阿替普酶联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效观察

目的探讨阿替普酶联合丁苯酞对缺血性脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经肽Y(NPY)水平的影响,以期为提高缺血性脑卒中患者的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析惠阳三和医院2019年8月至2020年8月收治的69例缺血性脑卒中患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为A组(34例)与B组(35例),A组患者采用丁苯酞治疗,治疗14 d,B组患者在A组的基础上采用阿替普酶治疗。将两组患者治疗前、治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分及血清NSE、S100β、NPY水平,以及治疗期间不良反应发生情况进行对比。结果治疗14 d后两组患者NIHSS评分、血清NSE、S100β、NPY水平与治疗前比均显著下降,且B组显著低于A组;BI评分与治疗前比均显著升高,且B组显著高于A组(均P<0.05);治疗期间B组患者不良反应总发生率与A组比下降,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中治疗效果显著,可有效缓解患者神经功能损伤,促进患者神经功能和日常生活能力的恢复,且安全性良好。

阿加曲班对急性脑梗死患者的临床治疗效果研究

目的探讨阿加曲班对急性脑梗死患者脑血流动力学和血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法选取2020年6月至2021年6月惠阳三和医院收治的71例急性脑梗死患者,按照入院编号的单双数将其分为研究组(n=36)和常规组(n=35)进行前瞻性分析。常规组采用阿司匹林治疗,研究组则在常规组基础上使用阿加曲班开展治疗。连续治疗1个月后,比较两组患者脑血流动力学指标变化情况,包括平均血流速度(Vmean)、颈动脉平均血流量(Qmean)以及外周阻力(Rv),同时对比两组患者血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平,评估临床治疗效果,观察治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者Vmean、Qmean较治疗前高,而Rv比治疗前小,且研究组Vmean、Qmean较常规组更高,Rv比常规组更小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者ET水平比治疗前低,NO水平则高于治疗前,且较常规组,研究组ET水平更低,NO水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者IL-6、TNF-α均较治疗前低,且研究组更低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率高于常规组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班能显著改善急性脑梗死患者脑血流动力学和血清ET、NO水平,降低炎性因子水平,临床疗效确切,且安全性高,值得推广。

进展型脑梗死患者P物质水平及其对预后影响的临床研究

分析进展型脑梗死血浆P物质水平,此外对于预后分析及影响因素分析。方法 纳入2022年3月至2023年3月进院诊治的30例进展型脑梗死者30例为研究组,同期诊治非进展型脑梗死30例为对照组。针对两组研究对象均是给予对症治疗干预,收集一般资料,对比各组治疗2周、治疗1个月与治疗3个月预后,进行前后的情况评估,选择评估工具包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Rankin修订量表评分(mRS)、日常生活活动能力量表(Barthel指数),此外对治疗前、治疗1/3/7天的血浆P物质水平测定。结果 一般资料上无统计学的差异(P>0.05);经治疗2周/1个月/3个月评价在NIHSS、mRS分值观察组比对照组高,Barthel指数分值观察组比对照组低,均存在指标差异(P<0.05);血浆P物质的指标,经治疗之前,对比测定的指标无差异(P>0.05),治疗1/3/7天两组的血浆P物质水平均高于治疗前,而研究组的指标水平低于对照组(P<0.05)。结论 进展型脑梗死的患者在P物质水平改善上较非进展型脑梗死更小,预后上也相对较差,需要进行合理处理。