惠水县2010-2012年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目成效分析

目的观察探讨贵州省惠水县2010-2012年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目成效分析。方法采用回顾性分析方法对惠水县2010-2012年开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目进行统计,分析预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播效果。结果统计产妇32 870例,共检验HBsAg(+)2123例,阳性率6.46%;梅毒感染(TRUST+TPPA均阳性)1056例,阳性率3.21%;孕产妇HIV感染[抗-HIV(+)]0例;HBsAg阳性成功阻断2067例,有效率97.36%;TP阻断有效1054例,有效率99.81%。结论惠水县2010-2012年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目成效显著,阻断成功率达到预期且维持较高水平,年波动差异无显著性。结论应继续推行现有方案,提高疾病防控效果。

贵州省惠水县新农合和降消项目实施对孕产妇妊娠结局影响

目的探讨贵州省惠水县实施新农合和降消项目对孕产妇妊娠结局的影响。方法采用回顾性调查分析方法,基于惠水县医疗机构、户籍档案、新型农村合作医疗(新农合)工作组、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(降消)工作小组工作成果报告,对数据进行统计分析。结果未开展项目(1996-1999年)、降消项目开展中(2000-2003年)、新农合联合降消项目开展中(2004-2007年),孕妇死亡率、住院分娩率、新生儿破伤风率、新法接生率、高危孕妇住院分娩率、产检覆盖率显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);开展降消项目后农村住院分娩率、农村低保家庭产妇产检率显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);开展新农合后,农村住院生产率显著提高,农村城镇产检覆盖、住院分娩率均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论降消项目执行后,惠水县孕产妇接受医疗保健情况显著好转,孕产妇死亡率及新生儿破伤风率显著降低,农村低保家庭产妇产检率改善效果显著;新农合开展后,农村产妇住院分娩率显著提高,但城镇低保家庭孕产妇其产检率未见显著提高;惠水县两项医疗制度成效显著,但惠及城镇低保家庭不足,应予以重视;新农合政策与降消项目存在一定重叠,新农合执行后,接受降消产妇比例显著下降,两个项目同时开展效果显著。

浅谈妇产科临床护理中的问题及对策

妇产科临床护理工作直接关系着母婴的健康,工作时任何疏忽都可能酿成严重后果,造成护理事故的发生。因此,对病人实行全方位及全程优质服务,以产科护理、健康教育为一体,以帮助孕产妇在怀孕和分娩的过程中的需求,从而提高孕产妇及其家属的护理技能和对医务人员工作服务的满意度。本文通过分析妇产科临床护理工作中存在的问题,并随之提出措施,目的在于促进母婴临床护理的安全性。

低出生体重儿神经行为发育水平随访研究

目的观察低出生体重儿神经行为发育的变化特点及影响因素。方法选择2006年10月—2009年10月在我院出生后转入重症监护的58例低出生体重儿为LBWI组,选择同期在我院产科出生的健康足月新生儿58例为NBWI组,2组均随访3年。分别于6个月、36个月采用由中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心(CDCC)合作制定的婴幼儿智能发育测验手册进行婴幼儿智能发育测试,检测智能发育指数和心理运动发育指数,并进行比较分析。结果随访3年,LBWI组36个月随访神经行为发育DQ、适应性、社会行为评分与6个月首次评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。而大运动、精细动作、语言评分与6个月首次神经行为评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。回归分析显示,LBWI组儿童DQ与胎龄、头围、围生期异常、经济条件、营养因素、家庭环境均有线性相关(均P<0.05);与性别未见明显线性相关(P>0.05)。结论低出生体重儿神经行为发育与同龄正常儿童存在一定的差距,其中大运动、精细动作、语言发育改善不明显。

青春期性健康教育

性是一个身体和心理成熟的人的正常生理需要，但它必须符合其客观发展规律，即年龄令与社会道德，只有健康的心理和正确的道德观才能指导正确的性行为。在青少年中进行性健康知识的宣讲，进行性教育，使他们在青春期来临之际，正确看待自己的生理改变及心理变化，理性对待男、女同学之间的交往，对促进青少年的身心健康，及未来生活和谐、婚姻美满、家庭和睦有着重要意义。性教育包括：性生理；性心理；性道德三部分。

妇珍片治疗原发性痛经疼痛的临床观察

目的:探讨妇珍片治疗四型原发性痛经疼痛的临床疗效。方法:将103例原发性痛经患者按照中医辨证分型分为4组。气滞血瘀型组30例,寒凝血瘀型组26例,湿热瘀阻型组25例和气血虚弱型组22例,观察妇珍片对不同分型的原发性痛经疼痛患者的临床疗效。结果:①临床疗效:气滞血瘀型组总有效率分别与湿热瘀阻型组和气血虚弱型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);②子宫动脉血流参数:用药3个周期后,四组A/B、RI、PI较治疗前显著下降(P<0.01);气滞血瘀型组A/B、RI、PI改变优于其他三组(P<0.01)。结论:妇珍片能缓解原发性痛经患者的疼痛,其中气滞血瘀型治疗效果优于其他三种类型。

曲马多和一氧化氮用于无痛人工流产的临床效果观察

目的:比较曲马多静脉麻醉和一氧化氮吸入用于无痛人工流产术的镇痛效果。方法:将132例要求施行人工流产术的早孕妇女随机分为曲马多组(观察组):采用曲马多联合小剂量芬太尼在静脉麻醉下实施人工流产术中镇痛;一氧化氮组(对照组):采用50%一氧化氮与50%氧气为混合气体吸入实施人工流产术镇痛。观察两组的镇痛作用、宫口松弛情况、人工流产综合征发生率及出血情况及离床时间。结果:曲马多和一氧化氮均有良好的镇痛作用和宫口松弛作用,但其镇痛和宫口松弛效果明显高于对照组(P<0·01)。两组综合征发生率和术中出血量均无明显不同(P>0·05)。结论:曲马多和一氧化氮用于人工流产镇痛均有良好效果,曲马多镇痛效果优于一氧化氮。

需氧菌阴道炎及其混合感染286例临床分析

目的了解需氧菌阴道炎及其混合感染情况。方法2013年6月—2014年6月,在我院选取以外阴不适、阴道分泌物异常等阴道炎症状就诊的患者286例进行相关实验室检查,确诊需氧菌性阴道炎(AV)、细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV),分析常见阴道炎及其混合感染情况。结果 286例患者中共有AV 99例,占34.62%。99例AV患者中,单纯AV感染36例,占36.36%;混合感染63例,占63.64%,其中合并BV感染39例,占61.90%,合并VVC感染15例,占23.81%,合并TV感染9例,占14.29%。结论 AV是常见的下生殖道感染,以合并BV、VVC、TV感染多见。

28例早产儿肺出血的早期观察与护理

早产儿即未成熟儿,系指胎龄大于28周末满37周的活产新生儿.由于各器官组织发育不成熟,生理功能低下,死亡率是足月儿的10倍.早产儿肺出血是较常见的危重症之一,病死率极高.但随着护理质量的提高,早产儿的死亡率正在逐年降低.我院于2000年3月～2005年3月共收治早产儿肺出血28例,通过加强早期观察,尽早采取有效治疗措施和精心护理,疗效肯定.现将有关护理诊断及护理对策报道如下.

清宫术后两种预防宫腔粘连的疗效分析

清宫术后两种预防宫腔粘连的疗效对比。方法 将惠水县妇幼保健院在2022年1月-2022年10月接收的60例实施清宫术患者列为观察对象,分为观察组、对照组,均30例。对照组(宫内节育器),观察组(宫腔用交联透明质酸钠凝胶)。比对预防效果。结果 观察组各项指标,与对照组相比(P<0.05)。结论 宫腔用交联透明质酸钠凝胶有助于宫腔粘连预防,临床可以根据患者实际情况应用。

浅析临床医学检验技术质量管理

随着我国经济水平的不断提高,我国居民对于我国医疗服务提出了新的要求。同时随着我国老龄化社会的不断发展,对现阶段社会中存在的医疗服务机构形成了一定的压力。在医疗服务机构提供医疗服务的过程中,往往是现在临床中进行医学检验,然后根据检验结果对患者的实际病症进行诊治。因此本文结合临床医学检验技术质量管理过程中存在的问题,提出一定的措施,以促进临床医学检验技术质量管理的发展进步,为保证医疗服务机构能够为我国的居民提供优质的医疗服务奠定坚实的基础。

剖宫产术后的观察及护理

剖宫产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法。近年来剖宫产率在不断上升,围产儿死亡率明显降低。由于产妇待产时精力和体力的大量消耗,加之该手术伤口大,创面广,容易产生发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连,甚至肺栓塞、羊水栓塞等并发症,以及慢性输卵管炎、子宫内膜异位症等远期后遗症。所以剖宫产术后的精心护理,是保证手术产妇顺利康复的关键。

贵州省0～6岁儿童体质类型分布调查及影响因素

目的：探讨贵州省0—6岁儿童体质类型分布及其影响因素，为贵州省0～6岁儿童体质分段分类的研究及其儿童个性化预防保健措施制定提供依据。方法：2012年5月～2013年5月运用横断面调查的方法，对在贵州省6家医院进行健康体检的0～6岁儿童进行问卷调查，测量各年龄段儿童身高、体重及采用7种体质分类表对研究对象进行调查分析，并对影响0—6岁儿童体质类型分布的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果：3697名0～6岁儿童体质类型分布，其中生机旺盛质1978名，占53．50％，脾虚质257名，占6．95％，积滞质432名，占11．68％，热滞质356名，占9．63％，湿滞质311名，占8．41％，心火偏旺质332名，占8．98％，异禀质31名，占0．84％；而且不同性别、不同年龄、不同民族0—6岁儿童的体质分布特点不同，男性儿童体质类型生机旺盛质、脾虚质、热滞质及湿滞质与女性儿童比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；女性儿童体质类型积滞质和心火偏旺质与男性儿童比较，差异也有统计学意义（P〈0．01）。多因素Logistic回归分析结果表明，年龄、性别、饮食习惯、喂养方式、居住环境、民族、低出生体重和早产儿是影响体质类型分布的主要因素。结论：贵州省0～6岁儿童体质类型分布存在民族差异。影响体质分布的主要相关因素为年龄、性别、饮食习惯、居住环境、民族、低出生体重和早产儿。

贵州黔南地区农村少数民族6～23月龄儿童缺铁性贫血患病现状及其危险因素分析

目的了解贵州黔南地区农村少数民族6~23月龄儿童缺铁性贫血患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法于2017年2月—2018年1月,采用多阶段分层、随机、整群抽样方法在贵州黔南地区农村少数民族抽取19 498名6~23月龄儿童进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果贵州黔南地区农村少数民族19 498名常住6~23月龄儿童中,患缺铁性贫血者9 279例,患病率为47.59%,标化患病率为47.13%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,6月龄~组(OR=3.765,95%CI=1.215~4.315)、毛南族(OR=3.411,95%CI=1.635~4.095)、苗族(OR=4.937,95%CI=1.867~6.123)、出生时体重<3 kg(OR=3.407,95%CI=1.125~3.883)、饮食结构以谷物或玉米为主(OR=3.803,95%CI=1.356~4.935)、辅食转换时间>6个月(OR=5.546,95%CI=1.867~6.978)、未补充营养包(OR=3.903,95%CI=1.341~3.916)、母亲职业为农民(OR=2.887,95%CI=1.224~3.987)、母亲孕期患贫血(OR=3.232,95%CI=1.139~4.084)、看护人为祖父母及其他(OR=3.179,95%CI=1.214~4.657)、家庭人均年收入<5 000元(OR=5.796,95%CI=1.857~6.353)、依山而居(OR=3.271,95%CI=1.215~3.792)是贵州黔南地区农村少数民族6~23月龄儿童缺铁性贫血患病的危险因素。结论贵州黔南地区农村少数民族6~23月龄儿童缺铁性贫血患病率较高,应针对该地区6~23月龄儿童缺铁性贫血患病的危险因素进行干预。

贵州黔南地区农村已婚育龄妇女乳腺疾病患病现状及危险因素

目的了解贵州省黔南地区农村已婚育龄妇女乳腺疾病患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供依据。方法于2015年3月—2017年2月采用多阶段整群随机抽样方法抽取99 887名黔南地区17~45岁农村已婚育龄妇女进行问卷调查、体格检查、近红外线扫描仪检查、B超检查、钼靶X线检查和活体组织检查,确诊乳腺疾病。结果 99 887名农村已婚育龄妇女中,确诊乳腺疾病33 417例,患病率为33.45%,标化患病率为33.31%。33 417例乳腺疾病中,乳腺增生疾病28 771例(86.09%),乳腺纤维瘤2 317例(6.93%),乳头状瘤1 975例(5.91%),小叶萎缩不全169例(0.51%),乳腺囊肿79例(0.24%),乳腺炎12例(0.04%),癌前病变51例(0.15%),乳腺癌43例(0.13%)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄30~39岁、苗族、焦虑、性格急躁、束胸、饮酒、体质指数(BMI)≥24.0 kg/m2、喜欢鱼肉类食品、睡眠时间<7 h、月经周期>28 d、月经量多、重度痛经、初潮年龄<13岁、结婚年龄>25岁、初产年龄>25岁、怀孕次数≤2次、流产次数≤2次、足月妊娠次数≤2次、生育次数≤2次、哺乳孩子个数≤2个、累积哺乳时间≤36个月、有妇科疾病和依山而居是贵州黔南地区农村已婚育龄妇女乳腺疾病患病的危险因素。结论贵州黔南地区农村已婚育龄妇女乳腺疾病患病率处于较高水平,应引起高度重视。

贵州黔南地区农村少数民族16～40岁孕妇贫血患病现状及其危险因素分析

目的了解贵州黔南地区农村少数民族16~40岁孕妇贫血患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法采用多阶段分层、随机、整群抽样方法在贵州黔南地区农村少数民族抽取49487名16~40岁孕妇进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果贵州黔南地区农村少数民族49487名常住16~40岁孕妇中,患贫血者11857例,患病率为23.96%,标化患病率为22.89%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,孕晚期(OR=3.798,95%CI=1.415~4.319)和孕中期(OR=1.985,95%CI=1.113~2.092)、布依族(OR=3.416,95%CI=1.634~4.097)和苗族(OR=4.948,95%CI=1.865~6.126)、文化程度小学及以下(OR=3.412,95%CI=1.375~4.825)和初中(OR=1.989,95%CI=1.143~2.175)、家庭人均年收入<5000元(OR=4.796,95%CI=1.757~6.653)、月经量多(OR=3.279,95%CI=1.234~4.657)、怀孕次数≥3次(OR=2.995,95%CI=1.245~4.015)、流产次数≥2次(OR=3.385,95%CI=1.423~4.875)、生育次数≥2次(OR=3.004,95%CI=1.249~4.235)、饮食结构以谷物或玉米为主(OR=3.895,95%CI=1.456~5.935)、孕期未补充铁剂(OR=3.887,95%CI=1.524~5.987)、孕期未补充叶酸(OR=3.532,95%CI=1.239~4.184)、孕期未补充维生素A(OR=4.546,95%CI=1.863~6.971)、饮茶(OR=3.916,95%CI=1.441~3.956)、饮碳酸饮料(OR=3.498,95%CI=1.432~3.973)、依山而居(OR=3.371,95%CI=1.315~3.892)是贵州黔南地区农村少数民族16~40岁孕妇贫血患病的危险因素。结论贵州黔南地区农村少数民族孕妇贫血患病率较高,应针对该地区孕妇贫血患病的危险因素进行干预。

贵州黔南地区农村已婚育龄妇女生殖系统患病现状及影响因素

目的 了解贵州省黔南地区农村已婚育龄妇女生殖系统疾病患病现状及其危险因素,为采取相应干预措施提供参考依据。方法 于2015年1月—2016年3月,采用多阶段整群随机抽样方法抽取97 767名黔南地区15~49岁农村已婚育龄妇女进行问卷调查、妇科常规检查、盆腔B超检查、阴道分泌物检查、宫颈涂片检查和脱落细胞检查,确诊生殖系统疾病;采用SAS 9.1软件进行统计学分析。结果 97 767名农村已婚育龄妇女中,确诊生殖系统疾病57 021例,患病率为58.32%,标化患病率为57.21%。57 021例生殖系统疾病中,宫颈疾病28 664例（50.27%）,外阴疾病13 765例（24.14%）,阴道疾病7 865例（13.79%）,附件疾病4 386例（7.69%）,子宫疾病2 341例（4.11%）。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄30~39岁、苗族、文化程度小学及以下、家庭人均年收入〈3 000元、月经周期〈24 d、月经量多、痛经、结婚年龄〈18岁、初产年龄〉25岁、怀孕次数≥2次、总生育次数≥2次、人流次数≥2次、引产次数≥2次、每月性生活次数〉9次、分娩方式为顺产＋剖宫产、避孕方式采用避孕环和丈夫职业为农民是贵州黔南地区农村已婚育龄妇女生殖系统疾病患病的主要影响因素。结论 贵州黔南地区农村已婚育龄妇女生殖系统疾病患病率处于较高水平,应引起高度重视。

黔南地区农村少数民族已婚妇女细菌性阴道病患病现状及其危险因素

目的：了解黔南地区农村少数民族已婚妇女细菌性阴道病患病现状及其影响因素,为预防和控制细菌性阴道病感染提供依据。方法：采取整群抽样方法随机抽取黔南地区20~68岁2 846名农村少数民族已婚妇女进行问卷调查、妇科检查和实验室检查。结果：9 896名农村少数民族已婚妇女中患细菌性阴道病875例,患病率为8.84%。单一患病者619例（6.26%）,混合患病者256例（2.59%）。256例混合患病中合并滴虫性阴道炎134例（1.35%）、生殖道沙眼衣原体感染67例（0.68%）、念珠菌感染55例（0.56%）;875例细菌性阴道病患者外阴瘙痒灼痛感187例（1.89%）,外阴皮肤潮红39例（0.39%）,阴道壁红肿68例（0.69%）,尿痛39例（0.39%）,性交痛26例（0.26%）,下腹部疼痛29例（0.29%）,阴道分泌物增多者487例（4.92%）;487例阴道分泌物增多患者中分泌物黄色176例（1.78%）,分泌物有臭味132例（1.33%）,糊状分泌物90例（0.91%）,泡沫状分泌物21例（0.21%）,凝乳状分泌物例24（0.24%）,稀薄分泌物27例（0.27%）,脓性分泌物17例（0.17%）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、民族、文化程度、家庭收入、避孕方式、人工流产史是黔南地区农村少数民族已婚妇女细菌性阴道病患病的危险因素。结论：黔南地区农村少数民族已婚妇女细菌性阴道病患病率较高;年龄、民族、文化程度、家庭收入、避孕方式、人工流产史是影响黔南地区农村少数民族已婚妇女细菌性阴道病患病主要因素。