2009年5月收治的采用超声乳化白内障吸除折叠式IOL植入联合青光眼黏弹剂小管扩张术进行治疗的白内障合并原发性开角型青光眼患者34例,并对患者的临床资料进行研究分析。结果术后6个月,患者平均眼压为(14.41±2.73)mmHg,较术前显着降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周矫正视力≥0.5的百分比为64.0%(32/50)、术后4周矫正视力≥0.5的百分比为72.0%(36/50)、术后6个月矫正视力≥0.5的百分比为84.0%(42/50);术中、术后均无严重并发症。结论白内障合并原发性开角型青光眼采用超声乳化白内障吸除折叠式IOL植入联合青光眼黏弹剂小管扩张术治疗,临床疗效显著、不良反应少,值得临床推广应用。

护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛效果的观察

目的探讨护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛效果的观察。方法自2010年1月至2011年1月收治的60例手外伤患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规手外伤术后护理,观察组在对照组基础上实施心理、行为、认知等护理干预。采用口述疼痛分级评分法评估疼痛,并做比较分析。结果观察组术后疼痛程度明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可减轻手外伤患者术后疼痛,有利于责任制整体护理质量的提高,也是术后早日康复的关键。

硬膜外阻滞在带状疱疹治疗中的应用

目的 观察硬膜外阻滞与无环鸟苷治疗带状疱疹的疗效。方法 将 96例带状疱疹患者随机分为硬膜外组 (n =66 ,Ⅰ组 )和无环鸟苷组 (n =30 ,Ⅱ组 ) ,比较两组在治疗 1周前后的疼痛VAS评分 ,止痛、止疱、结痂时间及有无后遗神经痛和不良反应。结果 在治疗 1周后患者疼痛VAS评分 ,Ⅰ组较治疗前明显降低 (P <0 .0 5) ,Ⅰ组明显低于Ⅱ组 (P <0 .0 5) ;Ⅰ组的止痛、止疱、结痂时间明显优于Ⅱ组 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5)。随访 1周时的痊愈率、总有效率Ⅰ组显著高于Ⅱ组 (P <0 .0 1 )。Ⅰ组无后遗神经痛 ,Ⅱ组后遗神经痛者达 1 3 .3 %(P <0 .0 1 )。

翼状胬肉切除、自体角膜缘移植术的并发症观察及预防

总结了13例(14眼)翼状胬肉病人施行胬肉切除、自体角膜缘(干细胞)移植术的并发症观察和预防,重点阐述了针对此手术的特点,实施充分有效的术前心理准备、术中及术后并发症的观察,加强了预防复发及出院健康指导措施.通过观察护理未发生并发症,随访6～12月,无1例复发.

一期手术治疗肛管直肠周围脓肿96例体会

肛管直肠周围脓肿是十分常见的疾病，传统的治疗方法为单纯切开引流，其复发及肛瘘的形成机率较高。常需二期手术，给病人带来很大的痛苦。我院采用一期手术治疗肛管直肠周围脓肿，使大多数患者末出现脓肿的复发及肛瘘形成。笔者将2003年～2006年间治疗的96例肛管直肠周围脓肿患者，分别采用一期手术治疗及单纯切开引流治疗，结果分别报道如下。

5-FU腹腔温热灌洗治疗胃肠道恶性肿瘤疗效分析

自1995年8月～1999年4月,我们对16例胃肠道癌采用手术结合术中化疗(5-FU)治疗,并与16例单纯手术治疗的胃肠道癌进行对比分析,结果报告如下.

T管脱出致胆汁腹膜炎临床观察

胆总管探查术后常规设置T管,能降低胆道内压,有利于胆总管切口的愈合,防止胆漏的发生.T管自行脱出或拔出后发生胆漏致胆汁性腹膜炎是较少但严重的并发症.近年来,我院共收治8例此类患者,治疗效果满意.现报告如下.

病案ABC分类管理统计分析

目的 研究病案ABC分类管理的原理,评价病案ABC分类管理的效率和效益。解决病案管理中使用人员多和库房面积小的实际难题。方法 使用一所大型综合性医院病案管理统计数据,采用帕莱托图(V.F.D.Pareto)ABC和卡方检验两种方法进行分析。结果 占借阅人数13.25％的科研人员借阅病案卷数占84.05％,而占借阅人数61.14％的社会人员只占借阅卷数的4.62％。使用范围在保管年限一年内的病案占76.92％,而10年左右者仅占2.5％,呈明显的帕莱托比例规律,卡方检验P<0.00001。结论 病案借阅的人员分布和时期分布符合帕莱托定律,按帕莱托定律管理病案节省人力和库房,值得推广。

牵引加药物治疗急重症根性坐骨神经痛

目的 对比研究β—七叶皂甙钠和甘露醇治疗急重症根性坐骨神经痛的疗效。方法 5 6例临床典型患者随机分为两组 :治疗组为快速静脉滴注β—七叶皂甙钠 2 5 m g+NS2 5 0 m l;对照组为快速静脉滴注 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml并同时应用地塞米松 10 m g。两组治疗期间同时采用胸部——骨盆纵向牵引。结果 治疗组总显效率 92 .8% ;对照组总显效率 82 .1% ,经统计学处理 ,两组具有显著差异 (p <0 .0 1)。结论 应用 β—七叶皂甙钠加牵引治疗急重症根性坐骨神经痛有效 。

曲马多合并氟哌利多对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响

目的观察曲马多合并氟哌利多对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响。方法选择剖宫产产妇90例,随机均分为3组:曲马多加氟哌利多组(A组)、曲马多组(B组)、对照组(C组)。所有产妇均在胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素20U,并舌下含服米索前列醇0.4mg,A组产妇静脉注入曲马多1mg/kg和氟哌利多1.25mg;B组静脉注入曲马多1mg/kg,两组均用0.9%氯化钠溶液稀释至5mL;C组静脉注入0.9%氯化钠溶液5mL。观察胎儿取出后3组产妇寒战发生的情况及恶心呕吐并发症的出现情况。结果 A组和B组未发生1例寒战反应,而C组发生21例寒战反应(P<0.01),B组恶心呕吐发生率明显高于A组和C组(P<0.05)。结论曲马多合并氟哌利多静注,可有效防治剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应,并减少药物副作用的发生。

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)33例疗效分析

自1999年10月至2001年10月,我院用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病,并设对照组对比观察,疗效满意,报告如下.