高压氧联合颈后路椎管扩大成形术综合治疗脊髓型颈椎病的临床疗效观察

目的:探讨对脊髓型颈椎病(CSM)使用高压氧+颈后路椎管扩大成形术治疗的效果。方法:选取本院2018年3月—2019年6月收治的100例CSM患者为研究对象,随机分成实验组与对照组,每组50例。对照组单纯采取颈后路椎管扩大成形术治疗,实验组在对照组的手术治疗基础上,在术前使用高压氧辅助治疗,对比两组患者治疗效果。结果:实验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组颈椎JOA评分均较治疗前提高(P<0.05),且实验组JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:对CSM疾病,临床治疗中采取高压氧联合颈后路椎管扩大成形术的方案,可取得满意的治疗效果,改善患者脊髓神经功能,值得推广。

单侧经皮椎体成形术中不同剂量骨水泥注入应用于老年骨质疏松性压缩性骨折中的临床效果对比

目的探讨单侧经皮椎体成形术中不同剂量骨水泥注入应用于老年骨质疏松性压缩性骨折中对患者Cobb角及椎体前缘高度比的影响。方法按照随机数字表法将惠阳三和医院2019年1月至2020年1月收治的130例老年骨质疏松性压缩性骨折患者分为两组,各65例。均给予两组患者单侧经皮椎体成形术治疗,手术时对照组患者注入高剂量(3.0~4.0 mL)骨水泥,观察组患者则注入低剂量(1.5~2.5 mL)骨水泥,两组患者均于术后随访6个月。对两组患者术前及术后1、6个月Cobb角、椎体前缘高度比、视觉模拟疼痛量表(VAS)和腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,以及术后6个月内静脉渗漏、椎间盘渗漏、椎旁渗漏等骨水泥渗漏情况、并发症发生情况进行比较。结果术后1~6个月两组患者Cobb角及VAS、ODI评分均较术前呈降低趋势,但两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1~6个月两组患者椎体前缘高度比均较术前呈升高趋势,但观察组均显著低于对照组;术后6个月内,观察组患者的骨水泥总渗漏率显著低于对照组(P<0.05);术后6个月内,两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在单侧经皮椎体成形手术中,对老年骨质疏松性压缩性骨折患者注入1.5~2.5 mL剂量与高剂量的骨水泥均可有效改善患者椎体Cobb角度,促使其运动功能得到恢复,进而减轻患者的疼痛程度,但注入常规剂量的骨水泥前缘椎体高度比恢复更佳,而注入小剂量骨水泥渗漏率更低。

骨友灵搽剂联合塞来昔布对膝骨关节炎患者关节功能与骨代谢的影响

目的探讨骨友灵搽剂联合塞来昔布对膝骨关节炎患者关节功能与骨代谢的影响。方法依据随机数字表法将惠阳三和医院2018年12月至2019年12月收治的74例膝骨关节炎患者划分为两组,各37例。对照组患者接受塞来昔布治疗,观察组患者接受骨友灵搽剂联合塞来昔布治疗,两组患者均给予为期5周的治疗。将治疗后两组患者临床疗效,治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、血清骨钙素(BGP)水平、骨特异性磷酸酶(BALP),以及抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP)-5b含量变化情况进行比较。结果与对照组比,观察组患者治疗后临床总有效率升高;经过统计计算分析,治疗后,两组患者关节疼痛、僵硬、活动功能受限评分与治疗前相比均呈降低趋势,且观察组降低幅度大于对照组;治疗后两组患者血清BGP、BALP水平相比于治疗前均呈升高趋势,且观察组升高幅度大于对照组;而两组患者TRACP-5b均呈降低趋势,且观察组降低幅度大于对照组(均P<0.05)。结论给予膝骨关节炎患者骨友灵搽剂联合塞来昔布治疗可以有效改善患者关节疼痛、僵硬、关节活动受限症状,同时改善其骨代谢水平,有利于患者尽快康复,临床效果良好。

3D打印技术结合数字化设计在髋臼后壁骨折中的应用

目的探究3D打印技术辅助数字化设计治疗髋臼后壁骨折的应用价值。方法选取惠阳三和医院2015年7月至2020年8月收治的86例髋臼后壁骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(43例)。观察组患者给予3D打印结合数字化设计治疗,对照组患者给予重建钛板治疗。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量及术中透视次数;术后随访6个月,比较两组患者的髋关节功能。结果观察组患者手术时间短于对照组患者(P<0.05),观察组患者术中失血量、术后引流量、术中透视次数均少于对照组患者(均P<0.05);观察组患者髋关节功能评分优秀占比为65.12%,高于对照组患者的41.86%(P<0.05)。结论在治疗髋臼后壁骨折的手术中,与常规重建钛板治疗相比,应用3D打印技术辅助数字化设计治疗,可以明显减少患者手术相关损伤和术中透视次数,简化手术流程,改善患者髋关节功能,治疗效果较理想,具有良好的应用价值。

经伤椎固定与跨伤椎固定治疗在爆裂性胸腰椎骨折患者中的应用效果对比

目的探讨爆裂性胸腰椎骨折患者应用经伤椎固定治疗的临床应用效果。方法选取惠阳三和医院收治的爆裂性腰椎骨折患者110例,选取时间为2018年6月至2020年3月,按照随机数字表法分为对照组与观察组,均55例。对照组采用经皮椎弓根钉棒跨伤椎内固定,观察组采用经皮椎弓根钉棒经伤椎固定。两组患者均观察至出院,并随访1年。比较两组患者的手术相关指标,术前、术后1年影像学指标,术前术后3个月生活质量评分(生理功能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康)及术后3个月并发症。结果与术前比,术后1年两组Cobb's角均缩小,且和对照组相比,观察组相对更小;术后1年两组椎体前缘高度、椎体矢状面指数均升高,且相对对照组,观察组相对更高;相较于对照组,观察组的术中出血量较多,手术、骨折愈合各个时间相对短;术后3个月两组生活质量评分(生理功能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康)均升高,且观察组高于对照组;对比两组患者术后3个月并发症总发生率,观察组低于对照组(均P<0.05)结论相比跨伤椎固定,经伤椎固定治疗爆裂性胸腰椎骨折可改善患者椎体功能,促进骨折愈合,提高患者生活质量,减少并发症。

中医分期辨证结合切开复位内固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效及安全性

目的:探究中医分期辨证结合切开复位内固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效及安全性.方法:针对2015年5月-2018年5月在我院接受治疗的76例不稳定性骨盆骨折患者进行研究,采用单双号分组法将全部患者分为单一组和联合组,每组各38例.单一组采用切开复位内固定治疗,联合组采用中医分期辨证结合切开复位内固定治疗,比较2组的治疗效果和安全性.结果:单一组的临床治疗总有效率为88.9%,并发症发生率为26.3%;联合组的临床治疗总有效率为94.7%,并发症发生率为7.9%,联合组的临床治疗总有效率明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:不稳定性骨盆骨折的治疗中,选择中医分期辨证结合切开复位内固定术治疗的方案,效果明显,安全可靠,值得推广.