改良股前外、腹壁下穿支皮瓣修复四肢创面的临床应用

目的探讨改良股前外、腹壁下穿支皮瓣修复四肢创面的临床应用。方法2020年9月-2021年11月收治四肢创面患者39例,采用改良股前外侧动脉降支穿支皮瓣及腹壁下动脉穿支皮瓣修复。皮瓣切取面积:3.8 cm×8.8 cm~23.0 cm×26.0 cm,1例皮瓣供区二期间断缝合,其余皮瓣供区直接间断皮内缝合。观察皮瓣成活情况,随访供受区瘢痕增生情况,上肢采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能,下肢采用永久性残损评定指南评定标准评定下肢功能。结果39例皮瓣全部成活。随访3~12个月,皮瓣质地及弹性、外形恢复较佳,供区均无皮肤坏死,形成线性瘢痕,存在轻度色素沉着,无感觉异常。全组皮瓣两点辨别觉0.4~1.2 cm;手功能评定:优30例,良2例,中1例,下肢功能评定:优5例,良1例。结论改良穿支皮瓣修复四肢创面血运可靠,手术操作简便、安全、疗程短,值得临床推广。