开放治理:理解信息时代城市治理的新范式

作为信息时代城市治理的一个新视角,智慧城市治理不仅涉及技术,也与重新组织多元主体间的协作息息相关。公共领域开放式协作新工具的出现,快速改变了协作行动的组织方式。这些技术极大地减少了大规模协作的交易成本,由此促进了我们所说的“开放治理”这一新协作形式的出现。开放治理是指创新性的集体行动形式,致力于解决复杂公共政策问题,有助于增进公共知识,或者替代传统公共服务提供方式。在城市中,创新、开放和协作的组织形式似乎不仅指向经由数字连接的广泛多元主体,也对应这些安排中完全不同和更为隐性的政府角色。新兴的新公共治理范式(NewPublic Governance,NPG)也未能把握开放治理的动态,因为它没有体察到新协作行为的新兴特征,也没有理解城市中大规模的个人协作行为。这种新的开放治理范式的核心要素及其背后的社会技术发展,需要与已有的治理范式进行比较。基于典型的真实案例,我们需要一个新范式,以更好解释这些新兴的城市治理形式。这需要认识到治理是一个促进城市生态系统的平台。开放治理范式不会取代其他范式,但其确为城市治理提供了新机会。

抗菌药物卫生经济学评价及外部性分析的系统评价

目的对抗菌药物外部性的卫生经济学评价进行系统评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集抗菌药物外部性的药物卫生经济学评价,检索时限均为建库至2020年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行描述性分析。结果共纳入14个研究。其中13个研究考虑了抗菌药物耐药的负外部性对于成本和/或效果的影响;1个研究分析了抗菌药物在感染防控方面的正外部性;没有研究同时分析了正、负外部性。分析负外部性的方法包括:仅计算了抗菌药物单次处方或单位剂量耐药成本,和通过建立决策树模型,模拟病原菌耐药导致治疗失败后,增加的后续治疗的成本和效果;分析正外部性的方法为基于人群建立动力学模型,计算因抗菌药物治疗控制了疾病传播,从而带来的健康收益和节约的治疗成本。结论抗菌药物的药物经济学评价应同时纳入抗菌药物的正、负外部性,考虑外部性对于成本和效果的影响。未来的研究应从更广阔的视角出发,通过建立传染病动力学模型,计算外部性的相关成本和效果。另外,在研究期限较长时,可尝试使用伤残调整寿命年替代质量调整寿命年,以获得更准确的健康效用值,并对成本、效果进行贴现处理。

引言:维护治理道德与治理公正的廉正体系

在过去20年中,有关治理的道德与廉正问题吸引了越来越多来自学界、公务人员、政治家、媒体与大众的广泛关注。国家与地方政府越来越意识到,只有当公民信任他们的政府与公共行政,并且这种信任来自于对其道德表现的评判时,政府才能合法运行。许多政治家与高级公务员因自身行为引起对其廉正的质疑而不得不引咎辞职。